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Pediatría > Crecimiento y desarrollo > Flashcards

Crecimiento y desarrollo Flashcards

1
Q

Mejor índice somatométrico para calcular la edad gestacional

A

Perímetro cefálico

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2
Q

Principal tipo de ácidos grasos en leche materna

A

Omega 3

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3
Q

En comparación con la leche madura, el calostro es alto en que, y bajo en que?

A

Alto en proteínas, bajo en grasa.

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4
Q

Suplemento importante en lactantes de 2 meses

A

Vit D

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5
Q

Estimulante de lactancia materna:

A

Domperidona

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6
Q

Mejor indicador de adecuada lactancia

A

Ganancia ponderal

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7
Q

Posición para amamantar a un RN hipotónico

A

Balón de futbol

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8
Q

Contraindicación absoluta de lactancia materna

A

VIH

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9
Q

Ictericia por lactancia es causada por

A

Circulación enterohepática exagerada.

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10
Q

Madre VHB positiva, para lactar el RN debe ser vacunado

A

En las primeras 12 horas de vida extrauterina

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11
Q

Anquiloglosia

A

Frenillo lingual corto o grueso, dificulta alimentación

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12
Q

Posición para amamantar a un lactante con queilopalatosquisis

A

Balón de futbol

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13
Q

Al exponerse a Tecnecio 99, la lactancia se suspende por

A

3 días

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14
Q

Al exponerse a yodo 131, la lactancia se suspende por

A

14 días

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15
Q

Al exponerse a yodo 125, la lactancia se suspende por

A

12 días

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16
Q

Al exponerse a galio 69, la lactancia se suspende por

A

2 semanas

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17
Q

Posición para amamantar a un lactante con queilosquisis bilateral

A

Sentado de caballo

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18
Q

En seno materno exclusivo, se debe suplementar en la ablactación con

A

hierro y zinc

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19
Q

Maduración orofaríngea se alcanza a los

A

> 3 meses

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20
Q

Mejor fuente de hierro y cinc durante ablactación

A

Purés de carne

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21
Q

Respecto a diferentes cereales, se deben agregar

A

Un solo grano a la vez, evitando alergias e intolerancias

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22
Q

Edad ideal para iniciar jugos

A

6 meses

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23
Q

Alimentos alergenos a evitarse durante la infancia:

A

pescado
cacahuates
lácteos
huevo

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24
Q

Antiobiótico contraindicado en la lactancia

A

Cloranfenicol

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25
Q

Valores aproximados de peso para la edad

A

3.5kg al nacimiento (Pérdida de 5-10% en los primeros 7-10 días de vida es normal)
10kg al año
20kg a los 5 años
30kg a los 10 años

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26
Q

Ganancia ponderal diaria en los primeros 3-4 meses

A

20-30g

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27
Q

Ganancia ponderal diaria en los primeros últimos 8 meses del primer año

A

10-20g

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28
Q

Ganancia ponderal anual del preescolar

A

2kg

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29
Q

Ganancia ponderal anual del escolar

A

3-3-5kg

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30
Q

Talla promedio del neonato

A

50cm

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31
Q

Talla al año

A

76cm

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32
Q

Talla a los 3 años

A

3 pies (91cm)

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33
Q

Talla a los 4 años

A

40 pulgadas (101cm)

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34
Q

Crecimiento cefálico promedio en los primeros 3 meses

A

2cm por mes

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35
Q

Perímetro cefálico promedio

A

34-35cm

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36
Q

Durante el primer año, cuantos centímetros por mes aumenta el perímetro cefálico

A

1cm por mes

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37
Q

En niños con peso, talla y perímetro cefálico menor al percentirl 5, sospechar:

A

talla baja familiar
talla baja constitucional
insulto intrauterino
anomalía genética

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38
Q

Tasa de crecimiento lineal de los 4 años hasta la pubertad

A

5-7-6

39
Q

Cálculo de talla paterna media y talla blanco familiar

A

Talla paterna media:
Niña: (talla paterna en pulgadas+materna en pulgadas-2.5)/2
Niño: (talla paterna en pulgadas+materna en pulgadas+2.5)/2

Talla blanco familiar:
Niña: [(Talla paterna+Talla materna)/2]-6.5
Niño: [(Talla paterna+Talla materna)/2]+6.5
El resultado ±5cm establece percentiles 3 y 97 de potencial de crecimiento.

