CARDIOPATIAS CONGÊNTAS E TUMORES ABDOMINAIS Flashcards
CARACTERÍSTICAS DA CIRCULAÇÃO FETAL
- Placenta responsável pelas trocas gasosas
- Pulmões colabados
- Vasculatura pulmonar constrita
- Resistência vascular pulmonar aumentada
- Presença do forame oval e do canal arterial
CARACTERÍSTICAS DA CIRCULAÇÃO FETAL APÓS O NASCIMENTO
- Aumento do fluxo pulmonar
- Aumento da pressão no átrio esquerdo
- Fechamento do forame oval
- Aumento da resistência sistêmica e do shunt esquerda-direta
- Fechamento do canal arterial
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS ACIANÓTICAS POR SOBRECARGA DE VOLUME
- Comunicação interventricular (CIV)
- Comunicação interatrial (CIA)
- Persistência do canal arterial (PCA)
- DSAV (defeito total do septo atrioventricular)
CARACTERÍSTICAS DAS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS ACIANÓTICAS POR SOBRECARGA DE VOLUME
- Shunt esquerda-direita
- Sucção débil
- Fadiga pós-mamada
- Baixo ganho ponderal
- Sudorese
- Relação QP/QS > 1
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS ACIANÓTICAS POR SOBRECARGA DE PRESSÃO
Coarctação de aorta
CARDIOPATIA CONGÊNITA ACIANÓTICA MAIS COMUM
Comunicação interventricular (CIV)
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR PEQUENA
- QP/QS até 1,5
- Sopro holossistólico em borda esternal esquerda inferior
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR MODERADA-GRANDE
- QP/QS > 1,5
- Taquipneia
- Interrupção das mamadas
- Sudorese
- Hiperfonese de B2 na área pulmonar
- Sopro holossistólico ou ruflar diastólico mitral
DIAGNÓSTICO DA COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR (CIV)
- RX: normal ou cardiomegalia
- ECG: sobrecarga de AE e VE ou sobrecarga biventricular
- Ecocardiografia: visualização do defeito
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA COMUNICAÇÃO INTERATRIAL (CIA)
- Desdobramento fixo de B2
- Sopro sistólito em borda esternal esquerda
- Sopro diastólico tricúspide
DIAGNÓSTICO DA COMUNICAÇÃO INTERATRIAL (CIA)
- RX: aumento de AD e VD
- ECG: sobrecarga de VD
- Ecocardiografia: visualização do defeito
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL (PCA)
- Mais comum em prematuros
- Associação com síndrome da rubéola congênita
- Sopro contínuo em maquinária na região infraclavicular esquerda
TRATAMENTO DA PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL (PCA)
- Prematuros: indometacina ou ibuprofeno
- Se repercussão hemodinâmica: cateterismo ou fechamento cirúrgico
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO DEFEITO TOTAL DO SEPTO ATRIOVENTRICULAR (DSAV)
- Associação com síndrome de Down
- CIA + CIV + valva atrioventricular única
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA COARCTAÇÃO DE AORTA
- Associação com valva aórtica bicúspide e síndrome de Turner
- Cianose em membros inferiores
- Hipertensão em membros superiores
- Pulsos reduzidos em membros inferiores
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS CIANÓTICAS
- Tetralogia de Fallot
- Transposição de grandes vasos
- Drenagem anômala total das veias pulmonares
- Truncus arteriosus
- Atresia tricúspide
TESTE DA HIPERÓXIA PARA DIFERENCIAÇÃO DE CIANOSE CARDÍACA E PULMONAR
- PaO2 > 250: excluída causa cardíaca
- PaO2 > 150: provável causa pulmonar
- PaO2 < 100: provável causa cardíaca
CARDIOPATIA CONGÊNITA CIANÓTICA MAIS COMUM
Tetralogia de Fallot
DEFEITOS ESTRUTURAIS DA TETRALOGIA DE FALLOT
- Obstrução da via de saída do VD
- Hipertrofia do VD
- Comunicação interventricular
- Dextroposição da aorta
CRISE HIPERCIANÓTICA DA TETRALOGIA DA FALLOT
- Crianças < 2 anos
- Ocorre ao acordar ou após o choro
- Cianose intensa, hipoxemia e diminuição do sopro cardíaco
- Conduta imediata: flexão das pernas sobre o tórax
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA TRANSPOSIÇÃO DE GRANDES VASOS
- Cianose logo após o nascimento
- B2 hiperfonética
CARACTERÍSTICAS DO NEUROBLASTOMA
- Tumor sólido extra craniano mais comum
- Tumor mais comum em crianças < 1 ano
- Derivado das células da crista neural
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO NEUROBLASTOMA
- Massa abdominal dura e irregular que cruza a linha média
- Sintomas catecolaminérgicos
- Síndrome da opsomioclonia
- Sinal do guaxinim
PRINCIPAIS SÍTIOS DE METÁSTASES DO NEUROBLASTOMA
- Fígado
- Medula óssea
- Linfonodos
