Aleitamento Materno Flashcards
Quais são os principais fatores protetores do leite materno?
- Imunoglobulina do tipo IgA secretória
- Lisozima
- Lactoferrina
- Fator bífido
- Lactoperoxidase
Qual a função da lactoferrina?
Ela reduz a biodisponibilidade de ferro para algumas bactérias que o utilizam para seu metabolismo, tendo acho bacteriostática, impedindo a proliferação de bactérias
O que é o fator bífido?
É uma glicoproteína que aumenta a proliferação de flora saprófita
Quais os principais tipos de leite durante a lactação ?
- Colostro
- Leite intermediário
- Leite maduro
Qual a duração da produção de colostro e suas principais características?
Ele é produzido do 3o-5o dia de vida Possui +: 1. Proteína 2. Eletrólitos 3. Vitamina A
A que se deve a coloração amarelada do colostro?
A alta concentração de vitamina A
Qual a duração da produção de leite maduro e suas principais características?
É produzido ao final da 2a semana de vida e continuado até o final da amamentação
Possui +:
1. Lactose
2. Gordura
A saciedade e o ganho de peso se deve a qual dos tipos de leite? Anterior ou posterior?
Posterior
Ao final do dia, qual alteração é característica do leite materno?
Ao anoitecer o leite materno tem mais gordura do que o produzido pela manhã
Como deve ser feito o armazenamento do leite materno ordenhado?
12h na geladeira
15 dias no freezer
O que deve ser feito quando houver impossibilidade no LM?
Fórmula infantil
Se não for possível a utilização de fórmula infantil, como deve ser feita a alimentação da criança?
Quando INEVITÁVEL:
Leite de vaca
< 4 meses: diluir o leite + óleo
> 4 meses: não diluir o leite e nem adicionar nada
É possível adicionar suco de fruta na alimentação das crianças ?
Somente se a criança for > 1 ano
A fruta perde propriedades quando é transformada em suco
Como é a fisiologia da lactação durante a gestação?
O estrogênio induz a proliferação dos ductos lactíferos e a progesterona induz a proliferação dos alvéolos
Durante a gestação, a prolactina tem sua ação inibida
Como é a fisiologia da lactação após o nascimento do RN?
Ocorre o fim da inibição
A lactação independe de qualquer estímulo
Como é a fisiologia da lactação durante a lactação?
A sucção induz a hipófise posterior a produzir ocitocina qua auxilia na ejeção do leite, a ejeção do leite estimula também a produção de leite
A sucção induz conjuntamente a hipófise anterior na liberação de prolactina que estimula a produção de leite
O que acontece se o alvéolo não ejetar o leite?
Ele se torna insensível à ação da prolactina; se isso perdurar por muito tempo, a produção de leite cessa
Como avaliar a técnica de amamentação quanto o posicionamento da criança?
- Criança bem apoiada
- Cabeça e tronco alinhados no mesmo eixo
- Corpo próximo ao da mãe
- Rosto de frente para a mama
Como avaliar a pega na técnica de amamentação?
- Boca bem aberta
- Lábio inferior evertido
- Areola mais visível acima da boca
- Queixo toca a mama
Qual deve ser a conduta na constatação da presença de fissuras?
- Orientar a técnica correta
- Mudar de posição
- Ordenhar antes da mamada
- Aplicação do leite sobre a fissura
A ordenha antes da mamada tem qual finalidade?
Desencadear o reflexo de ejeção por meio da liberação de ocitocina, diminuindo o esforço do bebê na amamentação
Quais as características de um ingurgitamento mamário?
Aumento do volume mamário
Hiperemia difusa
Pele brilhosa
Qual deve ser a conduta após a constatação de um ingurgitamento mamário?
- Aleitamento em livre demanda
- Ordenhar para facilitar a pega, já que a mama está muito aumentada
- Esvaziar as mamas após as mamadas
- Compressas frias (crioterapia)
No ingurgitamento mamário qual a finalidade da crioterapia?
Reduz a produção de leite por meio de vasoconstrição
Qual deve ser a conduta uma vez constatada a presença de mastite?
Esvaziar as mamas com aleitamento
ATB
Quais as principais situações onde deve-se iniciar antibioticoterapia de inicio?
Quando:
- Apesar do esvaziamento adequado das mamas, não há melhora do quadro
- Quando há indícios de infeccao (febre alta, calafrios)
Quando instituída antibioticoterapia em quadro de mastite, é necessária suspensão do aleitamento ?
Não é recomendado
Quando houver a formação de abcesso, qual a conduta? É necessário suspensão da amamentação?
Drenagem!
Apenas quando o conteúdo purulento estiver saindo por onde o RN suga
De frente à queixa de leite fraco, qual deve ser a conduta?
- Fazer uma avaliação objetiva do peso
Lembrar que, nos primeiros 10 dias de vida, o RN pode perder até 10% do seu peso - Manter aleitamento materno exclusivo
- Avaliar se a técnica está correta
Quais são as principais contraindicações absolutas do aleitamento materno ?
Infecção pelo HIV, HTLV e galactosemia
O virus da herpes pode ser transmitido pela amamentação?
Não! Apenas pelas lesões ativas, se a mama estiver acometida, basta não utilizá-la
A infecção por CMV materno é uma contraindicação absoluta do aleitamento?
Não!
Apenas em crianças < 30 semanas, pode causar infecção grave
Se a paciente tiver quadro de psicose puerperal, ela poderá amamentar?
Apenas sob observação
A tuberculose é uma contraindicação do aleitamento?
Não!
Qual deve ser a conduta uma vez constatada a tuberculose materna (mesmo se for bacilífera)?
RN deve receber QP primária
RN não deve receber BCG
Qual a única situação quando a mãe com TB está proibida de amamentar?
Tuberculose multirresistente ou mastite infecciosa
Qual deverá ser a conduta quando a mãe tiver infecção pelo virus da hepatite B?
Não contraindicar amamentação
RN deve receber vacina + imunoglobulina
Quando o RN possuir fenilcetonúria, ele poderá ser amamentado?
Sim! Mas em menor quantidade
LM + fórmula sem FAL
Quais os principais medicamentos que contraindicam amamentação?
Amiodarona
Linezolida
Ganciclovir
Qual a principal afecção relacionada ao uso de amiodarona durante a amamentação?
Hipotireoidismo no neonato
Qual a única contraindicação em relação a amamentação no que diz respeito a varicela?
Se a mãe tiver a doença 5 dias antes até 12 dias após o parto
Como deve ser feita a profilaxia contra anemia ferropriva no neonato?
IG > 37 semanas e PN > 2,5 Kg
< 3 meses: manter AME ou FI → não recebe Fe
> 3 meses: manter AME + 1 mg/Kg/dia de Fe até a criança completar 2 anos (exceto se > 500 ml/ dia de fórmula infantil
< 2,5 Kg ou PMT
Receber Fe a partir dos 30 dias de vida até completar 2 anos
1o ano
< 1000g → 4mg/Kg/dia de Fe
< 1500g → 3mg/Kg/dia de Fe
< 2500 → 2mg/Kg/dia de Fe
2o ano: 1mg/Kg/dia de Fe
Como deve ser a suplementação de vitamina D nos neonatos?
Deve ser iniciada na primeira semana de vida para todas as crianças!
< 12 meses: 400U/dia
12-24 meses: 600U/dia
