Covid Flashcards
Qual é o período de incubação da infecção por SARS-CoV-2?
Aproximadamente 5,2 dias (0 a 14 dias)
Qual é o período de transmissibilidade do SARS-CoV-2?
Incerto, pode ser 2-3 dias antes dos sintomas e até 10 dias após o início dos sintomas (20 dias em casos graves ou imunodeprimidos).
Quais são os principais modos de transmissão da COVID-19?
Gotículas respiratórias, aerossóis (em situações especiais), superfícies contaminadas e contato direto com secreções respiratórias.
Quais as manifestações clínicas comuns da COVID-19 em crianças?
Febre, tosse, dificuldades respiratórias, e em casos graves, síndrome inflamatória multissistêmica.
Quais são os fatores de risco para formas graves de COVID-19?
Idade avançada, hipertensão, diabetes, doenças cardiovasculares, respiratórias crônicas, câncer, tabagismo e obesidade.
Quais são os principais sintomas de COVID-19?
Febre > 38°C, tosse, dispneia, dor de garganta, anorexia, cefaleia, mialgia, diarreia, náuseas, anosmia e ageusia.
Quais são os fatores de risco para COVID-19 grave?
Idade > 60 anos, doenças crônicas (diabetes, hipertensão, doenças cardíacas, pulmonares, etc.), tabagismo.
O que define um caso suspeito de COVID-19?
Paciente com sintomas como febre, tosse, dispneia, entre outros, sem necessidade de histórico de viagem.
Quais são as categorias de gravidade da COVID-19?
Leve (40%), moderada (40%), grave (15%) e crítica (5%).
O que caracteriza a COVID-19 leve?
Sintomas de síndrome gripal, sem sinais de pneumonia ou hipoxemia.
Quais são os critérios de gravidade para COVID-19?
Frequência respiratória > 30 incursões por minuto, SatO2 ≤ 90%, desconforto respiratório grave.
Como se faz o diagnóstico padrão-ouro da COVID-19? (IMPORTANTE)
Teste RT-PCR a partir de amostras do trato respiratório superior.
Quais são os achados típicos na tomografia de tórax em pacientes com COVID-19?
Opacidades em vidro fosco com distribuição periférica e subpleural.
Qual o manejo recomendado para casos leves de COVID-19?
Isolamento domiciliar por 14 dias e uso de medicamentos sintomáticos.
Quais medicamentos têm sido estudados para tratamento da COVID-19, mas sem evidência científica robusta?
Hidroxicloroquina, oseltamivir, lopinavir/ritonavir.
Quando a intubação orotraqueal (IOT) é indicada em pacientes com COVID-19?
Quando o paciente não mantém SatO2 > 94% com outras medidas de suporte de oxigênio.
Qual o papel da dexametasona no tratamento da COVID-19?
Reduz a mortalidade em pacientes com suporte ventilatório (invasivo ou não).
Quais são as principais complicações associadas à COVID-19?
Acidente vascular encefálico (AVE), meningoencefalite, delirium, embolia pulmonar, síndrome coronariana aguda.
O que é a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) na COVID-19? (IMPORTANTE)
Situação em que o paciente desenvolve insuficiência respiratória grave com necessidade de suporte ventilatório.
Quais são os achados laboratoriais em pacientes graves com COVID-19? (IMPORTANTE)
Linfopenia, aumento de D-dímero, elevação de marcadores inflamatórios.
O que deve ser feito em caso de suspeita de coinfecção por COVID-19 e outras doenças infecciosas?
Seguir os protocolos de investigação e manejo para ambas as infecções.
Como a COVID-19 pode afetar o sistema neurológico?
Pode causar complicações como acidente vascular encefálico, meningoencefalite, delirium e agitação.
Qual exame de imagem é recomendado para complementar o diagnóstico de COVID-19 em casos moderados a graves?
A tomografia computadorizada (TC) é recomendada, sendo útil para detectar pneumonia com opacidades em vidro fosco.
Quais exames não devem ser usados como primeira escolha para diagnóstico da COVID-19?
