Crash Day Cardio Flashcards

1
Q

CD-AC

Causas de Edema Facial (4)

A
  1. Mixedema
  2. Triquinose
  3. Reações alérgicas
  4. Síndrome Nefrótico
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2
Q

CD-AC

Causas de Palpitações (4)

A
  1. Cardíacas – 43%
  2. Psiquiátricas – 31 %
  3. Desconhecidas -16 %
  4. Diversas -10%
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3
Q

CD-AC

S3 - 3 características

A
  1. Pode ser um achado normal em crianças, adolescentes e adultos jovens
  2. Fator preditivo de morbilidade e mortalidade na IC
  3. Prevalência igual em doentes com IC com ou sem disfunção sistólica do VE
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4
Q

CD-AC

O sinal de Homan _____________
para o diagnóstico de TVP
acerca da sensibilidade e especificidade

A

O sinal de Homan não é NEM SENSÍVEL

NEM ESPECÍFICO para o diagnóstico de TVP

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5
Q

CD-AC

Pulsos:

  • Tardus e parvus
  • Anacrótico
  • Corrigan ou martelo de água
  • Bífido ou bisferiens
  • Dicrótico
  • Paradoxal
  • Alternans
A
  • Tardus e parvus –> EAo grave
  • Anacrótico –> EAo
  • Corrigan ou martelo de água –> IAo crónica severa
  • Bífido ou bisferiens –> alguns casos de IAo avançada CMH obstrutiva
  • Dicrótico –> Sépsis e balão de contra-pulsação aórtica
  • Paradoxal –> Tamponamento, embollia pulmonar maciça, choque hemorrágico, DPO severa, pneumotórax de tensão
  • Alternans –> Insuf ventricular esquerda sistólica severa
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6
Q

CD-AC

  1. O PVJ é o exame mais importante à cabeceira para _____
  2. Na PVJ A veia ______ é preferida
  3. A _____ pode ser uma referência mais fácil
A
  1. estimar o volume
  2. veia jugular interna
  3. A clavícula pode ser uma referência mais fácil
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7
Q

CD-AC

Exame físico CV

  1. Telangiectasia Malar – ?
  2. Síndrome das costas Direitas (dorso reto) – ?
  3. Espondilite Anquilosante – ?
  4. Mixoma Auricular – ?
A
  1. EM severa ou esclerodermia
  2. PVM
  3. IA Severa
  4. Síndrome de Carney
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8
Q

CD-AC

Supra-ST transitórios sem ondas Q

A
  1. Miocardite de TakoTsubo de stress
  2. Angina variante de Prinzmetal (Vasoespasmo coronário)
  3. Revascularizações muito precoces nas SCA

Mnemónica MAR

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9
Q

CD-AC

Regras dos desvios de eixo (4)

A
  1. Variante do normal nos dois
  2. Hipertrofia – desvia para o mesmo lado
  3. Enfarte – desvia para o lado oposto
  4. Bloqueio de ramo - desviam para o mesmo lado
    (EXCEPTO: hemibloqueio posterior esquerdo)

Direita - + crianças e adultos jovens

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10
Q

CD-AC

1 - O _____ (eixo QRS mais negativo do que -45°) é provavelmente a causa mais comum de
desvio marcado do eixo à esquerda em adultos
2 - _____ simula um BRD com elevação do segmento ST nas derivações precordiais Direitas
3 - Terapia de reperfusão na fase aguda só é eficaz no EAM _____

A

1 -bloqueio fascicular anterior esquerdo
2 - Padrão Brugada
3 - EAM c/ SupraST

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11
Q

CD-AC

Critérios de HVE no ECG

A

SV1+ (RV5 ou RV6) > 35mm

ou

R em aVL + S em V3 > 20mm nas mulheres e > 28mm nos homens

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12
Q

CD-AC

1 - Ondas U _____ são sugestivas de aumento de susceptibilidade a um tipo de taquicardia
ventricular denominado _____ ?
2- Cor pulmonale crónico não costuma produzir ____?
3 - Nos indivíduos sem cardiopatia estrutural, o _____ é observado com maior frequência que o _____ ?
4 - A sensibilidade dos critérios convencionais de voltagem para HVE é menor em _____ ?

