Covid-19

Question 1

Que tipo de lesiones se pueden ver en rx? Son 5

Answer 1

1. Opasidad focal: aumento evidente con densidad de margenes algo definidos aunque mayor que un nodulo
2. Opasidad focal tenue: igual que 1 pero menos evidente
3. Aumento difuso tenue ( mas extenso que 2, delimitacion dificil)
4. Patron interticial focal o difuso (se ven imagenes lineales con refuerzo peribronquial)
5. Patron alveolo-intersticial focal o difuso

Question 2

En radiografia encuantos campos divides el pulmon?

Answer 2

En 3 tercio superior,medio,inferior

Question 3

Cuales son las lesiones no tipicas de covid? En rx

Answer 3

Derrame pleural
Adenopatias
Fibrosis

No descartan pero no som comunes

Question 4

Que lesiones sugieren covid en rx? Y ubicacion?

Answer 4

Opacidades
Patron intersticial
Cualquiera de estos hallazgos en 1 o mas lobulos

Difuso o periferico

Question 5

Cual es la clasificacion de rale, como lo sacas y su porcentaje en severidad por puntos? Covid

Answer 5

Divides ambos pulmónes en 4 campos en total seran 8 valores

Y por cada campo que tenga afectacion: vas de 25 en 25.
1: 25, 2: 50, 3:> 75 4: 100 (sumas los puntos y das calificacion)

Final: 
Normal:0 
Leve: 1-2 
Moderada: 4-6
Severa; >6

Question 6

En tomo que hallazgos sugieren gravedad? Covid

Answer 6

Consolidaciones y empedrado

Question 7

Cuales son los Hallazgos frecuentes? En tc covid

Answer 7

🔰Opacidad en vidrio deslustrado
(En multiples lobulos)
🔰distribución subpleural o periferica ( a menudo central)
🔰engrosamiento septal
🔰 consolidaciones /enpedrado( enfermedad mas avanzada)

Question 8

Cuales son los hallazgos menos frecuentes?

Answer 8

🔰Nodulos
🔰Halo reverso o signo atolon 
🔰Efusion pleural o derrame pleural 
🔰Adenopatias 
🔰Cambios calibre de vasos 
🔰Engrosamiento vascular

Question 9

Como evoluciona el covid por dias en una TC?

Answer 9

🔰0-4 dias: normal 17%,
vidrio deslustrado 42% multisegmentaria periferica 50% aunque puede ser unica
🔰 5-13 progresion de vidrio deslustrado o multisegmentario, empedradocrazt paving,nuevas consolidaciones

🔰 >14 dias grados variables de hallazgo, resiucion hasta 26 dias

Question 10

Como se distribuye en tc el videio deslustrado?

Answer 10

🔰Periferico
🔰Central
🔰Subpleural ( abarca desde periferia hasta mucho antes de mediastino)
🔰Peribroncovascular ( area hiperintenss cerca de bronquio)

Question 11

Como es la evolucion de la enfermedad? En 7 dias

Answer 11

Temprana -7 opasidad vidrio deslustrado

Etaoa progresiva: aumentonde extension de vidrio deslustrado

Etaoa maxima severidad: 9-14 dias: aumento de extension y empedrado maximo

Etapa reabsorcion: >14dias resolucion gradual de opacidades

Question 12

caracteristicas de covid en tac?

Answer 12

opacidades del espacio aéreo en forma de consolidaciones y/u opacidades en vidrio deslustrado, con distribución típicamente bilateral, periférica y de predominio en los campos inferiores.

Question 13

cuales son los datos clinicos de covid?

y laboratoriales?

Answer 13

tos, fiebre subjetiva o mayor 38, mialias, dolor de cabeza, disnea, dolor de garganta, nauseas/vomito, anosmia, ageusia, disgeusia, dolor abdominal, rinorrea,

LABS: linfopenia, enz. hepaticas, ldh, pcr y ferritinda, dimero d elevado, TROPONINA ELEVA.

