cours4

Question 1

qu’est-ce qu’on évalue chez une personne dans un contxt de soins de plaies?

Answer 1

question générale : données socio, occupation, inf sociale, atcd
état santé actuel
facteurs de risque + nuisible
pharmaco
habitudes de vie
potentiel cicatrisation = vascularisation
adherence au tx ( mauvaise experience dans le passe )

Question 2

comment on évalue le potentiel de cicatrisation?

Answer 2

apport sanguin suffisant : remplissage capillaire, ITB, palpation poilus
histoire santé/maladie
facteurs risque ou nuisibles

Question 3

quelles sont les types de plaies? 7

Answer 3

traumatique
agression chimique (produits chimiques, urine, selle)
lésion de pression
chirurgicale (plaie sèche, avec meche)
plaie des MI ( plaie veineuse, artérielle)
plaie du pied diabetique
autres ( cancers cutanés, automutilation)

Question 4

MEASERB que veut dire le M ?

Answer 4

Mesurer ( plus grand chiffre en premier), profondeur largeur

Question 5

MEASERB que veut dire le E

Answer 5

Exsudat
quantité : 0,25,50,75,100% ou plus petit que 25
qualité : séreux, zéro sanguin , sanguin, seropurulent, purulent
odeur : aucune, légère(pas de pansement),moderee(avec panse)forte(pas de pans)tres forte(avec pansement a 2-3m)

Question 6

MEASERB que veut dire le À

Answer 6

Apparence lit de la plaie. se quantifie en %
rougeur cutanée, tissu de granulation, hypergranulation (pas normal), tissu epithelial, nécrose humide (beige/jaune/gris/brun), nécrose sèche (brun ou noir 0 odeur), phlyctene sereuse/ sanguine

Question 7

MEASERB que veut dire le S

Answer 7

souffrance
neuropathie : réponse anormale, apparaît après une lésion du tissu nerveux peut perdurer dans le temps. Ex douleur a un membre amputé
noiciceptive : apparaît après lesion tissulaire, circonstrique dans le temps. ex douleur au bras après déchirure cutanée

Question 8

quelles sont les 4 types de douleur en soins de plaies

Answer 8

1. douleur de fond (chronique)
2. douleur incidente ( en lien avec AVQ de la personne ex plaie sous le pied)
3. douleur procédurale ( lors de nettoyage)
4. douleur opératoire (après operation 24-48h pic de douleur, disparait apres10j)

Question 9

MEASERB que veut dire le E

Answer 9

espace sous-jacent
sinus : espace longitudinal ayant fond , forme de corridor, peut nécessiter mèche ( vers le bas)
sous-jacent : destruction hypoderme, plus grand que ouverture plaie ( vers le cote)
fistule : communication entre 2 structures (souvent des organes ), bcp liquide, est a risque d’infections

Question 10

comment peut etre la peau environnante dune plaie ?

Answer 10

bleut/violacee , brunâtre , intacte , indurée, macérée ,pale, rougeâtre

Question 11

MEASERB que veut dire le R

Answer 11

a quel moment doit on réévaluer la plaie? hebdomadaire, lors changement pansement, deterioration plaie

Question 12

MEASERB que veut dire le B?

Answer 12

COMMENT SONT LES BORDS DE LA PLAIE?
attachés contour plat et régulier (idéal)
callosité corne dure et épaisse
diffus delimitation de la plaie diff
fibroses apparence plissée et ridée (manque humidité)
hyperkeratose (corne flexible et surplus d’humidité chronique)
non attaché (espace sous jacent présent entre plaie et bord)
roulés (enroulement bord vers intérieur de la plaie)