A

1 - Ondas U muito proeminentes –> torsades des pointes
2- padrões electrocardiográficos clássicos de HVD
3 - BRD é observado com maior frequência que o
BRE
4 - menor em obesos e fumadores

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13
Q

CD-AC

Mascaram os padrões de isquemia aguda (3)

A
  1. Bloqueio de ramo esquerdo
  2. Pacemaker ventricular eletrónico
  3. Pré-excitação WPW

BPP

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14
Q

CD-AC

Tríade de Derrame com tamponamento

A
  1. Baixa voltagem QRS
  2. Alternância elétrica
  3. Taquicardia Sinusal
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15
Q

CD-AC

  1. _____ dos pacientes c/ disfunção do nó sa desenvolve TQ SV (normalmente com FA ou flutter)
  2. ____ % dos pacientes com dça do nó sinusal têm _____ mas só uma minoria necessita de tx específico para esse ____?
  3. Doença de Lyme afeta em ____% o coração e causa ____ em 10%?
A
  1. 33-50%
  2. 25% –> BAV Concomitante –> BAV de ALTO grau
  3. 50% o coração e causa BAV em 10%
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16
Q

CD-AC

Indicações classe I para pacemaker nos bloqueios crónicos Bi e Trifascicular (3)

A

BAV Intermitente de 3º Grau
BAV 2º Grau tipo II
Bloqueio de Ramo Alternante

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17
Q

CD-AC

Taquiarritmias SupraVentriculares

Todas têm o RP > PR exceto

A
  1. TRNAV Via Lenta
  2. TSV Ortrodrómica (VA conduz rapidamente)

M - Aliens ORTODOXOS nos invadem nas suas NAVES LENTAS

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18
Q

CD-AC

Taquiarritmias SupraVentriculares

Necessitam de estudo eletrofisiológico
no ddx de TAF

A
  1. Taquicardia Sinusal Fisiológica
  2. TSV Ortodrómica
  3. Flutter Atípico

M - F O FA

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19
Q

CD-AC

Tríade de WPW

A
  1. Intervalo PR curto (<0.12 seg)
  2. QRS prolongado (pré-excitação Ventricular)
  3. Empastamento da parte inicial do QRS (Onda Delta)
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20
Q

CD-AC

Taquiarritmias SupraVentriculares

Não associados a DÇA CARDÍACA ESTRUTURAL (3)

A
  1. Síndrome de repolarização precoce
  2. Síndrome de Brugada
  3. TV Monomórfica IDIOPÁTICA
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21
Q

CD-AC

Taquiarritmias SupraVentriculares

Doenças Associadas ao SONO (3)

A
  1. Ritmo IDIOVENTRICULAR
  2. Síndrome de Brugada
  3. Síndrome de QT LONGO tipo 3
22
Q

CD-AC

IC de Alto Débito (4)

A
  1. Distúrbios Metabólicos (Tireotoxicose)
  2. Distúrbios Nutricionais (Beri-Beri)
  3. Shunting AV
  4. Anemia Crónica
23
Q

CD-AC

IC + Tratamento

  1. Melhorou dispneia, reduziu sinais de congestão e associou-se a um menor número de agravamentos de IC?
  2. Melhorou a dispneia?
A
  1. Serelaxina
  2. Omecamtiv Mecarbil

(MUITO REBUSCADA! )

24
Q

CD-AC

Na IC Aguda a longo prazo aumentam a mortalidade MAS Estão indicados como terapia ponte ou Paliativa na IC terminal

