Cours_9 Flashcards
Définition de l’équité en santé.
Tous le monde de tous les groupes sociaux ont les mêmes possibilités d’atteindre un état de santé optimal sans être défavorisés en raison de leurs conditions sociales, économiques, environnementales et culturelles.
Définition des ISS (inégalités sociales en santé)
Résultent de quoi?
Reflètent quoi?
inégalités sociales qui sont systématiques, injustes et évitables et qui s’observent entre les différents groupes sociaux.
- résultent de différents déterminants sociaux de la santé
- les inégalités sociales qui existent sur le plan des conditions de vie matérielles et sociales
En quoi les ISS sont une association positive?
Le niveau de santé augmente proportionnellement avec le statut économique.
Vrai ou faux.
L’espérance de vie des cadres supérieurs et des travailleurs aurait augmenté suite à la mise en place d’un système de soins universels.
VRAI
Qu’est-ce qui détermine la santé des individus?
Déterminants biologiques, déterminants comportementaux et déterminants sociaux
Quelle est la définition des déterminants sociaux?
Les conditions dans lesquelles les personnes naissent, grandissent, vivent, vieillissent et meurent et qui façonnent leur parcours de vie.
Les conditions de vie dépendent de quelles forces?
politiques, sociales et économiques
Quels déterminants sociaux de la santé sont importants pour les Canadiens (exemple)?
enfance, scolarité, logement, revenue, service de santé, genre, exclusion sociale, etc.
Quels DSS sont pertinents pour les Canadiens (par rapport à la culture)?
la statut d’immigrant, l’origine ethnique, déficience, la situation géographie, appartenance autochtone
vrai ou faux
L’importance de la culture serait une des principales considérations dans l’effort de réduire les ISS dont les Aborigènes devaient faire face
Vrai
Quels sont les DSS importants pour les Inuits?
Culture, langue, qualité de vie, distribution des maisons, disponibilité des soins et services de santé, vécu familiales et communautaires des écoles résidentielles
Expliquer la production d’ISS
Les inégalités sociales produisent des inégalités de conditions de vie, et les inégalités de conditions de vie produisent des inégalités sociales (cercle vicieux)
ex: avoir un faible revenue (inégalité sociale) ne permet pas d’avoir un logement adéquat (inégalité de condition de vie), avoir des limitations fonctionnelles (inégalité sociale) ne permet pas d’avoir d’emploi (inégalité de condition de vie)
Expliquer le processus des ISS (et ses dimensions)
Position sociale de l’individu (1) détermine son statut (2) économique qui détermine son accès (3) au ressource ($) qui détermine ses conditions de vie (4) qui détermine son état de santé physique et mental (5)
ex: un faible statut économique familial mène à u logement et quartier avec peu de ressources et un pauvre accès (2)/temps aux activités sportives (santé)
Qu’est-ce que le désert alimentaire?
zone dépourvue d’aliments sains à un coût acceptable.
En quoi l’alimentation peut être une inégalité de condition de vie?
Comparaison du Québec avec le Nunavik (insécurité alimentaire et désert alimentaire)
Au Québec, l’insécurité alimentaire: manque de revenue
Au Québec, désert alimentaire: aucun, accessibilité aux aliments
Au Nunavik, l’insécurité alimentaire: manque de revenue, impact météo (chasse, travail), relations sociales (aide et support), connaissances (alimentation)
Au Nunavik, le désert alimentaire: migration des espèces. équipements.
Comment l’espérance de vie peut être une inégalités de condition de vie?
Selon le pays où nous sommes nés (ex: États-unis vs Canada) ou le sexe (hommes vs femmes), notre statut (défavorisés vs non-défavorisés), l’époque de notre naissance (1990-1994 vs 2005-2008)
Comment mesure-t-on les ISS?
En croisant les mesures des différents phénomènes de santé avec l’indice régional de défavorisation matérielle et sociale. (composante matérielle et composante sociale)
Quelles sont les composantes et sous-composantes de l’indice régional de défavorisation matérielle et sociale?
Composition matérielle: proportion de gens sans DES, revenu personnel moyen, rapport emploi/population
Composante sociale: proportion de gens divorcés/séparés, promotion de famille monoparentale, proportion de personnes vivant seules
quels sont les types de cancers associés à une pauvreté élevée et une pauvreté faible?
Élevée: foie, poumons, larynx
Faible: thyroïde, peau, sein
Expliquer l’hypothèse de la fragilité sociale
Si les classes défavorisées produisent plus de personnes affectées par des difficultés psychologiques, c’est d’abord à cause des conditions dans lesquelles elles vivent.
Quels sont les facteurs de risque aggravant l’apparition de troubles mentaux?
- stress
- le manque de soutient et de réseau social
- manque de pouvoir
En quoi la santé mentale et les conditions sociales sont liés?
Les conditions sociales ont un impact sur la santé mentale et la santé mentale a un impact sur les conditions sociales (cercle vicieux)
*la pauvreté (peu de ressources ($), faible éducation, chômage) aurait un impact sur les troubles comportementaux et mentaux (risque accru, absence de soins, évolution défavorable) qui auraient nécessairement un impact économique (baisse de productivité, perte d’emploi, dépenses en santé accrues) —- impact économique mènerait à la pauvreté, créant ainsi un cercle vicieux
Donc, quelle est la relation entre le statut économique et la santé mentale?
Évolue inversement, plus le statut économique est élevé, plus le risque d’apparition de troubles de santé mentale diminue
Le risque de trouble de santé mentale est-il lié à des déterminants socio-économiques présents ou passés?
LES DEUX
Théorie des facteurs présents: augmentation du revenu diminue le risque de dépression à long terme
Théorie du cycle de la vie: la classe sociale des parents influence le risque de dépression à l’âge adulte des enfants
Quel est le principal déterminant de la santé physique et mentale?
La pauvreté
Quels sont les impacts de la défavorisation sur la santé physique et mentale des jeunes?
- détresse psychologique et idées suicidaires
- alimentation
- estime de soi
- taux d’hospitalisation
- comportements à risque (sédentarité, consommation)
Selon l’OMS, quelle est la première cause de d’incapacité (menant à la défavorisation)?
*quels sont les impacts?
Les problèmes de santé mentale
*insécurité emploi, stress, détresse psychologique, épisode de dépression sévère, pensées suicidaires
En quoi la qualité globale des soins de santé mentale est moindre pour les groupes moins favorisés?
- psychothérapie moins fréquente
- plus faible réponse au traitement (consultations, médicaments)
- traitement contraint plus fréquent chez les minorités ethniques
Comment peut-on réduire les ISS?
- agir tôt et tout au long de sa vie
- intervenir de façon universelle et ciblée
- adopter une vision positive des individus et des communautés
Comment intervenir contre les ISS?
En modifiant les politiques qui vont briser le cercle vicieux entre les conditions sociales et la santé mentale
Politiques pour conditions sociales: marché du travail, lutte contre la pauvreté, allocations, prévention
Politique pour santé mentale: amélioration de l’accessibilité des soins, contre le stigmatisation et la discrimination
Comment définie-t-on un système culturellement compétent?
*quel impact cela aurait-il?
l’abilité du système de santé à offrir des services aux patients avec diverses valeurs, croyances et comportements, ainsi que différents besoins sociaux, culturels et langagiers
*réduction des inégalité de santé entre les différents groupes culturels et défavorisés
Comment peut-on être culturellement compétent?
Avoir une compréhension
- des croyances, valeurs, traditions
- des besoins des individus
- de l’étiologie du trouble de santé et des pratiques de guérison d’une certain croyance
- des comportements de recherche de soins de santé
