CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO Flashcards
FATORES INTRÍNSECOS QUE DETERMINAM O CRESCIMENTO INFANTIL
- Fatores genéticos
- Fatores neuroendócrinos
FATORES EXTRÍNSECOS QUE DETERMINAM O CRESCIMENTO INFANTIL
- Fatores nutricionais
- Fatores ambientais
- Atividade física
FATORES DETERMINANTES DA FASE DE CRESCIMENTO INTRAUTERINO
Alimentação materna e suplemento placentário
FATOR DETERMINANTE DA FASE DE CRESCIMENTO DO LACTENTE
Nutrição
FATOR DETERMINANTE DA FASE DE CRESCIMENTO INFANTIL
Potencial genético
FATOR DETERMINANTE DA FASE DE CRESCIMENTO PUBERAL
Esteroides sexuais
COMO AVALIAR O PESO DE UMA CRIANÇA?
- Crianças < 2 anos ou < 16 kg: balança horizontal
- Crianças > 2 anos ou > 16 kg: balança vertical
COMO AVALIAR A ESTATURA DE UMA CRIANÇA?
- Criança < 2 anos: comprimento horizontal
- Criança > 2 anos: altura vertical
GANHO DE PESO ADEQUADO NOS PRIMEIROS TRIMESTRES DE VIDA
- 1º tri: 700 g/mês
- 2º tri: 600 g/mês
- 3º tri: 500 g/mês
- 4º tri: 400 g/mês
GANHO DE ESTATURA ADEQUADO NOS PRIMEIROS ANOS DE VIDA
- 1º semestre: 15 cm
- 2º semestre: 10 cm
- 2º ano: 12,5 cm
- Pré escolar: 7 a 8 cm/ano
- Escolar: 6 a 7 cm/ano
GANHO ADEQUADO DE PERÍMETRO CEFÁLICO NOS PRIMEIROS TRIMESTRES DE VIDA
- Ao nascimento: 35 cm
- 1º semestre: 2 cm/mês
- 2º semestre: 1 cm/mês
- 3º semestre: 0,5 cm/mês
SENTIDO DE PROGRESSÃO DO DESENVOLVIMENTO MOTOR GROSSEIRO
Crânio-caudal
SENTIDO DE PROGRESSÃO DO DESENVOLVIMENTO MOTOR FINO
Cubital-radial ou medial-lateral
CARACTERÍSTICAS DO DESENVOLVIMENTO: RECÉM NASCIDO
- Membros fletidos
- Postura tônico-cervical
- Fixa a visão
CARACTERÍSTICAS DO DESENVOLVIMENTO: 1 MÊS
- Pernas estendidas
- Postura tônico-cervical
- Queixo em prona
- Segue objetos em movimento 90°
- Sorri
CARACTERÍSTICAS DO DESENVOLVIMENTO: 2 MESES
- Postura tônico-cervical
- Cabeça em prona
- Segue objetos em movimento 180°
- Sorriso social
- Vocalização
CARACTERÍSTICAS DO DESENVOLVIMENTO: 3 MESES
- Postura tônico-cervical
- Sustentação pendular da cabeça
- Estende a mão para objetos
- Ri e emite sons guturais
CARACTERÍSTICAS DO DESENVOLVIMENTO: 4 MESES
- Cabeça centralizada
- Olha para as mãos na linha média
- Pega cubital de objetos
CARACTERÍSTICAS DO DESENVOLVIMENTO: 6 MESES
- Senta sem apoio por pouco tempo
- Pega radial de objetos
- Transfere objetos entre as mãos
- Polissílabos vocais inespecíficos
CARACTERÍSTICAS DO DESENVOLVIMENTO: 9 MESES
- Senta sozinho sem apoio
- Engatinha
- Pinça entre polegar e indicador
- Bate palmas
- Polissílabos vocais específicos
CARACTERÍSTICAS DO DESENVOLVIMENTO: 12 MESES
- Anda com apoio
- Levanta sozinho
