Aleitamento Materno Flashcards

1
Q

Quais são os principais fatores protetores do leite materno?

A
  1. Imunoglobulina do tipo IgA secretória
  2. Lisozima
  3. Lactoferrina
  4. Fator bífido
  5. Lactoperoxidase
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Q

Qual a função da lactoferrina?

A

Ela reduz a biodisponibilidade de ferro para algumas bactérias que o utilizam para seu metabolismo, tendo acho bacteriostática, impedindo a proliferação de bactérias

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3
Q

O que é o fator bífido?

A

É uma glicoproteína que aumenta a proliferação de flora saprófita

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4
Q

Quais os principais tipos de leite durante a lactação ?

A
  1. Colostro
  2. Leite intermediário
  3. Leite maduro
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5
Q

Qual a duração da produção de colostro e suas principais características?

A
Ele é produzido do 3o-5o dia de vida
Possui +:
1. Proteína
2. Eletrólitos
3. Vitamina A
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6
Q

A que se deve a coloração amarelada do colostro?

A

A alta concentração de vitamina A

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7
Q

Qual a duração da produção de leite maduro e suas principais características?

A

É produzido ao final da 2a semana de vida e continuado até o final da amamentação
Possui +:
1. Lactose
2. Gordura

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8
Q

A saciedade e o ganho de peso se deve a qual dos tipos de leite? Anterior ou posterior?

A

Posterior

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9
Q

Ao final do dia, qual alteração é característica do leite materno?

A

Ao anoitecer o leite materno tem mais gordura do que o produzido pela manhã

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10
Q

Como deve ser feito o armazenamento do leite materno ordenhado?

A

12h na geladeira

15 dias no freezer

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11
Q

O que deve ser feito quando houver impossibilidade no LM?

A

Fórmula infantil

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12
Q

Se não for possível a utilização de fórmula infantil, como deve ser feita a alimentação da criança?

A

Quando INEVITÁVEL:
Leite de vaca
< 4 meses: diluir o leite + óleo
> 4 meses: não diluir o leite e nem adicionar nada

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13
Q

É possível adicionar suco de fruta na alimentação das crianças ?

A

Somente se a criança for > 1 ano

A fruta perde propriedades quando é transformada em suco

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14
Q

Como é a fisiologia da lactação durante a gestação?

A

O estrogênio induz a proliferação dos ductos lactíferos e a progesterona induz a proliferação dos alvéolos
Durante a gestação, a prolactina tem sua ação inibida

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15
Q

Como é a fisiologia da lactação após o nascimento do RN?

A

Ocorre o fim da inibição

A lactação independe de qualquer estímulo

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16
Q

Como é a fisiologia da lactação durante a lactação?

A

A sucção induz a hipófise posterior a produzir ocitocina qua auxilia na ejeção do leite, a ejeção do leite estimula também a produção de leite
A sucção induz conjuntamente a hipófise anterior na liberação de prolactina que estimula a produção de leite

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17
Q

O que acontece se o alvéolo não ejetar o leite?

A

Ele se torna insensível à ação da prolactina; se isso perdurar por muito tempo, a produção de leite cessa

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18
Q

Como avaliar a técnica de amamentação quanto o posicionamento da criança?

A
  1. Criança bem apoiada
  2. Cabeça e tronco alinhados no mesmo eixo
  3. Corpo próximo ao da mãe
  4. Rosto de frente para a mama
19
Q

Como avaliar a pega na técnica de amamentação?

A
  1. Boca bem aberta
  2. Lábio inferior evertido
  3. Areola mais visível acima da boca
  4. Queixo toca a mama
20
Q

Qual deve ser a conduta na constatação da presença de fissuras?

A
  1. Orientar a técnica correta
  2. Mudar de posição
  3. Ordenhar antes da mamada
  4. Aplicação do leite sobre a fissura
21
Q

A ordenha antes da mamada tem qual finalidade?

A

Desencadear o reflexo de ejeção por meio da liberação de ocitocina, diminuindo o esforço do bebê na amamentação

22
Q

Quais as características de um ingurgitamento mamário?

A

Aumento do volume mamário
Hiperemia difusa
Pele brilhosa

23
Q

Qual deve ser a conduta após a constatação de um ingurgitamento mamário?

