Cours_9

Question 1

Définition de l’équité en santé.

Answer 1

Tous le monde de tous les groupes sociaux ont les mêmes possibilités d’atteindre un état de santé optimal sans être défavorisés en raison de leurs conditions sociales, économiques, environnementales et culturelles.

Question 2

Définition des ISS (inégalités sociales en santé)
Résultent de quoi?
Reflètent quoi?

Answer 2

inégalités sociales qui sont systématiques, injustes et évitables et qui s’observent entre les différents groupes sociaux.

• résultent de différents déterminants sociaux de la santé
• les inégalités sociales qui existent sur le plan des conditions de vie matérielles et sociales

Question 3

En quoi les ISS sont une association positive?

Answer 3

Le niveau de santé augmente proportionnellement avec le statut économique.

Question 4

Vrai ou faux.
L’espérance de vie des cadres supérieurs et des travailleurs aurait augmenté suite à la mise en place d’un système de soins universels.

Answer 4

VRAI

Question 5

Qu’est-ce qui détermine la santé des individus?

Answer 5

Déterminants biologiques, déterminants comportementaux et déterminants sociaux

Question 6

Quelle est la définition des déterminants sociaux?

Answer 6

Les conditions dans lesquelles les personnes naissent, grandissent, vivent, vieillissent et meurent et qui façonnent leur parcours de vie.

Question 7

Les conditions de vie dépendent de quelles forces?

Answer 7

politiques, sociales et économiques

Question 8

Quels déterminants sociaux de la santé sont importants pour les Canadiens (exemple)?

Answer 8

enfance, scolarité, logement, revenue, service de santé, genre, exclusion sociale, etc.

Question 9

Quels DSS sont pertinents pour les Canadiens (par rapport à la culture)?

Answer 9

la statut d’immigrant, l’origine ethnique, déficience, la situation géographie, appartenance autochtone

Question 10

vrai ou faux
L’importance de la culture serait une des principales considérations dans l’effort de réduire les ISS dont les Aborigènes devaient faire face

Answer 10

Vrai

Question 11

Quels sont les DSS importants pour les Inuits?

Answer 11

Culture, langue, qualité de vie, distribution des maisons, disponibilité des soins et services de santé, vécu familiales et communautaires des écoles résidentielles

Question 12

Expliquer la production d’ISS

Answer 12

Les inégalités sociales produisent des inégalités de conditions de vie, et les inégalités de conditions de vie produisent des inégalités sociales (cercle vicieux)
ex: avoir un faible revenue (inégalité sociale) ne permet pas d’avoir un logement adéquat (inégalité de condition de vie), avoir des limitations fonctionnelles (inégalité sociale) ne permet pas d’avoir d’emploi (inégalité de condition de vie)

Question 13

Expliquer le processus des ISS (et ses dimensions)

Answer 13

Position sociale de l’individu (1) détermine son statut (2) économique qui détermine son accès (3) au ressource ($) qui détermine ses conditions de vie (4) qui détermine son état de santé physique et mental (5)
ex: un faible statut économique familial mène à u logement et quartier avec peu de ressources et un pauvre accès (2)/temps aux activités sportives (santé)

Question 14

Qu’est-ce que le désert alimentaire?

Answer 14

zone dépourvue d’aliments sains à un coût acceptable.

Question 15

En quoi l’alimentation peut être une inégalité de condition de vie?

Answer 15

Comparaison du Québec avec le Nunavik (insécurité alimentaire et désert alimentaire)
Au Québec, l’insécurité alimentaire: manque de revenue
Au Québec, désert alimentaire: aucun, accessibilité aux aliments
Au Nunavik, l’insécurité alimentaire: manque de revenue, impact météo (chasse, travail), relations sociales (aide et support), connaissances (alimentation)
Au Nunavik, le désert alimentaire: migration des espèces. équipements.

Question 16

Comment l’espérance de vie peut être une inégalités de condition de vie?

Answer 16

Selon le pays où nous sommes nés (ex: États-unis vs Canada) ou le sexe (hommes vs femmes), notre statut (défavorisés vs non-défavorisés), l’époque de notre naissance (1990-1994 vs 2005-2008)

Question 17

Comment mesure-t-on les ISS?