- Algumas palavras com significado
CARACTERÍSTICAS DO DESENVOLVIMENTO: 15 MESES
- Anda sozinho
- Faz torre de 3 cubos
- Atende a comandos simples
CARACTERÍSTICAS DO DESENVOLVIMENTO: 18 MESES
- Corre rigidamente
- Sobe escadas
- Faz torre de 4 cubos
- Come sozinho
- Fala aproximadamente 10 palavras
CARACTERÍSTICAS DO DESENVOLVIMENTO: 24 MESES
- Corre bem
- Faz torre de 7 cubos
- Forma frases com 3 palavras
CARACTERÍSTICAS DO REFLEXO DE SUCÇÃO
- A partir da 32ª semana de gestação
- Desaparece aos 3 meses de idade
CARACTERÍSTICAS DO REFLEXO DE MORO
- A partir do nascimento
- Desaparece aos 3 meses de idade
CARACTERÍSTICAS DO REFLEXO DE PREENSÃO PALMAR
- A partir da 32ª semana de gestação
- Desaparece aos 3 meses de vida
- É substituído pela preensão voluntária aos 4 meses de vida
CARACTERÍSTICAS DO REFLEXO DE PREENSÃO PLANTAR
- A partir da 32ª semana de gestação
- Desaparece entre 9 e 15 meses de idade
CARACTERÍSTICAS DA MARCHA REFLEXA
- A partir do nascimento
- Desaparece entre 2 e 4 meses de vida
CARACTERÍSTICAS DO REFLEXO DE LANDAU
- A partir de 3 meses de vida
- Desaparece entre 12 e 24 meses de vida
- Útil para diferenciar hipotonia fisiológica e hipotonia patológica
CAUSAS PRIMÁRIAS DE DESNUTRIÇÃO
Criança previamente hígido é que desenvolveu desnutrição por não ter acesso ao alimento
CAUSAS SECUNDADIAS DE DESNUTRIÇÃO
Criança possui alguma doença de base em que os nutrientes não são adequadamente absorvidos
CARACTERÍSTICAS DA CLASSIFICAÇÃO DE GOMEZ PARA DESNUTRIÇÃO
- Indicador: peso/idade
- Não leva em consideração edema
- Não leva em consideração nanismo
- Não indica desnutrição crônica
INTERPRETAÇÃO GRÁFICA DA CLASSIFICAÇÃO DE GOMEZ PARA DESNUTRIÇÃO
- P > 90: eutrófico
- P 76 a 90: desnutrição leve
- P 61 a 75: desnutrição moderada
- P < 60: desnutrição grave
CARACTERÍSTICAS DA CLASSIFICAÇÃO DE WATERLOW PARA DESNUTRIÇÃO
- Indicadores: peso/estatura e estatura/idade
- Indica desnutrição aguda, pregressa ou crônica
INTERPRETAÇÃO GRÁFICA DA CLASSIFICAÇÃO DE WATERLOW PARA DESNUTRIÇÃO
- P/E > 90 e E/I > 95: normal
- P/E < 90 e E/I > 95: desnutrição aguda
- P/E > 90 e E/I < 95: desnutrição pregressa
- P/E < 90 e E/I < 95: desnutrição crônica
INDICADORES UTILIZADOS PARA CLASSIFICAR O STATUS NUTRICIONAL DE UMA CRIANÇA ENTRE 0 E 5 ANOS DE ACORDO COM O MS E A SBP
- Peso/idade
- Peso/estatura
- Estatura/idade
- IMC/idade
INDICADORES UTILIZADOS PARA CLASSIFICAR O STATUS NUTRICIONAL DE UMA CRIANÇA ENTRE 5 E 10 ANOS DE ACORDO COM O MS E A SBP
- Peso/idade
- Estatura/idade
- IMC/idade
INDICADORES UTILIZADOS PARA CLASSIFICAR O STATUS NUTRICIONAL DE UMA CRIANÇA ENTRE 10 E 19 ANOS DE ACORDO COM O MS E A SBP