Question 14

Porque pueden ocurrir falsos positivos y negativos?

Answer 14

por pobre inspiracion e interposicon de tejido mamario

mal posicionamiento, tejido mamario.

Question 15

hallazgos tipicos de covid en Rx?

Answer 15

patron reticular, opasidades en vidrio deslustrado y consolidaciones redondeadas, multifocales parcheadas
a nivel periferico y bilateral y en segmentos inferiores.
1:Patron reticulo intersticial
2:Tenues opacidades redondeas.
3: opacidades focales
4. consolidaciones

Question 16

Hallazgos indeterminados de covid?

Answer 16

consiolidaciones y opasidades en vidrio deslustrado con distribucion unilateral, central o lobulos superiores.

Question 17

Hallazgos atipicosde covid?

Answer 17

consolidacion lobar, nodulo o masa pulmonar, patron miliar, cavitacion y derrame pleural

Question 18

cuando solicitas un tac a pacientes con covid?

Answer 18

discrepancia en clinica y radiografica. p con empeoramiento clinico, sospecha de embolia, derrame, o sobreinfeccion.
px graves decision de su ubicacion hospitalaria.

Question 19

cual es la caracteristica de un vidrio despulido?

Answer 19

consisten en un aumento tenue de la atenuación pulmonar que permite ver a su través sin llegar a borrar las estructuras vasculares subyacentes. Es el hallazgo predominante independiente del estadio de la enfermedad y el más precoz

Question 20

a que llamas consolidacion?

Answer 20

aumento en la atenuacion pulmonar borra los vasos y las paredes de la via aerea, asociado a vidriodeslustrado. supresencia indica progresion

Question 21

a que llamas reticulacion periferica?

Answer 21

engrosamiento de septos inter e intralobulillares, que superponepatron en vidrio deslustrado subyacente.

Question 22

a que llamas patron empedrado?

Answer 22

engrosamiento de septos interlobulillares que se superpone a un patron deslustrado subyacente. se debe a edema alveolar e inflamacion intersticial aguda.

Question 23

A que llamas signo del halo invertido?

Answer 23

opasidad central en vidrio deslustrado rodeada de una consolidacion en forma d emedia luna. (no esta claro si es mejoria de consolidacion o empeoramiento de vidrio deslustrado.

Question 24

signo de la burbuja de aire vacuola?

dilataciones bronquiales y vasculares?

Answer 24

pequeño espacio hipodenso pulmonar menor a 5mm con opacidad en vidrio deslustrado.

• son precisamen dilaciones bronquiales con areas de vidrio deslustrado.
• dilatacion de vasos pulmonares peri o intralesionales.

Question 25

alteraciones pleurales mas comunes?

Answer 25

engrosamiento,
Linea curvilinea fina de 1 a 3mm se relaciona con edema o fibrosis.
bandas parenquimatosa subpleural opacidad lineal
Línea hipoatenuante entre la pleura visceral y la lesión
Derrame pleural o pericardico.

Question 26

menciona unos hallazgos Hallazgos atípicos en covid?

Answer 26

Cavitación.
Calcificación.
Nódulos sólidos bien definidos o masas.
Bronquiolitis – patrón en árbol en brote.
Consolidación focal.
Opacidades en vidrio deslustrado difusas de distribución peribroncovascular.
Cambios fibróticos (panal de abejas y bronquiectasias de tracción).
Estas entidades orientan a un diagnóstico alternativo5

Question 27

como es la estadificacion de corads?

Answer 27

0: tecnica insuficiente para asignar puntuacion
corads1: muy bajo normao o patologia no infecciosa
corads 2: tipica para otra infeccion , pero no covid
corads3: indeterminado: compatible con covid pero tambien con otras enfermedades
corads 4: sospechosos de covid: consolidaciones, vidriodeslustrado unilateral
corads 5: tipico de covid
6: pcr positivo.