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PHT2319 > Cours TENS et CIF > Flashcards

Cours TENS et CIF Flashcards

1
Q

Def TENS

A

Application de stimulation électrique avec électrodes de suface dans le but de recruter afférences sensorielles pour soulager dlr

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Q

Le TENS est un courant..

A

Courant électrique alternatif de moyenne fréquence pulsé à basse fréquence

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3
Q

3 mécanismes d’action TENS

A

Modulation segmentaire
Modulation extra-segmentaire
Contre-irritation

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4
Q

Modulation segmentaire (spinale) de la dlr

A

Théorie du portillon
Sensations nociceptives bloquées au niveau spinal par l’activation de grosses fibres afférentes (A-alpha, A-beta)
Interneurone inhibiteur activé par afférences A inhiberait transmission signaux nociceptifa

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5
Q

Modulation extra-segmentaire (supra-spinale) de la dlr

A

Système inhibiteur des opiacés endogènes
Consiste à recruter afférences de petit diamètre responsables d’une sensation nocicpetive (A-delta, C) pour générer sensation désagréable
Entraine libération NT et hormones (endorphines)
Activation projections descendantes qui viennent inhiber transmission afférences nociceptives

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6
Q

Contre-irritation

A

Dépolarisation fibres nociceptives de petit diamètre (A-delta, C) pour créer dlr intense
Plusieurs stimuli douloureux à intégrer
Gestion divisée de l’info vient réduire/masquer perception dlr originale

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7
Q

Forme d’onde TENS

A

Biphasé (alternatif), balancée (dépolarisée), rectangulaire, symétrique ou non

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8
Q

Intensité TENS

A

(Sensation) 15 mA - 40mA (inconfort)

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9
Q

Augmentation intensité TENS mène à quoi

A

Recrutement afférences A-delta ou C

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10
Q

Durée d’impulsion

A

50-300 microsecondes
Plus courte:<100: fibres A-beta
Plus longue:>200: fibres A-delta et C

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11
Q

Fréquence TENS

A

Courant pulsé à basse fréquence
1-150 Hz

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12
Q

Plus fréquence augmente

A

Plus il y a sommation temporelle et plus le portillon est efficace

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13
Q

Types de TENS

A

TENS conventionnel
TENS acuponcture
TENS Hi-Hi

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14
Q

TENS conventionnel

A

Plus connu et plus utilisé
Pertinent en phase aigue
Lors premier traitement antalgique
Contrôle portillon

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15
Q

TENS acuponcture

A

Soulagement dlr à distance du site d’application
Sensation d’aiguilles
Modulation supra-spinale
Phase sub-aigue, chronique

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16
Q

TENS conventionnel vs acuponcture mécanisme d’action

A

Conventionnel: principalement modulation segmentaire
Acupuncture: segmentaire et extrasegmentaire

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17
Q

TENS conventionnel vs acuponcture intensité

A

Conventionnel: paresthésies sans inconfort et sans contraction
Acupuncture: parestésies au seuil de l’inconfort et contractions

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18
Q

TENS conventionnel vs acuponcture fréquence

A

Conventionnel: <80Hz
Acupuncture: <10Hz

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19
Q

TENS conventionnel vs acuponcture largeur d’impulsion

A

Conventionnel: <100 microsec (fibres gros calibres)
Acupuncture: >200 microsec (fibres petit calibres et motoneurones)

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20
Q

TENS conventionnel vs acuponcture modulation

A

Conventionnel: permet de limiter accoutumance
Acupuncture: peu utile

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21
Q

TENS conventionnel vs acuponcture durée d’application

A

Conventionnel: variable
Acupuncture: >20 mins

22
Q

TENS conventionnel vs acuponcture site de stimulation

A

Conventionnel: directement au site douloureux
Acupuncture: directement au site ou à distance

23
Q

TENS conventionnel vs acuponcture région soulagée

A

Conventionnel: territoire stimulé
Acupuncture: généralisée

24
Q

TENS conventionnel vs acuponcture durée de l’effet

A

Conventionnel: temporaire avec effet max durant application
Acupuncture: prolongée avec effet persistant après

25
Q

TENS conventionnel vs acuponcture dose

A

Conventionnel: au besoin quotidiennement
Acupuncture: au besoin quotidiennement

26
Q

TENS conventionnel vs acuponcture indications

A

Conventionnel: dlr localisée et présente au repos
Acupuncture: tous types de dlr

27
Q

TENS par hyperstimulation (Hi-Hi)

A

Contre-irritation
Intensité: plus élevé à la limite de tolérance de dlr
Durée d’impulsions: longue >200 microsec
Fréquence: rapide >80 Hz
Durée d’application: 30 sec à 5 min
Mécanisme d’action: libération endogènes, principe de contre-irritation
Analgésie d’apparition rapide pouvant agir localement ou à distance, effets a plus long terme
Indication: points gachettes, lors interventions thérapeutiques entrainant dlr, interventions médicales ex. chirurgie mineure

