CRESCIMENTO

Question 1

Qual parâmetro do crescimento é mais sensivel a alterações

Answer 1

Peso

Question 2

Quanto o RN ganha de peso no primeiro ano de vida. Quantos % perde nos primeiros dias e quando recupera.

Answer 2

Perde ate 10% do peso corporal, espera-se que recupere até o 10 dia de vida

Quarto trimestre: 400g por mês
Terceiro trimestre: 500 g por mês
Segundo trimestre: 600 g por mês
Primeiro trimestre: 700 g por mês

Question 3

Como avaliar estatura, quantos cm cresce até os 10 anos

Answer 3

INTENSO E DESACELERADO - assim como peso e perimetro cefalico
Até 2 anos: Comprimento (horizontal)
Depois de 2 anos: Altura (vertical)

Nasce com aproximadamente 50 cm
1 ano: 25 cm (primeiro trimestre: 3,5 cm por mês)
2 ano: 12,5 cm
2-6 anos: 7-8 cm por ano
6-10 anos: 5-6 cm por ano

Question 4

Quantos cm de perímetro cefálico ganha até o final do primeiro ano. Até quando esse parametro tem maior importancia

Answer 4

O SNC tem o crescimento mais expressivo até 2 anos de vida, quando a avaliação do perimetro cefalico é mais sensivel

RN a termo
1 tri: 2 cm por mês
2 tri: 1 cm por mês
2 semestre: 0,5 cm por mês

Ao final do primeiro ano: 12 cm

Question 5

Quando a criança é considerada desnutrida (parâmetro gráfico)? Quais as pp causas de óbito e que devem ser avaliadas inicialmente

Answer 5

Quando se tem magreza acentuada (peso x estatura < Z -3). Hipoglicemia, hipotermia, infecções e DHE

Question 6

Classificações de Gomes e Waterlow

Answer 6

Gomes: Prognóstico de morbimortalidade, avalia peso/idade

Waterlow: Determina se a desnutrição é aguda ou crônica (quando estatura/idade < 95% e peso/estatura <90% do que o esperado para idade), estabelecendo prioridades de intervenção

Question 7

Qual reflexo é esperado que fique pelo resto da vida? Quando ele surge?

Answer 7

Paraquedista, surge em torno de 15 meses

Question 8

Qual o objetivo da fase de estabilização no tto da desnutrição grave? Quanto tempo ela dura? Quais as alterações encontradas em uma síndrome causada pelo tto inadequado nessa fase

Answer 8

Objetivo interromper estado catabólito, evitando hipoglicemia. Não tem objetivo de recuperação nutricional
Duração de cerca de 1 semana

A síndrome de realimentação cursa com hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia

Question 9

Como o hipotireoidismo pode interferir no crescimento e na puberdade?

Answer 9

É a pp causa de atraso no crescimento

Porém, quando prolongado e não tratado, por ser semelhante ao FSH, pode levar a puberdade precoce, sem avanço na IO

Question 10

Quando suspeitar de dislipidemia familiar baseado nos valores de LDL na criança?

Answer 10

LDL > 150

Question 11

Causas de hipoglicemia transitória neonatal

Answer 11

Baixa reserva de glicogênio: Prematuridade e CIUR

Hiperinsulinemia: Filhos de mães diabéticas

Question 12

Quando a criança < 5 anos e > 5 anos apresenta obesidade conforme os gráficos

Answer 12

< 5 anos: > Escore Z + 3 (sobrepeso > Z + 2 e risco de sobrepeso > Z +1)
> 5 anos: > Escore Z + 2 (obesidade grave > Z + 3, sobrepeso > Z +1)

Question 13

Quais as principais vitaminas deficientes na desnutrição grave? Quando devem ser repostas?

Answer 13

Vitamina A e ácido fólico, diferente do ferro, já podem ser repostas na fase de estabilização

Question 14

Principais síndromes genéticas relacionadas com obesidade e deficiência intelectual, respectivamente

Answer 14

Sd prader-wiili, também caracterizada por hipotonia fetal

Sd X frágil

Question 15

Como acompanhar o crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança pré-termo?

Answer 15

Nos primeiros meses de vida, é recomendado utilizar gráficos de RN pré-termo até 40-64 semanas

Após 20 meses, corrigir para IG 40 semanas. Isso também deve ser corrigido para o desenvolvimento neuropsicomotor

Question 16

Qual a diferença para classificação e conduta: alerta para o desenvolvimento X provável atraso no desenvolvimento

Answer 16

Alerta para o desenvolvimento: Ausência de 1 ou mais reflexo/habilidade/postura para a sua faixa etária ou reflexos presentes + 1 ou mais FR presentes. Conduta: Reavaliar em 30 d

Provável atraso no desenvolvimento: Ausência de 1 ou mais reflexo/habilidade postura para faixa etária anterior ou perímetro cefálico < Z -2 ou 3 ou mais alterações fenotípicas. Conduta: Encaminhar para rede especializada de avaliação do desenvolvimento

Question 17

Menina com baixa estatura e vel de crescimento reduzida, sem outras alterações, hd e diagnóstico. Qual seria um possível tto

Answer 17

Sd de turner em mosaico (perda parcial do segundo cromossomo X), em que a única manifestação pode ser a baixa estatura
Diagnóstico através do cariótipo

Avaliar tto com GHrh

Question 18

Como é definida baixa estatura, qual parâmetro mais importante

Answer 18

< Z -2
Importante avaliar velocidade de crescimento

Question 19

Qual fase de tto da desnutrição a criança deve ganhar peso? Quanto é esperado de ganho?

