Crânio Flashcards
Oque são neurocrânio e viscerocrânio?
Neurocrânio: caixa óssea do encéfalo e das meninges cranianas (composto pela calvária e base do crânio)
Viscerocrânio: ossos da face, relacionados às vias aéreas, digestivas superiores e grandes vasos
Quais são os oito ossos que compõem o neurocrânio?
- Frontal
- Occipital
- Esfenóide
- Etmoide
- Temporal (2X)
- Parietal (2X)
Quais são os quatorze ossos que compõem o viscerocrânio?
- Maxila
- Mandíbula
- Zigomático
- Lacrimal
- Nasal
- Vômer
- Concha nasal inferior
- Palatino
(Todos são 2, exceto o vômer e a mandíbula)
Como é o neurocrânio e o viscerocrânio de um recém-nascido?
São desproporcionais, sendo o neurocrânio maior do que o viscerocrânio. Sendo assim, após o desenvolvimento dos seios paranasais, dos dentes e da face, o viscerocrânio se torna mais proporcional.
Oque é o plano de Frankfurt ou plano orbitomeatal?
É o plano que posiciona o crânio anatomicamente, traçado simultaneamente entre a margem inferior da órbita e a margem superior do meato acústico externo.
Como ocorre a ossificação do crânio?
A ossificação é majoritariamente intramembranosa, porém a ossificação da base do crânio é endocondral, ou seja, ocorre a partir de um molde de cartilagem hialina que depois é substituído por osso. Na ossificação endocondral, os ossos possuem uma região metafisária, permitindo que o osso cresça até os 20 anos.
- A ossificação do osso temporal e occipital é mista
Qual o efeito da acondroplasia no crânio?
Na acondroplasia (anão) as metáfises se fecham precocemente, com isso ocorre um aumento na convexidade do crânio , ou seja, ele se expande verticalmente para que possa acomodar o encéfalo.
Oque são os ossos pneumáticos e quais são eles?
São ossos que possuem ar em suas cavidades, diminuindo o peso do crânio.
São eles: etmoide, esfenóide, frontal, maxila e temporal.
Oque pode ocorrer em uma fratura do osso etmoide?
O osso etmoide possui as células etmoidais que formam o labirinto etmoidal e a lâmina cribriforme, que permite a passagem do nervo olfatório, ou seja, em uma fratura desse osso, pode lesar o nervo, causando perda do olfato
Oque é o processo mastoide?
Uma parte do osso temporal, responsável por proteger o forame estilomastoideo, por onde passa o nervo facial
Qual o risco de partos que se utiliza o fórceps?
No recém-nascido o nervo facial está mais exposto e vulnerável, devido ao fato do osso temporal não estar completamente desenvolvido. Portanto, em partos que se utilizam fórceps esse nervo pode ser lesado, resultando em paralisia facial.
Como é o osso temporal de um recém-nascido?
- Não está completamente desenvolvido
- Não possui díploe, sendo mais poroso e maleável, portanto é mais difícil de fraturar, porém é mais frágil (pode sofrer traumas intracranianos sem a presença de fratura)
Quais o possível risco de um agravo em casos de otite em crianças?
O osso temporal ainda não está ossificado, portanto apresenta fendas, ou seja, em casos de infecções de ouvido (otite) pode se espalhar para outras áreas, como as meninges, evoluindo para um quadro de meningite.
Quais ossos contribuem para a formação da órbita ocular?
- Frontal
- Zigomático
- Lacrimal
- Maxila
- Etmoide
- Esfenóide
Como um câncer de hipófise pode afetar a visão?
Na parte central da sela túrcica há uma estrutura chamada fossa hipofisária, relacionada com a glândula hipófise. A hipófise está perto da órbita ocular, portanto, doenças como um câncer de hipófise, onda há o aumento do tamanho da glândula, pode comprimir o nervo óptico, responsável pela visão.
É possível acessar a hipófise sem abrir o crânio?
Sim, por uma via chamada transesfenoidal, que consiste em entrar pela cavidade nasal, fraturar o osso esfenóide para atravessar a sua cavidade e fraturar o assoalho da fossa hipofisária.
Oque são as suturas e quais são elas?
São formadas por tecido conjuntivo fibroso
- sutura coronal
- sutura sagital
- sutura lambdóidea
- sutura temporo-parietal (última a se fechar, entre 80/90 anos)
Oque são as fontanelas?
Em recém-nascidos não há o contato completo entre os ossos da calvária. Nesses locais, as suturas formam largas áreas de tecido conjuntivo fibroso, chamada de fontanelas, que permanecem presentes até o 2º ano de vida.
Oque pode ocorrer em casos de variações anatômicas das fontanelas?
Se houver alguma variação anatômica nas fontanelas, o crescimento do conteúdo craniano pode ser comprometido, resultando em hipertensão craniana.
Como o fechamento inadequado das fontanelas pode resultar em hidrocefalia?
Quando há o fechamento das fontanelas, as suturas devem se encaixar. Caso isso não ocorra, pode resultar em um crescimento anormal do crânio, devido ao acúmulo de líquido em seu interior (hidrocefalia).
Oque é sutura metópica?