Testes sorológicos (IgG e IgM) não são recomendados para diagnóstico na fase aguda, pois só são úteis após 7 a 11 dias e não servem para detectar infecção ativa. A radiografia de tórax também não é indicada como exame de escolha, devido à sua baixa sensibilidade.
Qual é o papel do D-dímero no diagnóstico e prognóstico da COVID-19?
O D-dímero é utilizado para identificar coagulopatias em pacientes com COVID-19. Níveis elevados estão associados a maior risco de complicações trombóticas e pior prognóstico, sendo um marcador importante de gravidade, especialmente em casos de COVID-19 grave.
Qual é o manejo inicial para casos leves de COVID-19?
Isolamento domiciliar por 14 dias, uso de medicamentos sintomáticos (antipiréticos e analgésicos) e monitoramento dos sinais de alerta, como dor torácica, dispneia e desidratação.
O que caracteriza o manejo clínico de casos moderados de COVID-19?
Pacientes com pneumonia leve/moderada (febre, tosse e dispneia) devem ser monitorados de perto, com oxigenoterapia, se necessário, para manter SatO2 ≥ 90%. Não há indicação de internação se não houver sinais de gravidade.
Quais são os principais tratamentos para pacientes com COVID-19 grave?
Oxigenoterapia intensiva, uso de dexametasona (6mg/dia por 10 dias em pacientes com ventilação mecânica ou oxigenoterapia) e anticoagulação profilática para prevenir complicações tromboembólicas.
Quando é indicada a intubação orotraqueal (IOT) em pacientes com COVID-19?
A IOT é indicada quando o paciente não consegue manter SatO2 > 94% mesmo com oxigenoterapia intensiva ou apresenta FR > 30 incursões por minuto e sinais de falência respiratória.
O Oseltamivir é recomendado no tratamento da COVID-19?
Não. O Oseltamivir, indicado para o tratamento de infecções por influenza, não tem eficácia comprovada contra o SARS-CoV-2 e deve ser suspenso assim que for confirmado o diagnóstico de COVID-19.
Ps. quando começa com uma forma grave que AINDA não sei a causa (podendo inclusive ser influenza) aí pode ser usado.
Em quais situações o Oseltamivir pode ser utilizado no contexto da pandemia de COVID-19?
O Oseltamivir pode ser utilizado apenas em casos de coinfecção por influenza, quando houver suspeita clínica de gripe concomitante à COVID-19. Seu uso deve ser interrompido se confirmado que o paciente tem apenas COVID-19.
Qual antiviral tem mostrado algum benefício no tratamento da COVID-19? O que é o Paxlovid e qual seu mecanismo de ação no tratamento da COVID-19?
Paxlovid é um antiviral composto por nirmatrelvir e ritonavir. Ele inibe a protease 3CL do SARS-CoV-2, bloqueando a replicação viral e ajudando a reduzir a carga viral no organismo.
Para quais pacientes o Paxlovid é indicado no tratamento da COVID-19?
Paxlovid é indicado para o tratamento de COVID-19 em pacientes com risco aumentado de desenvolver doença grave, como idosos ou pessoas com comorbidades, preferencialmente administrado nos primeiros 5 dias após o início dos sintomas.
Quais são as principais interações medicamentosas associadas ao uso de Paxlovid?
O Paxlovid, devido ao componente ritonavir, pode interagir com muitos medicamentos, incluindo anticoagulantes, estatinas e imunossupressores. Por isso, é fundamental revisar o histórico medicamentoso do paciente antes de prescrever.
Para quais pacientes com COVID-19 o Remdesivir é indicado?
O Remdesivir é indicado para pacientes hospitalizados com COVID-19 que apresentam doença moderada a grave e necessidade de oxigenoterapia, idealmente iniciado nos primeiros 10 dias de sintomas.
Qual é o esquema de vacinação recomendado para uma pessoa sem comorbidades?
Para pessoas sem comorbidades, o esquema de vacinação contra COVID-19 geralmente inclui duas doses da vacina inicial, com um intervalo de 21 a 28 dias entre elas, seguidas por uma dose de reforço após 6 meses