40
Q

Desaparición de reflejos

A

cervical tónico asimétrico (esgrimista): 2-3 meses
prensión palmar: 3-4 meses
búsqueda y moro: 4-6 meses
prensión plantar: 6-8 meses

41
Q

Habilidades a los 18 meses

A

motor grueso: corre, patea pelota
motor fino: apila 4 cubos
personal social: se desviste
lenguaje: dice al menos 6 palabras

42
Q

Habilidades a los 6 meses

A

motor grueso: se sienta solo
motor fino: pasa objetos de una mano a otra
personal social: se alimenta y sostiene botella
lenguaje: balbucea

43
Q

Habilidades a los 3 años

A

motor grueso: camina alternando pies, salta
motor fino: apila 8 cubos, ondula pulgar
personal social: usa cuchara derramando poco, se viste
lenguaje: lenguaje 75% comprensible a extraños
Cognición: entiende el concepto de mañana y ayer

44
Q

Habilidades a los 15 meses

A

motor grueso: camina de reversa
motor fino: apila 2 cubos, dibuja garabatos
personal social: usa cuchara y tenedor
lenguaje: dice de 3-6 palabras, sigue órdenes

45
Q

Habilidades a los 4 años

A

motor grueso: balancea sobre un pie, salta en un pie
motor fino: Dibuja personas con 3 partes, copia el círculo
personal social: Se lava dientes y viste solo
lenguaje: Nombra colores y entiende adjetivos

46
Q

Lenguaje por edades:

A

1 año: 1-3 palabras, sigue órdenes de 1 paso
2 años: 2-3 palabras, extraño entiende 50% del discurso, sigue órdenes de 2 pasos
3 años: Uso de oraciones, 75% comprensible a extraño
4 años: conversación, se entiende todo el discurso
5 años: agrega pronombres, preposiciones, oraciones complejas.

47
Q

Factores de riesgo para déficit auditivo:

A 
familiar cercano
bilirrubina ≥ 20mg/dl
rubeola u otra infección intrauterina no bacteriana
Peso ≤ 1500g
Apnea 
Exsanguinotransfusión
Meningitis
APGAR ≤5 a los 5 mins
HPP
Tratamiento ototóxico (aminoglucósidos, diurético de asa)
48
Q

Tamizaje para anemia es a la edad de

A

9 meses

49
Q

Reacciones de hipersensibilidad alimentaria mediada por IgE es una reacción contra

A

Glucoproteínas

50
Q

Principales causales de reacciones mediadas por IgE

A 
leche de vaca
huevo
cacahuate
semilla de soya
trigo
pescado
mariscos
51
Q

Reacciones no mediadas por IgE se manifiestan en

A

tracto gastrointestinal, mediadas por inmunidad celular.

proctitis/proctocolitis, enteropatía, enterocolitis

52
Q

hipersensiblidad de que alimentos suele ser vitalicia

A

cacahuate, pescado y mariscos

53
Q

Produce APGAR falsamente positivo (calificación baja, pero ausencia de acidosis o hipoxia)

A 
premauto
analgesia pre-parto
Sulfato de Mg
Trauma cerebral o medular
alteraciones anatómicas o funcionales
neumonía/sepsis
hemorragia/hipovolemia
54
Q

Produce APGAR falsamente negativo (calificación normal, pero presencia de acidosis)

A

Acidosis materna

catecolaminas fetales elevadas

55
Q

datos somáticos y neurológicos del capurro

A

somáticos: pezón, textura de piel, oreja, glándula mamaria y surcos plantares
neurológicos: signo de bufanda y de la cabeza en gota

56
Q

En quién y cómo se calcula capurro A y B

A

Capurro B: neonato normal, 12 hrs de vida, se excluye evaluación del pezón, +200
Capurro A: Datos de daño cerebral o disfunción neurológica, se incluye evaluación del pezón, +204

57
Q

Interpretación del capurro

A

<260 es prematuro, va a UTI
261-295 es de término, va a alojamiento conjunto e inicio de lactancia
>295 es posmaduro, observación de hipoglucemia o hipocalcemia

58
Q

Interpretación del Ballard

A

5-30pts (28-37s) = pretérmino
35-43pts (37-42s) = término
45-50pts (≥42s) = postérmino

59
Q

Herramientas de estadificación del estado nutricional

A

% del peso para la edad: peso real/(percentil 50 peso para edad y sexo)x100
% del peso para la talla: peso real/(percentil 50 peso para talla y sexo)x100

60
Q

Definición de desnutrición grave

A

peso para la edad <60%
peso para la talla <70%
talla para la edad <85%
circunferencia braquial ≤110mm

61
Q

Clasificación de desnutrición Gómez (peso para la edad)

A

Leve: 75-90%
Moderado: 60-74%
Severo: <60%

62
Q

Clasificación de desnutrición Waterlow agudo (peso para la talla)

A

Leve: 81-90%
Moderado: 70-80%
Severo: <70%

63
Q

Clasificación de desnutrición Waterlow crónica (peso para la talla)

A

Leve: 90-95%
Moderado: 85-89%
Severo: <85%

64
Q

Kanawati mide:

A

circunferencia media del brazo dividida entre circunferencia occipitofrontal
Leve: <0.31
Moderada: <0.28
Severa: <0.25

65
Q

Cole mide:

A

Puntuaciones z del índice de masa corporal para la edad
Grado 1: z < -1
Grado 2: z < -2
Grado 3: z < -3

66
Q

Manejo inicial de desnutrición grave

A

Aporte hídrico:
Con edema: 100 ml/kg/día
Sin edema: 130 mg/kg/día

Aporte energético es vía oral excepto si hay rechazo, anorexia o hiporexia. 
tomas pequeñas de la siguiente forma:
Día 1-2: 11ml/kg/toma cada 2 hrs
Día 3-5: 16ml/kg/toma cada 3 hrs
Día 6-7: 22ml/kg/toma cada 4 hrs
67
Q

Aporte protéico

A

Inicia con 1-1.5g/kg/día, aumentando a 4-6/kg/día.