A
  1. Aleitamento em livre demanda
  2. Ordenhar para facilitar a pega, já que a mama está muito aumentada
  3. Esvaziar as mamas após as mamadas
  4. Compressas frias (crioterapia)
24
Q

No ingurgitamento mamário qual a finalidade da crioterapia?

A

Reduz a produção de leite por meio de vasoconstrição

25
Q

Qual deve ser a conduta uma vez constatada a presença de mastite?

A

Esvaziar as mamas com aleitamento

ATB

26
Q

Quais as principais situações onde deve-se iniciar antibioticoterapia de inicio?

A

Quando:

  1. Apesar do esvaziamento adequado das mamas, não há melhora do quadro
  2. Quando há indícios de infeccao (febre alta, calafrios)
27
Q

Quando instituída antibioticoterapia em quadro de mastite, é necessária suspensão do aleitamento ?

A

Não é recomendado

28
Q

Quando houver a formação de abcesso, qual a conduta? É necessário suspensão da amamentação?

A

Drenagem!

Apenas quando o conteúdo purulento estiver saindo por onde o RN suga

29
Q

De frente à queixa de leite fraco, qual deve ser a conduta?

A
  1. Fazer uma avaliação objetiva do peso
    Lembrar que, nos primeiros 10 dias de vida, o RN pode perder até 10% do seu peso
  2. Manter aleitamento materno exclusivo
  3. Avaliar se a técnica está correta
30
Q

Quais são as principais contraindicações absolutas do aleitamento materno ?

A

Infecção pelo HIV, HTLV e galactosemia

31
Q

O virus da herpes pode ser transmitido pela amamentação?

A

Não! Apenas pelas lesões ativas, se a mama estiver acometida, basta não utilizá-la

32
Q

A infecção por CMV materno é uma contraindicação absoluta do aleitamento?

A

Não!

Apenas em crianças < 30 semanas, pode causar infecção grave

33
Q

Se a paciente tiver quadro de psicose puerperal, ela poderá amamentar?

A

Apenas sob observação

34
Q

A tuberculose é uma contraindicação do aleitamento?

A

Não!

35
Q

Qual deve ser a conduta uma vez constatada a tuberculose materna (mesmo se for bacilífera)?

A

RN deve receber QP primária

RN não deve receber BCG

36
Q

Qual a única situação quando a mãe com TB está proibida de amamentar?

A

Tuberculose multirresistente ou mastite infecciosa

37
Q

Qual deverá ser a conduta quando a mãe tiver infecção pelo virus da hepatite B?

A

Não contraindicar amamentação

RN deve receber vacina + imunoglobulina

38
Q

Quando o RN possuir fenilcetonúria, ele poderá ser amamentado?

A

Sim! Mas em menor quantidade

LM + fórmula sem FAL

39
Q

Quais os principais medicamentos que contraindicam amamentação?

A

Amiodarona
Linezolida
Ganciclovir

40
Q

Qual a principal afecção relacionada ao uso de amiodarona durante a amamentação?

A

Hipotireoidismo no neonato

41
Q

Qual a única contraindicação em relação a amamentação no que diz respeito a varicela?

A

Se a mãe tiver a doença 5 dias antes até 12 dias após o parto

42
Q

Como deve ser feita a profilaxia contra anemia ferropriva no neonato?

A

IG > 37 semanas e PN > 2,5 Kg

< 3 meses: manter AME ou FI → não recebe Fe
> 3 meses: manter AME + 1 mg/Kg/dia de Fe até a criança completar 2 anos (exceto se > 500 ml/ dia de fórmula infantil

< 2,5 Kg ou PMT
Receber Fe a partir dos 30 dias de vida até completar 2 anos

1o ano
< 1000g → 4mg/Kg/dia de Fe
< 1500g → 3mg/Kg/dia de Fe
< 2500 → 2mg/Kg/dia de Fe

2o ano: 1mg/Kg/dia de Fe

43
Q

Como deve ser a suplementação de vitamina D nos neonatos?

A

Deve ser iniciada na primeira semana de vida para todas as crianças!
< 12 meses: 400U/dia
12-24 meses: 600U/dia