- Estatura/idade
- IMC/idade
CARACTERÍSTICAS DA CRIANÇA SITUADA ENTRE OS ESCORES Z -2 E -3
- Baixo peso (0 a 10 anos)
- Baixa estatura (0 a 19 anos)
- Magreza (0 a 19 anos)
CARACTERÍSTICAS DA CRIANÇA SITUADA ABAIXO DO ESCORE Z -3
- Muito baixo peso (0 a 10 anos)
- Muito baixa estatura (0 a 19 anos)
- Magreza acentuada (0 a 19 anos)
CARACTERÍSTICAS DA CRIANÇA SITUADA ENTRE OS ESCORES Z -2 E +1
- Peso adequado (0 a 10 anos)
- Estatura adequada (0 a 19 anos)
CARACTERÍSTICAS DO IMC DA CRIANÇA SITUADA ENTRE OS ESCORES Z 0 E +2
- Risco de sobrepeso (0 a 5 anos)
- Sobrepeso (5 a 19 anos)
CARACTERÍSTICAS DO IMC DA CRIANÇA SITUADA ENTRE OS ESCORES Z +2 E +3
- Sobrepeso (0 a 5 anos)
- Obesidade (5 a 19 anos)
CARACTERÍSTICAS DO IMC DA CRIANÇA SITUADA ACIMA DO ESCORE Z +3
- Obesidadw (0 a 5 anos)
- Obesidade grave (5 a 19 anos)
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DE DESNUTRIÇÃO GRAVE
- Peso/estatuea < EZ -3
- Circunferência braquial < 15mm em 6 meses
- Edema
CARACTERÍSTICAS DA DEFICIÊNCIA NUTRICIONAL DO MARASMO
- Deficiência de calorias e proteínas
- Insidiosa
- Comum no primeiro ano de vida
- Suspensão precoce do aleitamento materno
- Melhor prognóstico
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA CRIANÇA COM MARASMO
- Irritação
- Fome
- Raiva
- Ausência de edema
- Apetite preservado
- Subcutâneo não preservado
- Fáscie senil
- Hipotrofia
- Hipotonia
CARACTERÍSTICAS DA DEFICIÊNCIA NUTRICIONAL DO KWASHIORKOR
- Grave deficiência de proteínas
- Ingesta calórica normal
- Instalação rápida
- Comum após o segundo ano de vida
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA CRIANÇA COM KWARSHIORKOR
- Apatia
- Anorexia
- Edema
- Hepatomegalia
- Áreas de hiperpigmentação cutânea
- Cabelo avermelhado
- Subcutâneo preservado
ALTERAÇÕES LABORATORIAIS DA CRIANÇA COM DESNUTRIÇÃO
- Hipoalbuminemia
- Hipoglicemia
- Hipocalemia
- Hipomagnesemia
- Hiponatremia
- Anemia ferropriva
- Linfopenia
CRITÉRIOS DE INTERNAÇÃO PARA CRIANÇAS COM DESNUTRIÇÃO
- Edema
- Kwarshiorkor
- Marasmo + instabilidade hemodinâmica
- Marasmo + perda de peso com acompanhamento ambulatorial
- Idade < 6 meses
TRATAMENTO DA DESNUTRUÇÃO: FASE DE ESTABILIZAÇÃO
- 1 a 7 dias
- Prevenir hipotermia, hipoglicemia, distúrbio hidroeletrolítico e infecção
- Alimentação de 2/2h
- Reidratação via oral
- Antibioticoterapia
- Suplementação de vitamina A, ácido fólico, potássio, magnésio, cobre e zinco
- Não realizar reposição de ferro
TRATAMENTO DE DESNUTRIÇÃO: FASE DE REABILITAÇÃO
- 2 a 6 semanas
- Alimentação de 2/2h
- Dieta altamente calórica e proteica
- Suplementação de ferro
