Cours sur le dossier pharmaceutique

Question 1

A quoi sert le dossier patient?

Answer 1

Détecter les interactions, faires les suivis, etc. Service personnalisé.
Dossier tenu obligatoirement pour chaque client.
- Exécution ordonnance, renouvellement, cente MLV annexe II, annexe III, autre activité reliée aux soins pharmaceutiques.

Question 2

Quelles sont les obligations concernant l’annexe 1 ?

Answer 2

• Constitution d’un dossier pour chaque patient.
• Inscription du médicament
• Étude pharmacologique du dossier
• Communication des renseignements appropriés.

Question 3

Quelles sont les obligations concernant l’annexe II ?

Answer 3

Même obligations professionnelles que médicaments prescrits (dossier, conseil, etc.)

Question 4

Quelles sont les obligations concernant l’annexe III ?

Answer 4

Informer des précautions et des contre-indications

Question 5

Quelles sont les informations obligatoires que l’on doit retrouver dans un dossier patient ?

Answer 5

• Nom et prénom
• Adresse (ville aussi)
• Date de naissance
• Sexe
• Numéro de téléphone pas obligatoire mais recommandé

Question 6

Quelles sont les informations obligatoires dans le dossier pour une prescriptions ?

Answer 6

• Date service
• Numéro de l’ordonnance
• Non commercial ou générique avec fabriquant
• Substitution prn
• Concentration
• Quantité ( ou fractionnement)
• Posologie
• Nombre de renouvellements et dates
• Refus
• VNS (formulaire)

Question 7

Quelles sont les informations obligatoires concernant le prescripteur ?

Answer 7

• Nom et adresse

- Numéro de pratique

Question 8

Quelles sont les informations obligatoires concernant le pharmacien?

Answer 8

• Signature des ordonnances sur le poste informatique et sur la partie détachable de l’étiquette.

Question 9

Autres informations nécessaires au dossier (lois) ?

Answer 9

• Allergies et intolérances
• Poids, taille (enfant = chaque visite)
• Pathologies/état de santé (diabète, grossesse)
• Occupation (conduite vs somnolence)
• Habitudes de vie (tabac, alcool, travail de nuit (adapter horaire de prise))
• Assurances
• Autre: langue, trouble vision, malentendants

Question 10

Autres informations nécessaires à la prescription (lois) ?

Answer 10

• Indication (demander au client, car mm médicament peut avoir plusieurs indications)
• Suivi: efficacité, tolérance, adhésion
• Résultats de labo (TA, glycémies, INR)
• Rx autres pharmacies

Question 11

Et pour les médicaments sans ordonnance, quoi inscrire ?

Answer 11

• Obligatoire pour ceux en annexe II.
• Annexe III selon jugement
• Permet de prévenir interactions, éviter contre-indications
• Sert d’aide-mémoire

Question 12

Inscrire une note au dossier seulement si:

Answer 12

• Pertinent

- Valeur thétapeutique ajoutée.

Question 13

Avantages du dossier et des notes:

Answer 13

• Continuité des soins
• Informe les collègues
• Informe les autres professionnels de la santé
• Respects Lois et Règlement
• Base objective pour les négociations.

Question 14

Lors de l’arrivée d’une nouvelle ordonnance:

Answer 14

• Rx complète?Authentique? Produit en inventaire?
• Vérification des données déjà existantes: bon dossier ? À jour ?
• Traitement de l’ordonnance: numérotation, saisi informatique, préparation, étiquetage du médicament + reçu, signature du PH datée.
• Délégation d’actes aux ATP
• Remise au patient avec conseils

Question 15

Qu’en est-il de la confidentialité?

Answer 15

• Tenu au secret professionel (Code)
• Informer le client
• Le dossier lui appartient, nous protégeons les renseignements personnels.

Question 16

Un policier, assureur, employeur, autre client, membre famille a-t’il le droit de consulter le dossier patient de quelqu’un d’autre ?

Answer 16

NON! Consentement exigé. Écrit ou verbal. Lors d’ouverture de dossier ou mise a jour. Inscrire au dossier les situations où le client accepte.

Question 17

Peut-on remettre les médicaments à quelqu’un d’autre ?

Answer 17

Oui, si autorisation écrite annuelle remplie.

Question 18

Pour la transmission du profil pharmacologique entre pharmacie et établissement de santé, etc. ?

Answer 18

Consentement requis.

Faire compléter formulaire divulgation de renseignements personnels à un tiers

Question 19

Y’a-t’il des exception au consentement? Si oui, lesquelles ?

Answer 19

Oui!

• Si le patient l’autorise
• Lorsque la loi l’ordonne (mandat émis par un juge)
• Lorsque la vie du patient est en danger (prévenir un acte de violence, dont un suicide)
• Coroner: obligation de collaborer à l’enquête. Le devoir de confidentialité demeure même pour quelqu’un de décédé.
• Fausse ordonnance (police)
• Avocat du patient
• Syndic, inspection professionnelle
• DPJ: si motif raisonnable.

Noter la nature des renseignements communiqués, la date et à qui

Question 20

Qu’est-ce que le DSQ?

Answer 20

Dossier santé québec.

• Plusieurs pharmacies branchées
• Outil électronique pour professionnels de la santé QC
• Relie hôpitaux, cliniques, pharmacies
• Contient dossier pharmaco
• Données cliniques pour suivis: résultats test labo, rx électronique