cours5 Flashcards
Quels sont les critères de dx de la dépression caractérisée?
au moins 5 sx au cours des 2 dernières semaines
1) humeur depressive presque tt la journée
2) diminution marquée de l’intérêt ou perte de plaisir face aux activités
3) perte significative de poids ou dim ou augm de l’appétit
4) insomnie ou hypersomnie
5)agitation ou ralentissement psychomoteur
6) fatigue ou perte d’énérgie presque tous les jours
7) sentiment d’être sans valeur ou culpabilité excessive inappropriée
8) dim de la capacité de penser ou de se concentrer, ou indécision presque tt les jours
9) pensées de mort récurrentes, idéation suicidaires ou tentative de suicide
evolution de la dépression caractérisée
durée typique : 6-13 mois (si traitée 3mois)
plus longtemps la depression demeure intraitée plus elle sera résistante
la moitié des personnes depressives vivront des episodes subséquents
intervalle plus court entre les episodes, episodes plus intenses, déclencheurs des episodes diminuant en intensité
—importance de la detection précoce : 50% ont des signes dep avant de dev un episode ! afin d’initier tx ——
depression majeure: prévalence et age de debut?
environ 10-12%
peut survenir a tous les ages il existe un pic d’incidence dans la 20aine
50% rapportent sx dépressifs avant leur 1er episode de dép majeure
touche les femmes 1,5-3x plus que les hommes
a vie : 20-25% femmes 9-12% hommes
USA : 50milliards dollars annuellement pour troubles dep
20% coûts relies a la maladie mentale
quels sont sx de depression majeure?
2ème au moins 5 sx
humeur depressive , perte plaisir
culpabilité ou devaluation
baisse conc
pensées suicidaires
perte gain poids
insomnie ou hypersomnie
dysfonctionnement
quels sont sx trouble dépressif persistant (dysthymie)
2 ans plis dun jour sur 2
au moins 2 sx
humeur dep
faible estime , baisse conc, perte espoir, changement dans l’appétit, isolement insomnie/hypersomnie
outre sx dépressif on peut observer d’autres indicateurs verbaux et nn verbaux comme quoi?
verbaux : découragement , resignation, manque sens, devaluation, plaintes blames
nn verbaux: pleurs, détachement perte plaisir, fatigue, hygiene, lenteur diff a penser, irritabilité
quelles sont les distinctions avec la dépression masculine compare a feminine ?
H ruminent moins que f en réponse à l’humeur dep. disctraction, externalisation
H recherchent moins aide que F
nomment H encouragent action et découragent introspection des emotions douces
anti feminité, compétitivité , homophobie, stoïcisme émotionnel, autosuffisance, robustesse physique, succès financier, domination des femmes
on réagit plus négativement aux hommes déprimés qu’aux femmes déprimées
quelles sont les conduites d’évitement de la depression chez H ? 3
se jeter dans sport ou travail, abuser drogues et alcool, refus des aspects affectifs et de nouer des relations intimes
sautes d’humeur et agressivité
quelles sont les 4 catégories d’antidépresseurs
premiere intention : ISRS inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et IRSN inhibiteurs du recapteage de la sérotonine et noradrenaline
utiles pour traiter : boulimie , TOC, plusieurs troubles anxieux
Antidépresseurs tricycliques ATC : tx de seconde intention, effets secondaires importants. utiles pour traiter énurésie, pls troubles anxieux, tdah, boulimie, ejaculation précoce
IMAO : inhibiteurs de la monoamine oxydase : rarement utilisé pcq effets secondaires ++
sur quoi depend le choix dun antidépresseur?
d’une façon générale, tous antidep possèdent efficacité clinique semblable dans tx dun trouble dep caract.érisé
depend de :
profil sx, comorbidité, réponse antérieure tx, tolerance pt aux effets indésirables, interactions mx, coût du mx