Answer 17

En croisant les mesures des différents phénomènes de santé avec l’indice régional de défavorisation matérielle et sociale. (composante matérielle et composante sociale)

Question 18

Quelles sont les composantes et sous-composantes de l’indice régional de défavorisation matérielle et sociale?

Answer 18

Composition matérielle: proportion de gens sans DES, revenu personnel moyen, rapport emploi/population
Composante sociale: proportion de gens divorcés/séparés, promotion de famille monoparentale, proportion de personnes vivant seules

Question 19

quels sont les types de cancers associés à une pauvreté élevée et une pauvreté faible?

Answer 19

Élevée: foie, poumons, larynx

Faible: thyroïde, peau, sein

Question 20

Expliquer l’hypothèse de la fragilité sociale

Answer 20

Si les classes défavorisées produisent plus de personnes affectées par des difficultés psychologiques, c’est d’abord à cause des conditions dans lesquelles elles vivent.

Question 21

Quels sont les facteurs de risque aggravant l’apparition de troubles mentaux?

Answer 21

• stress
• le manque de soutient et de réseau social
• manque de pouvoir

Question 22

En quoi la santé mentale et les conditions sociales sont liés?

Answer 22

Les conditions sociales ont un impact sur la santé mentale et la santé mentale a un impact sur les conditions sociales (cercle vicieux)
*la pauvreté (peu de ressources ($), faible éducation, chômage) aurait un impact sur les troubles comportementaux et mentaux (risque accru, absence de soins, évolution défavorable) qui auraient nécessairement un impact économique (baisse de productivité, perte d’emploi, dépenses en santé accrues) —- impact économique mènerait à la pauvreté, créant ainsi un cercle vicieux

Question 23

Donc, quelle est la relation entre le statut économique et la santé mentale?

Answer 23

Évolue inversement, plus le statut économique est élevé, plus le risque d’apparition de troubles de santé mentale diminue

Question 24

Le risque de trouble de santé mentale est-il lié à des déterminants socio-économiques présents ou passés?

Answer 24

LES DEUX
Théorie des facteurs présents: augmentation du revenu diminue le risque de dépression à long terme
Théorie du cycle de la vie: la classe sociale des parents influence le risque de dépression à l’âge adulte des enfants

Question 25

Quel est le principal déterminant de la santé physique et mentale?

Answer 25

La pauvreté

Question 26

Quels sont les impacts de la défavorisation sur la santé physique et mentale des jeunes?

Answer 26

• détresse psychologique et idées suicidaires
• alimentation
• estime de soi
• taux d’hospitalisation
• comportements à risque (sédentarité, consommation)

Question 27

Selon l’OMS, quelle est la première cause de d’incapacité (menant à la défavorisation)?
*quels sont les impacts?

Answer 27

Les problèmes de santé mentale

*insécurité emploi, stress, détresse psychologique, épisode de dépression sévère, pensées suicidaires

Question 28

En quoi la qualité globale des soins de santé mentale est moindre pour les groupes moins favorisés?

Answer 28

• psychothérapie moins fréquente
• plus faible réponse au traitement (consultations, médicaments)
• traitement contraint plus fréquent chez les minorités ethniques

Question 29

Comment peut-on réduire les ISS?

Answer 29

• agir tôt et tout au long de sa vie
• intervenir de façon universelle et ciblée
• adopter une vision positive des individus et des communautés

Question 30

Comment intervenir contre les ISS?

Answer 30

En modifiant les politiques qui vont briser le cercle vicieux entre les conditions sociales et la santé mentale
Politiques pour conditions sociales: marché du travail, lutte contre la pauvreté, allocations, prévention
Politique pour santé mentale: amélioration de l’accessibilité des soins, contre le stigmatisation et la discrimination

Question 31

Comment définie-t-on un système culturellement compétent?

*quel impact cela aurait-il?

Answer 31

l’abilité du système de santé à offrir des services aux patients avec diverses valeurs, croyances et comportements, ainsi que différents besoins sociaux, culturels et langagiers
*réduction des inégalité de santé entre les différents groupes culturels et défavorisés

Question 32

Comment peut-on être culturellement compétent?

Answer 32

Avoir une compréhension

• des croyances, valeurs, traditions
• des besoins des individus
• de l’étiologie du trouble de santé et des pratiques de guérison d’une certain croyance
• des comportements de recherche de soins de santé