Crescimento Flashcards
Qual a periodicidade das consultas pediátricas?
-1 semana
- 1 mês
-2 meses
-4meses
-6 meses
- 9 meses
- 12 meses
- 18 meses
- 24 meses
Anualmente após o segundo ano
O que avaliar em todas as consultas pediátricas?
- Crescimento (peso, altura e PC até o segundo ano)
- Desenvolvimento neuropsicomotor
- Alimentação
- Vacinas
- Prevenção de acidentes
- Identificação de problemas
Fatores que influenciam negativamente no crescimento pré-natal:
- Desnutrição materna
- Ingestão de álcool
- Anticonvulsivante
- Warfarin
- Metotrexate
- Acido retinoico
- Hipertermia
- Tabagismo
- Cocaína
Fatores extrínsecos que influenciam no crescimento pós-natal:
Fatores ambientais (estímulos ambientais; doenças crônicas...) Nutrição (proteinas, carboidratos, lipídios, Ca, P, Mg, K, iodo, Fe, vitaminas A, C, D...) Atividade física
Fatores intrínsecos que influenciam no crescimento pós-natal:
- Genéticos: ausência de mutações cromossômicas e genéticas; potencial genético
- Neuroendócrinos: hipotálamo (o crescimento linear pós-natal é resultado da ação do GH e IGF-I
Fases de crescimento:
- Da vida intra-uterina até 2 anos: intenso; determinado pela nutrição da criança.
- Dos 2 anos até a puberdade: crescimento regular, determinado pelo GH e potencial genético.
- Puberdade: crescimento rápido; hormônios sexuais e GH
Como ocorre o ganho de peso da criança até a idade escolar?
1ºtrimestre: 700g/dia 2ºtrimestre: 600g/dia 3º trimestre: 500 4ºtrimestre: 400 Pré-escolar: 2kg/ano Escolar: 3-3,5kg/ano
Como ocorre a variação da estatura da criança?
Nasce com 50cm 1º ano: 25cm/ano 2ºano: 12cm/ano 2-6º ano: 6-7cm/ano 6 anos-puberdade: 5cm/ano
Como ocorre a variação do PC da criança?
Nasce com 35cm 1ºtrimestre: 2cm/mes 2ºtri: 1cm/mes 3-4ºtri: 0,5cm/mês 2º ano: 2cm/ano Pré-escolar até18 anos: 5cm
Alvo genético:
Meninos: (pai + mãe + 13)/2
Meninas: (pai + mãe - 13)/2
Quando se considera atraso na dentição primária?
Quando não houver dente algum após 13 meses
O que é adrenarca?
Início da secreção dos andrógenos das adrenais. Causa modificação dos odores do corpo, aumento da oleosidade da pele, pilificação axilar e pubiana
O que é gonadarca?
Início da secreção dos esteroides sexuais.
Causa aumento do tamanho das mamas no sexo feminino e aumento do volume testicular no sexo masculino
Estágios de Tanner para meninas:
- P1: ausência de pelos pubianos
- P2: pelos finos nos grandes lábios
- P3: atingem à sínfise púbica
- P4: grande quantidade
- P5: atingem face interna da coxa
- M1: pré-puberal
- M2: broto mamário (telarca)
- M3: crescimento da mama e da aréola (pico de crescimento-8-9cm/ano)
- M4: duplo-contorno (menarca: 2-2,5anos após a telarca)
- M5: mama madura
Estágios de Tanner para meninos:
- P1: pré-puberal
- P2: pelos finos ao longo da base do pênis
- P3: pelos atingem a sínfise púbica
- P4: pelos em grande quantidade
- P5: pelos atingem a raiz da coxa
- G1: pré-puberal
- G2: aumento testicular (>=4mL)
- G3: aumento do pênis em comprimento
- G4: aumento do pênis em diâmetro (pico de crescimento 9-10cm/ano
- G5: genitália adulta
Idade da puberdade em meninas e meninos:
Meninas: 8-13 anos
Meninos: 9-14 anos
Ordem dos eventos puberais na menina:
- Telarca (M2); depende principalmente da secreção de estrógenos
- Pubarca: dependente dos andrógenos adrenais
- Menarca (M4): desaceleração do crescimento estatural; 2-2,5 anos após a telarca.
Marcos do desenvolvimento no recém-nascido
M: postura tônico-cervical; cabeça pende
A: fixar a visão
S: prefere face humana
L: -
Marcos do desenvolvimento no 1º mes:
M: postura tônico-cervical, eleva o queixo em pronação
A:Acompanha objetos em 90°
S: Riso
L: -
Marcos do desenvolvimento no 2º mês:
M: PTC, eleva a cabeça em pronação
A: acompanha objetos em 180°
S: Riso social
L: vocaliza
Marcos do desenvolvimento no 3º mês:
M: PTC, eleva cabeça e tronco; sustentação pendular da cabeça
A: estende a mão para objeto
S: contato social, ouve música
L: Aah, ngah
Marcos do desenvolvimento no 4º mês
M: centraliza a cabeça; sustenta a cabeça; olha as mãos na linha média
A: pega cubital
S: ri alto
L: -
Marcos do desenvolvimento no 6-7º mês:
M: rola, senta sem apoio por pouco tempo
A: pega radial: transfere objetos entre as mãos
S: prefere a mãe
L: polissilabos vogais
Marcos do desenvolvimento no 9-10° mês:
M: senta sozinho sem apoio; engatinha
A: pega com pinça; silta objetos se retirados
S: estranha, acena, brinca de “cadê”
L: “mama”, “papa”
Marcos do desenvolvimento no 12º mês:
M: anda com apoio, levanta sozinho
A: pega com pinça e entrega o objeto por solicitação
S: interage (vestir, brincar)
L: algumas palavras
O que avaliar em caso de ginecomastia?
- Desenvolvimento puberal (geralmente estágios 2-3 de Tanner)
- História familiar
- Uso de drogas (anabolizantes, bloqueadores H2, psicotrópicos)
- Doenças hepáticas
