cors12 lésions de préssion Flashcards
qui est a risque de développer une lésion de pression?
personne âgée, hospitalisée, a faible mobilité, dénutrition, obese, maigre, diabétique, excès d’eau, incontinente urinaire ou fécale
tt le monde !!
comment prévenir lésion de pression?2
règle du 30/30 : annulation a 30 tete et pieds prevention du glissement , gestion de la friction et du cisaillement
position latérale annulation 30 hanche et bassin confort du pt, repartition de la pression
dégagement des talons
quelle est la fréquence de mobilisation
position couchée : q2h clientèles usuelle, q1h clientele a risque élevé a tres élevé
position assise: q15 min-30 pour une durée de 30-90sec
qu’est ce une surface d’appui reactive
(préventive) diminution de la pression mais pas en dessous de l’occlusion des capillaires (+- 32mmHg)
diminution des causes primaires
prévention chez personne a faible risque (braden15-18)
quest ce une surface d’appui active
curative
diminution constante de la pression en dessous de l’occlusion capillaires ( bas de 32mmHg)
elimination des causes primaires
soulagement de la douleur
cmt on fait nettoyage de la peau pour lesion pression
nettoyage rapide post incontinence
utilisation de linge doux ou lingette
utilisation nettoyant a ph équilibre sans rinçage
application dun protecteur cutané prn
mise en place precise de la culotte
maintien de la peau au sec plus particulièrement les plis cutanés
comment on fait positionnement mobilisation pour lesion pression
positionnement frequent et diff
évitement zone a risque
horaire positionnement
position ventrale
reduction forces mécaniques
utilisation aides techniques
pas de coussinets en for,e de beigne
nomme moi d’autres aspects préventifs pour lesion pression ?5
diète équilibrée avec apport en prots
vérification périodique de l’état nut via épreuves sanguines
consultation à l’ergothérapeute pour le choix des aides tech
considération de l’impact de la douleur sur la mob du pt
considérons de la posibilié de perte de sensation protectrice chez le pt
en resumé, pour lesion de pression, donne d’autres idées directives pour pti
evaluation des facteurs de risque, verification des zones corporelles a risque positionnement frequent et adéquat
mobilisation de la personne meme lorsqu’elle repose sur surface appui
horaire elimination urinaire et fécale
nettoyage rapide post incontinence
mise en place precise culotte incontinence
application protecteur cutané prn
evaluation etat nutritionnel