Até os 8 anos de idade, o osso frontal é dividido pela sutura frontal. Caso essa sutura persista, ela é chamada de sutura metópica, que se for mal interpretada, pode ser confundida com uma linha de fratura.
Quais são as conchas nasais, onde elas se localizam e quais suas funções?
As conchas nasais estão localizadas na parede lateral do septo nasal. Possui três conchas: as conchas superior e média (que são partes do osso etmoide) e a concha inferior (que é um osso separado). São responsáveis por aumentar a superfície de contato, favorecendo a filtração, umidificação e aquecimento do ar.
Qual a diferença entre sinusite e pansinusite?
- Sinusite: inflamação da mucosa que reveste os seios paranasais
- Pansinusite: quando atinge todos os seios simultaneamente
Oque são os seios paranasais e qual sua função?
São cavidades cheia de ar nos ossos: frontal, etmoide, esfenóide e maxila
Drenam suas secreções para as cavidades nasais, através dos óstios. Esse processo é feito por meio de movimentos ciliados. Dependendo da posição dos óstios, a drenagem pode ser favorecida ou dificultada.
Para onde o seio frontal drena e onde seu óstio está posicionado?
O seio frontal drena para a cavidade nasal média
Seu óstio está posicionado na parte inferior do seio, favorecendo a drenagem pela gravidade
Qual sinusite melhora quando o paciente está de pé?
A sinusite do seio frontal
Para onde o seio etmoidal drena e onde seu óstio está posicionado?
As células etmoidais drenam para diferentes partes
- células etmoidais anteriores e media: drena para a cavidade nasal média
- célula etmoidal posterior: drena para a cavidade nasal superior
Seu óstio está posicionado na parte inferior do seio, oque teoricamente favorece a drenagem devido à gravidade, porém, a sua estrutura compartimentalizada dificulta o esvaziamento completo.
Crianças apresentam sinusite?
A sinusite não é comum na infância uma vez que os seios paranasais não estão desenvolvidos
Qual sinusite piora quando o paciente está deitado?
A sinusite dos seios frontal e etmoidal pioram quando o paciente está deitado, pois a gravidade não favorece a drenagem, causando um acúmulo de secreções, aumentando a pressão interna e resultando em dores e desconforto.
Para onde o seio esfenoidal drena e onde seu óstio está posicionado?
O seio esfenoidal drena para o recesso esfenoetmoidal da cavidade nasal
Seu óstio está posicionado na parte superior do seio, oque dificulta a drenagem pela gravidade
Para onde o seio maxilar drena e onde seu óstio está posicionado?
O seio maxilar drena para a cavidade nasal média
Seu óstio está posicionado na parte superior do seio, oque dificulta a drenagem.
Qual sinusite melhora quando o paciente está em decúbito lateral?
A sinusite dos seios esfenoidal e maxilar
Qual sinusite piora quando o paciente está em pé?
A sinusite do seio esfenoidal e maxilar, pois nesses dois seios o óstio está posicionado na parte superior dificultando o seu esvaziamento completo, ocorrendo um acúmulo de secreção que aumenta a pressão interna, causando dores, desconforto e cefaleia.
Quais áreas são irrigadas pelas artérias carótidas externa e interna?
Artéria carótida externa: irriga o viscerocrânio e a maior parte couro cabeludo
Artéria carótida interna: irriga o neurocrânio internamente (encéfalo) e a parte frontal do couro cabeludo
Por onde a artéria carótida interna entra no crânio?
A artéria carótida interna penetra no crânio pelo canal carotídeo, o qual tem como assoalho o forame lacerado
Cite uma anastomose das artérias carótidas interna e externa e a importância disso.
A artéria angular (ramo terminal da artéria facial, que por sua vez é um ramo da carótida externa) se anastomosa com a artéria dorsal do nariz (ramo da artéria oftálmica, que é um ramo da carótida interna)
- Essas anastomoses são importantes para estabelecer uma irrigação alternativa em casos de obstrução arterial.
Oque é o seio carotídeo?
Na bifurcação da artéria carótida comum, encontra-se o seio carotídeo que funciona como um receptor de pressão. Quando comprido (quando se aperta o pescoço, por exemplo) a pressão sanguínea está alta, sendo assim o receptor envia um sinal para que a frequência cardíaca seja reduzida (bradicardia), diminuindo a pressão arterial. Portanto, diminui-se o aporte de sangue, podendo causar sono profundo e até desmaios.
Cite algumas diferenças entre os crânios do sexo feminino e sexo masculino (dimorfismo sexual).
Sexo feminino: a mandíbula é arredondada, a região do arco superciliar é mais discreta e sem projeção, o processo mastoide é menos desenvolvido, a transição entre o osso frontal e nasal forma uma curva harmônica e o osso frontal encontra-se no plano frontal.
Sexo masculino: a mandíbula é mais quadrada, a região do arco superciliar possui uma maior projeção, o processo mastoide é mais desenvolvido, a transição entre o osso frontal e nasal forma um ângulo mais marcado e o osso frontal encontra-se inclinado.
O nariz do paciente está liberando liquor, oque pode ter acontecido?
A lesão da lâmina cribriforme pode ter causado uma comunicação anormal entre o espaço subaracnóideo e as cavidades nasais, permitindo a liberação de liquor pelas narinas.