68
Q

Ganancia ponderal adecuada

A

10g/kg/día o 100g/semana

69
Q

Estudios en caso de talla baja proporcionada

A

Edad ósea

  • niños menores de 2 años=Rx de pie y tobillo
  • niños mayores de 2 años=Rx de mano no dominante
70
Q

Escala para valoración físico-neurológica neonatal, usando 6 signos físicos, 6 neuromusculares

A

Ballard, se debe usar en las primeras 12-24 hrs

71
Q

Mejor momento para hacer interpretación del APGAR

A

5 mins, se valora al minuto y a los 5.

72
Q

Interpretación de APGAR

A

7-10 normal
4-6 depresión respiratoria moderada
≤3 depresión respiratoria severa

73
Q

Interpretación de Silverman-Anderson

A

0, sin dificultad respiratoria
1-3 leve
4-6 moderada
7-10 severa

74
Q

Que evalua la clasificación de Battaglia y Lubchenco

A

9 categorías para neonatos en base a su peso y edad gestacional.

75
Q

Factores que modifican el peso del neonato

A

Sexo, constitución paterna, estación del año (+ frío, + grande), situación social, raza, patologías maternas.

76
Q

Posición adoptada por los prematuros de 35-36sdg

A

postura de rana.

77
Q

% de nacimientos con líquido amniótico meconial que mueren

A

3-5%. se encuentra en el 10-15% de todos los nacimientos. de ese 10-15%, solo 5% hacen SAM

78
Q

Manifestaciones de SDR1 (enfermedad de la membrana hialina)

A

+% en neonatos pretérmino
taquipnea superficial, poco aireamiento, quejido, estertores espiratorios, tiraje intercostal, subcostal, cianosis.
Rx muestra bajo volumen pulmonar, reticulogranulado fino (vidrio esmerilado), broncograma aéreo.

79
Q

La elevación del CO2 en SDR1 puede causar

A

corto circuito derecha-izquierda. (CO2-vascoconstricción pulmonar) a travez del pulmón, conducto arterioso y foramen oval.

80
Q

Complicaciones de SDR1, EMH

A

hemorragias peri-intraventriculares, conducto arterioso persistente, barotrauma y displasia broncopulmonar.

81
Q

Rx de SAM

A

sobredistención pulmonar, áreas opacas con otras condensadas, diafragma aplanado.

82
Q

Complicaciones de SAM

A

Neumotórax, neumomediastino, neumonía bacteriana, HPP, encefalopatía hipóxico-isquémica.

83
Q

Manifestaciones de taquipnea transitoria del recién nacido

A

SDR2, pulmón húmedo.
Presente en neonatos de término
respiración superficial, taquipnea, mayor requerimiento de O2, CO2 normal o elevado.
Rx presenta congestión hiliar, derrama en cisuras y sobredistención.

84
Q

Trastorno respiratorio por cesárea electiva.

A

hipoxemia refractaria con HPP (requieren ECMO)

85
Q

Rango de tiempo para considerar sepsis neonatal nosocomial

A

8 días post egreso.

etiologías +% son coco G+, luego klebsiella.

86
Q

FR para sepsis neonatal

A

UCI, procedimientos invasivos

87
Q

FR para transmisión vertical

A

amniorexis prologada, fiebre materna, parto prematuro espontáneo, corioamnioitis, ITU materno o hipoxia neonatal grave.

88
Q

Principales etiologías de sepsis neonatal temprana (0-7 días, otros dicen primeras 72hrs) y tardía (>7días

A

temprana= transmisión vertical. S. agalactiae, E. coli, K. pneumoniae, L. monocytogenes, H. influenzae, Ureaplasma urealyticum y mycoplasma hominis.

tardia= transmisión horizontal (nosocomial): cocos gram positivos, S. epidermidis (50%), S. aureus, S. pneumoniae, enterococcus. bacilos gram negativos, E. coli, klebsiella, p aeruginosa, enterobacter, y algunos hongos.

89
Q

lipopolisacárido/ácido lipoteicoico estimula

A

reacción inmunitaria, complemento y cascada de coagulación .

90
Q

definición de onfalocele

A

herniación cubierta por una membrana del contenido abdominal en la base del cordón umbilical

91
Q

definición de gastrosquisis

A

protrusión de intestino a través de un defecto en la pared abdominal lateral al cordón umbilical.

92
Q

Tx agudo de gastrosquisis

A

se envuelve al intestino en gasas húmedas con SS, luego cubrir esto con bolsa estéril.

93
Q

neoplasia embrionaria trifásica (blastemal, estromal, epitelial)

A

Descripción del tumor de Wilms

Pediatría (3 decks)

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