Crescimento

Question 1

Qual a periodicidade das consultas pediátricas?

Answer 1

-1 semana
- 1 mês
-2 meses
-4meses
-6 meses
- 9 meses
- 12 meses
- 18 meses
- 24 meses
Anualmente após o segundo ano

Question 2

O que avaliar em todas as consultas pediátricas?

Answer 2

• Crescimento (peso, altura e PC até o segundo ano)
• Desenvolvimento neuropsicomotor
• Alimentação
• Vacinas
• Prevenção de acidentes
• Identificação de problemas

Question 3

Fatores que influenciam negativamente no crescimento pré-natal:

Answer 3

• Desnutrição materna
• Ingestão de álcool
• Anticonvulsivante
• Warfarin
• Metotrexate
• Acido retinoico
• Hipertermia
• Tabagismo
• Cocaína

Question 4

Fatores extrínsecos que influenciam no crescimento pós-natal:

Answer 4

Fatores ambientais (estímulos ambientais; doenças crônicas...)
Nutrição (proteinas, carboidratos, lipídios, Ca, P, Mg, K, iodo, Fe, vitaminas A, C, D...)
Atividade física

Question 5

Fatores intrínsecos que influenciam no crescimento pós-natal:

Answer 5

• Genéticos: ausência de mutações cromossômicas e genéticas; potencial genético
• Neuroendócrinos: hipotálamo (o crescimento linear pós-natal é resultado da ação do GH e IGF-I

Question 6

Fases de crescimento:

Answer 6

• Da vida intra-uterina até 2 anos: intenso; determinado pela nutrição da criança.
• Dos 2 anos até a puberdade: crescimento regular, determinado pelo GH e potencial genético.
• Puberdade: crescimento rápido; hormônios sexuais e GH

Question 7

Como ocorre o ganho de peso da criança até a idade escolar?

Answer 7

1ºtrimestre: 700g/dia
2ºtrimestre: 600g/dia
3º trimestre: 500
4ºtrimestre: 400
Pré-escolar: 2kg/ano
Escolar: 3-3,5kg/ano

Question 8

Como ocorre a variação da estatura da criança?

Answer 8

Nasce com 50cm
1º ano: 25cm/ano
2ºano: 12cm/ano
2-6º ano: 6-7cm/ano
6 anos-puberdade: 5cm/ano

Question 9

Como ocorre a variação do PC da criança?

Answer 9

Nasce com 35cm
1ºtrimestre: 2cm/mes
2ºtri: 1cm/mes
3-4ºtri: 0,5cm/mês
2º ano: 2cm/ano
Pré-escolar até18 anos: 5cm

Question 10

Alvo genético:

Answer 10

Meninos: (pai + mãe + 13)/2
Meninas: (pai + mãe - 13)/2

Question 11

Quando se considera atraso na dentição primária?

Answer 11

Quando não houver dente algum após 13 meses

Question 12

O que é adrenarca?

Answer 12

Início da secreção dos andrógenos das adrenais. Causa modificação dos odores do corpo, aumento da oleosidade da pele, pilificação axilar e pubiana

Question 13

O que é gonadarca?

Answer 13

Início da secreção dos esteroides sexuais.

Causa aumento do tamanho das mamas no sexo feminino e aumento do volume testicular no sexo masculino

Question 14

Estágios de Tanner para meninas:

Answer 14

• P1: ausência de pelos pubianos
• P2: pelos finos nos grandes lábios
• P3: atingem à sínfise púbica
• P4: grande quantidade
• P5: atingem face interna da coxa
• M1: pré-puberal
• M2: broto mamário (telarca)
• M3: crescimento da mama e da aréola (pico de crescimento-8-9cm/ano)
• M4: duplo-contorno (menarca: 2-2,5anos após a telarca)
• M5: mama madura

Question 15

Estágios de Tanner para meninos:

Answer 15

• P1: pré-puberal
• P2: pelos finos ao longo da base do pênis
• P3: pelos atingem a sínfise púbica
• P4: pelos em grande quantidade
• P5: pelos atingem a raiz da coxa
• G1: pré-puberal
• G2: aumento testicular (>=4mL)
• G3: aumento do pênis em comprimento
• G4: aumento do pênis em diâmetro (pico de crescimento 9-10cm/ano
• G5: genitália adulta

Question 16

Idade da puberdade em meninas e meninos:

Answer 16

Meninas: 8-13 anos
Meninos: 9-14 anos

Question 17

Ordem dos eventos puberais na menina:

Answer 17

• Telarca (M2); depende principalmente da secreção de estrógenos
• Pubarca: dependente dos andrógenos adrenais
• Menarca (M4): desaceleração do crescimento estatural; 2-2,5 anos após a telarca.

Question 18

Marcos do desenvolvimento no recém-nascido

Answer 18

M: postura tônico-cervical; cabeça pende
A: fixar a visão
S: prefere face humana
L: -

Question 19

Marcos do desenvolvimento no 1º mes:

Answer 19

M: postura tônico-cervical, eleva o queixo em pronação
A:Acompanha objetos em 90°
S: Riso
L: -

Question 20

Marcos do desenvolvimento no 2º mês:

Answer 20

M: PTC, eleva a cabeça em pronação
A: acompanha objetos em 180°
S: Riso social
L: vocaliza

Question 21

Marcos do desenvolvimento no 3º mês:

Answer 21

M: PTC, eleva cabeça e tronco; sustentação pendular da cabeça
A: estende a mão para objeto
S: contato social, ouve música
L: Aah, ngah

Question 22

Marcos do desenvolvimento no 4º mês

Answer 22

M: centraliza a cabeça; sustenta a cabeça; olha as mãos na linha média
A: pega cubital
S: ri alto
L: -

Question 23

Marcos do desenvolvimento no 6-7º mês:

Answer 23

M: rola, senta sem apoio por pouco tempo
A: pega radial: transfere objetos entre as mãos
S: prefere a mãe
L: polissilabos vogais

Question 24

Marcos do desenvolvimento no 9-10° mês:

Answer 24

M: senta sozinho sem apoio; engatinha
A: pega com pinça; silta objetos se retirados
S: estranha, acena, brinca de “cadê”
L: “mama”, “papa”

Question 25

Marcos do desenvolvimento no 12º mês:

Answer 25

M: anda com apoio, levanta sozinho
A: pega com pinça e entrega o objeto por solicitação
S: interage (vestir, brincar)
L: algumas palavras

Question 26

O que avaliar em caso de ginecomastia?

Answer 26

• Desenvolvimento puberal (geralmente estágios 2-3 de Tanner)
• História familiar
• Uso de drogas (anabolizantes, bloqueadores H2, psicotrópicos)
• Doenças hepáticas