Answer 19

Reabilitação, 10 g/kg/dia

Question 20

O que corresponde aos primeiros 1000 dias e qual a importância

Answer 20

Período da gestação + 2 anos de vida

Importantes para redução na morbimortalidade, danos no desenvolvimento e crescimento

Question 21

Do que consiste a NEM 1

Answer 21

Hiperpara primário + tumor hipofisário + tumor enteropancreático

Question 22

O que é a escala M-CHAT e quando aplicá-la?

Answer 22

É uma triagem para o transtorno de espectro autista, devendo ser realizada em TODAS as crianças, entre 18-24 meses

Question 23

Qual a pp causa de óbito da síndrome de Marfan (e uma recomendação para evitar) e dois sinais no exame físico?

Answer 23

Rosco de dissecção aórtica (afastar de esportes de competição)

Sinal do polegar e do punho

Question 24

Critérios sd metabólica entre 10-16 anos

Answer 24

Circunferência abdominak >ou = percentil 90 + 2 critérios: Glicemia jejum > ou = 100 ou DM tipo II; TG > ou = 150; HDL < 40; PA > ou = 130 x 85;

Question 25

Quais as duas pp características do TEA?

Answer 25

Prejuízo na interação social e comunicação + padrões repetitivos de comportamento

Question 26

Efeitos/risco metilfenidato

Answer 26

Cardiovasculares
A longo prazo (contínuo por > 3a): Prejuízo na estatura

Question 27

Qual a pp causa de hipogonadismo hipergonadotrófico no sexo masculino, suas pp características e como estão hormônios

Answer 27

Sd de Klinefelter, ginecomastia, puberdade tardia e virilização.

Baixa testosterona, alto LH, FSH e cariótipo 47 XXY

Question 28

Quais reflexos primitivo que mais demoram a desaparecer? Qual é esperado que apareça tardiamente e fique até o final da vida?

Answer 28

Cutâneo plantar em extensão - 18 meses; Preensão plantar - 15 meses.

Paraquedista (postural) - surge no 8° mês

Question 29

Como é denominado o que é vivenciado por adolescentes normais

Answer 29

Vivência temporal singular

Question 30

Adolescente com 15 anos com hipertensão de difícil controle, sem útero e atraso puberal - HD

Cite outra causa de ausência de útero

Answer 30

Hiperplasia adrenal congênita, em que há deficiência da 17 alfa hidroxilase: def leve de glicocorticoides, aumento de mineralocorticoides e profunda deficiência de esteroides sexuais: Leva a genitália ambigua em meninos e em meninas a genitália externa é normal

Outra causa: Sind de Rokintasky: agenesia utero e vagina e caracteres sexuais secundários preservados

Question 31

Qual reflexo primitivo não é obrigatório ao nascimento?

Answer 31

Reflexo tônico cervical assimétrico

Question 32

Criança com 2 meses e Hb 9,6, qual a HD

Answer 32

Anemia fisiológica da infância, esperada com 2-3 m pela redução da eritropoitina devido aumento da oferta de O2

Question 33

Pelagra decorre da deficiência de qual vitamina e qual o tto

Answer 33

Vitamina B3 (niacina), tto com acido nicotínico

Question 34

Quando é esperado que as fontanelas se fechem

Answer 34

Anterior: Habitualmente entre 9-18 meses

Posterior: Habitualmente até os 2-3 meses

Question 35

Qual a causa de pelagra e a tríade clássica? TTO?

Answer 35

Deficiência de B3 (niacina)
Diarreia, dermatite e delírio/depressão
Niacinamida/nicotinamida

Question 36

Escorbuto é caracterizado por quais manifestações? Causado pela deficiência de que?

Answer 36

• Def vit C (<10 mg/dia)
• Sangramento cutâneo, gengiva inflamada e hemorrágica, prejuízo na cicatrização de feriidas, irritabilidade

Question 37

Lesões vesicobolhosas em região periorificial e cotovelos, distribuição simétrica, alopecia, conjuntivite - HD

Answer 37

Deficiência de Zinco

Question 38

Paciente com deficiência intelectual e > 10 manchas café com leite - HD

Answer 38

Neurofibromatose tipo I

Question 39

O excesso de qual vitamina pode cursar com pseudotumor cerebral (hipertensão craniana), turvação visual, náuseas e vômitos, dor óssea etc

Answer 39

Hipervitaminose A

Question 40

Em qual estágio de Tanner geralmente ocorre a menarca

Answer 40

M4

Question 41

Xeroftalmia, manchas de Bitot, anorexia e alteração do crescimento são observadas na deficiência de

Answer 41

Vitamina A