A

Agentes Inotrópicos

Dobutamina e Milrinona

25
CD-AC Sopros contínuos (5)
1. Ducto Patente 2. Coartação da Aorta 3. Aneurisma do seio de Valsalva 4. Fístula AV coronária 5. Estenoses Pulmonar Supravalvular e pulmonares periféricas M - Preciso De CAFÉ para trabalhar continuamente
26
CD-AC Cardiopatias congénitas do Adulto 1. Ostium primum – Comum na _____ 2. Ostium Secundum – A Mais _____ 3. CIA Seio Venoso - bloqueio _____
1. Síndrome de Down 2. A Mais frequente (associado a PVM) 3. bloqueio de Primeiro grau
27
CD-AC Idades de Arteriografia pré-cirurgia
1. Cap DCI: Homens - 45; Mulheres – 55 2. Cap Pericardite Crónica – 50 anos 3. Cap. Valvulopatias: Homens – 40 ; Mulheres – 45
28
CD-AC Valvulopatias Gradientes de IM não isquémica Grave E IM Isquémica Grave
IM não isquémica Grave • Volume regurgitante ≥ 60 ml • FE regurgitante ≥ 50% • Área Regurgitante ≥ 0,40 cm2 IM Isquémica Grave • Área Regurgitante > 0.2 cm2
29
CD-AC Valvulopatias - VERDADES UNIVERSAIS 1. Valvulopatias Direitas só dão sintomas ____ 2. A IA e a IP são estados de ______ 3. Novos anticoagulantes _______
1. se graves 2. aumento de Pós e pré-carga 3. não estão indicados
30
CD-AC Valvulopatias com Exercício isométrico proibido (3)
1. IM – Mesmo com Óptimas condições 2. IA 3. EA
31
CD-AC Cardiomiopatites que raramente cursam com IC (4)
1. Trichenillosis 2. Défice de Magnésio 3. Doença de Lyme 4. Hipo/Hipertiroidismo M - Nas Trincheiras um deficiente mental limou-me a tiroide
32
CD-AC Fatores de risco para IC com FE preservada (4)
1. Diabetes Mellitus 2. Idade Avançada 3. Sexo Feminino 4. HTA
33
CD-AC Tríade de Não-compactação do VE? E da Miocardite de Loeffler?
1. ICC 2. Embolização 3. TV / TSV
34
CD-AC Aneurismas Cardíacos (3)
1. Doença de Chagas 2. Desmossomas 3. Sarcoidose CarDíacoS- CDS
35
CD-AC Cardiomiopatia e Miocardite Antagonismo Neuro-hormonal não funciona
1. Transtuzumab | 2. Amiloidose
36
CD-AC Cardiomiopatia e Miocardite 1. Tudo mais comum no Homem excepto ____? 2. Fibrose do Endomiocárdio - ____ ? 3. Todas as doenças têm disfunção ____?
1. FR para IC com FE preservada e Takotsubo 2. Homens = Mulheres 3. Disfunção Diastólica
37
CD-AC Doenças do Pericárdio Tríade de Beck (tamponamento cardíaco)
1. Hipotensão 2. Diminuição dos sons cardíacos 3. Distenção jugular venosa com defleção X proeminente e defleção Y ausente
38
CD-AC Doenças do Pericárdio Supra ST côncavo (2)
1. Pericardite Aguda | 2. Síndrome de Brugada
39
CD-AC Sinal de Kussmaul sem Pulso Paradoxal (3)
1. Miocardite Restritiva (Pode ter PP mas é RARO) 2. IC esquerda Avançada 3. Estenose Tricúspide
40
CD-AC Quando parar a prova de Esforço na DCI
1. P AS cai > 10 mmHg 2. E quivalentes anginosos 3. I nfra-desnivelamento ≥ 0,2 mv 4. D esconfordo torácico 5. A rritmias Ventriculares M - Parar quando o doente se PEIDA
41
CD-AC Doença Cardíaca Isquémica O que são: 1. Falha no ↑ ou ↓ da PA com sinais de isquemia durante a prova 2. Angina e/ou depressão severa ST (>0,2mV) a baixas carga de exercício (antes de completar o estadio II do protocolo de Bruce) 3. Infra-desnivelamento ST que persiste > 5min após término do exercício
Indicadores de Mau prognóstico na Prova de Esforço
42
CD-AC Angina sem Doença Arterial Coronária (4)
1. Estenose Aórtica 2. Insuficiência Aórtica 3. HTP 4. HVE (MCH)
43
CD-AC Doença Vascular Hipertensiva 1. PA sistólica mais alta _____ no inicio da vida adulta e mais ____ quando idosos/as 2. ____ % dos adultos têm HTA ? 3. ____ % das mortes em todo o mundo ? 4. ____vezes mais risco para outras doenças CV?
1. mais alta nos Homens no inicio da vida adulta e mais alta nas mulheres quando idosos/as 2. 30% 3. 15% 4. 2x
44
CD-AC TVP e TEP 1. Causas Genéticas mais comuns – ? 2. Causa Adquirida mais comum – ? 3. Sintoma Mais comum de TVP – ?
1. Genéticas - Fator V de Leiden e Mutação Gene protrombina 2. Adquirida - Sdr Anticorpo Antifosfolipídeo 3. Sintoma - Câimbra na zona gemelar inferior
45
CD-AC HT Pulmonar Surgimento de HT Pulmonar confere Mau prognóstico
1. ICC 2. Esclerodermia (intimamente relacionado) 3. Fibrose Pulmonar
46
CD-AC HT Pulmonar 1. Causa mais comum de morte de HAP – ? 2. Causa mais comum de HP – ? 3. 2ª causa mais comum de HP – ?
1. IC DTA descompensada 2. IC c/ FE preservada (maior risco) 3. Doença Pulmonar Crónica
47
CD-AC Derrame Pleural Esquerdo (3)
1. Cirurgia de Revascularização (Cabg) 2. Pancreatite Aguda 3. Disseção da Aorta ascendente
48
CD-AC Lift Para-esternal Esquerdo (4)
1. Hipertrofia do VD 2. Insuficiência Mitral Grave 3. Insuficiência Tricúspide 4. Estenose Pulmonar Com septo Intacto Lift Direito – aneurisma Aorta Ascendente
49
CD-AC Doença Vascular Hipertensiva O que usar na HTA Resistente (4)
1. Antagonistas da Endotelina 2. Espirinolactona 3. Novas abordagens – Ativ. Barorreceptores por eletricidade 4. Bipap e Cpap – Tornam HTA mais responsiva
50
CD-AC O que diminui mortalidade pós-EAM (4)
1. Revascularização 2. Agentes anti-trombóticos (aspirina, Aas+clop, varfarina, Heparina) 3. Iecas e Tratamento combinado (IECA, ARA, espirinolactona) 4. Controlo glicémico Intensivo na DM