28
Q

Positionnement des électrodes

A

Bipolaire
Monopolaire

29
Q

Indications application bipolaire TENS

A

De part de d’autre de région douloureuse
Surface ciblée plus grande qu’une électrode
Si surface trop grande: deuxième canal

30
Q

Indications application monopolaire TENS

A

Lorsque modulation segmentaire est utilisée
Et que la dlr est circonscrite à une surface très restreinte

31
Q

Courant constant vs voltage constant TENS

A

Courant constant est préférable

32
Q

Modulation TENS

A

Les impulsions simples sont remplacées par des salves d’impulsions
Permet que le courant soit mieux toléré

33
Q

V ou F, les preuves scientifiques sont de grande qualité et quantité sur l’utilisation du TENS

A

F

34
Q

Indications TENS

A

Preuves faibles:
-gonarthrose
-SEP
-trouble coiffe des rotateurs
-traumatismes aigus
Soulagement dlr clinquement important
Controversé:
-affections chroniques au rachis cervical ou lombaire
-arthrite inflammatoire
-cancers

35
Q

V ou F lorsque le TENS est combiné à d’autres modalités thérapeutiques, il y a plus de bienfaits

A

F

36
Q

Équipement TENS, appareil

A

2 types d’appareil:
-portatif
-non-portatif

37
Q

Équipement TENS, accessoires

A

Électrodes de caoutchouc de silicone impregné de carbone
Gel conducteur

38
Q

CI TENS

A

Cardipathie (locale)
Épilepsie (locale)
Grossesse (locale)
Hémorragie (locale)
Infection/tuberculose (locale)
Néoplasie (locale)
Peau endommagé sous électrodes (locale)
Trouble cognitif/communication
Trouble sensoriel (locale)
TVP/thrombus/embolie
Implant électronique (locale)
Région cervicale ant/sinus carotidien (locale)
Organes reproducteurs (locale)
Maladie artérielle périphérique sévère (locale)
Proximité appareil dithermie en marche (3m)
Application transcranienne/yeux (locale)

39
Q

Précautions TENS

A

Plaque épiphysaire active
Maladie peau ou peau non-intacte a proximité
Tissu adipeux bcp
Trouble circulatoire
Région cardiaque
Implant métallique

40
Q

Def CIF

A

Superposition de deux courant alternatifs de moyenne fréquence continus dont la fréquence est différente entre les deux

41
Q

Fréquence de battement, de modulation CIF

A

Égale à la différence entre les deux fréquences

42
Q

Indications CIF

A

Action de soulagement par modulation segmentaire plus en profondeur que TENS
Ex. à l’intérieur articulations épaule, genou, hanche
Drainage d’oedème (vasodilatation capillaire plus élevée)

43
Q

Mode d’application CIF

A

-Application quadripolaire, effet au centre et en profondeur
Effet balayage réalisé en modifiant l’amplitude
Soulagement plus diffus au croisement des électrodes
-Application bipolaire (prémodulé)
Interférence effectué dans l’appareil
Un seul canal (2 électrodes)
Effet similaire au TENS

44
Q

Le risque de brulure est plus élevé pour CIF prémodulé bipolaire ou TENS

A

CIF

45
Q

Appareil et accessoire CIF

A

Stimulsteur
Électrode de carpones avec éponges humides

46
Q

Fréquence porteuse CIF

A

Celle permettant sensation voulue avec moins de courant possible
Plus fréquence porteuse augmente, plus durée diminue

47
Q

Fréquence de battement CIF

A

100-150 Hz

48
Q

Modulation de la fréquence CIF

A

Pour réduire accoutumance
Durée de cycle relativement longue (>10s) pour optimiser confort

49
Q

Mode de succion mécanique des ventouses

A

Mode intermittent selon un pompage lent (>10s)

50
Q

Intensité, durée de traitement et type de courant

A

Intensité: ressentir paresthésies max sous seuil de dlr
Durée: 15 à 20 min
Type courant: courant constant

51
Q

CI CIF

A

Cardipathie (locale)
Épilepsie (locale)
Grossesse (locale)
Hémorragie (locale)
Infection/tuberculose (locale)
Néoplasie (locale)
Peau endommagé sous électrodes (locale)
Peau fragilisé par radiothérapie
Trouble cognitif/communication
Trouble sensoriel (locale)
TVP/thrombus/embolie
Implant électronique (locale)
Région cervicale ant/sinus carotidien (locale)
Organes reproducteurs (locale)
Pointrine/coeur
Application transcranienne/yeux (locale)

52
Q

Précautions CIF

A

Maladie peau
Pilosité importante
Plaie à proximité
Plaque épiphysaire active
Tissu adipeux bcp
Trouble circulatoire
Nerfs en régénération
Proéminences osseuses
Région cardiaque

PHT2319 (3 decks)

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