Cours sur l'ordonnance Flashcards
Ordonnance vs prescription
L’ordonnance est la feuille sur laquelle est rédigée la prescription tandis que la prescription est le contenu, les recommandations.
Quelles sont les cagégories de médicaments (5) ?
- Médicaments Pr
- Stupéfiants (narcotiques) N
- Préparations de stupéfiants et préparation de codéine exonérées N.
- Drogues contrôlées C: Partie 1: amphétamines et méthyphénydate; Partie 2: Barbituriques
Partie 3: Stéroides - Benzodiazépines et autres substances ciblées.
En quoi consiste un stupéfiant?
- 1 stupéfiants
- 1 stupéfiants + 1 ingrédient actif non stupéfiant (emtec-30 par exemple)
- Exigences les plus élevées, car risque de dépendance et d’abus
En quoi consiste les stupéfiants d’ordonnace verbale (préparations de stupéfiants) ?
- 1 stupéfiant + 2 ingrédients actifs non stupéfiant (Ex: Atasol 15)
- Exigences légèrement différentes des stupéfiants purs
En quoi consiste les préparations de codéine exonérées?
- 8 mg ou moins de codéine ou 20mg/30mL + au moins 2 ingrédients actifs non stupéfiants
- Annexe 2.
En quoi consiste l’annexe I ?
Médicaments destinés aux humains et vendus sur ordonnance.
En quoi consiste l’annexe II ?
Médicaments destinés aux humains et vendus sous contrôle pharmaceutique.
En quoi consiste l’annexe III
Médicaments destinés aux humains et vendus sous surveillance pharmaceutique.
En quoi consiste l’annexe IV ?
Médicaments destinés aux animaux vendus sous ordonnance
En quoi consiste l’annexe V ?
Médicaments destinés aux animaux sous surveillance professionnelle.
Quelle sont les restrictions que les médecins ont au niveau de la prescription ?
- Pour les humains seulement
- Pas d’auto-traitement. Ni pour conjoint, enfants, sauf si situation urgente ou sans gravité.
Pour les dentistes ?
Rx nécessaires à leur exercice (GBS)
Pour les podiatres ?
Listes de produits spécifiques : antifongiques et antibiotiques topiques, crèmes pour soins des pieds. Aspirine, tylenol, AINS, etc.
Pour les optométristes?
Rx topiques pour fins diagnostiques. Vitamines oculaire, antibiotiques, AINS, lubrifiants oculaire, etc.
Pour les sages-femmes?
Pour les suivis périnataux: vitamines, laxatifs, acétaminophène, vaccins.
Pour les IPS (infirmières) ?
En soins de 1ere ligne, prescription et renouvellement de Rx selon une liste déterminée par Réglement
Pour les pharmaciens ?
Contraceptif orale d’urgence.
Prolongation et prescription d’autres médicaments selon la Loi 41
Ordonnance individuelle vs ordonnance collective ?
Écrite ou verbale vs toujours écrite (fait souvent référence à des protocoles)
Quel est le contenu obligatoire de la prescription ?
- Nom, numéro de permis, coordonnées et signature manuscrite du médecin
- Date d’émission
- Nom du patient + date de naissance
- Autres infos comme le poids pour enfants (facultatif)
Quelle est la durée de vie maximale d’une ordonnance ?
2 ans sauf si contraire (6 mois, 1 an, 18 mois, à vie), et sauf pour les benzos et substances ciblées (1 an)
Quels sont les produits qui peuvent être prescrit à vie ?
- Épipen
- Bandelette glycémiques
- Fournitures
- Appareils
Qu’est ce qu’un fractionnement ?
Exécution partielle d’une ordonnance lorsque les renouvellements ne sont pas permis.
Pour stupéfiants et préparations de stupéfiants.
Le PH a-t’il le droit de substituer ?
Oui, tant qu’il informe le patient, à moins d’un avis contraire de la part du prescripteur (NPSA par exemple. Doit être écrit à la main)
Le PH doit remplacer le médicament par un autre de même dénomination commune. (Générique)
Toujours substituer ou pas ?
Pas pour certains médicaments è index thérapeutique étroit comme la warfarine, le lithium, les anti convulsivants, etc,
Ou dans le cas d’allergie.
Bref, c’est au jugement du pharmacien.
Ordonnance possible pour …?
- Pr
- Drogues controlées
- Stupéfiants d’ordonnance verbale
- Benzo + substances ciblées
- NON possible pour stupéfiants purs.
Transmission par télécopieur ?
Possible pour toutes catégories de Rx. Principes à respecter: - confidentialité - authenticité - Pas obligatoire d'acheminer la rx originale au PH (risques de détournement minimisés)
Les transferts entre pharmacies sont possibles pour:
- Médicaments Pr
- Benzo et substances ciblées (transfert doit être complet, 1 seul transfert)
Transferts non autorisés pour:
- Drogues contrôlées
- Stupéfiants
Infos sur ordonnance collective.
- Nécessairement écrite
- S’adresse à un groupe de personnes visées (ex: poux, cessation tabagique, contraception hormonale, multivitamines et acide folique) dans une certaine région.
- Provient d’un md. ou d’un groupe de md
Le PH a-t’il le droit de refuser d’exécuter une ordonnance ?
Oui, c’est un droit reconnu au PH si:
- Falsifiée
- Ordonnance jugée inappropriée.
- Informer le prescripteur du refus, proposer alternative de traitement au besoin.
Conservation des ordonnances ?
Le PH est le dépositaire légal, mais l’ordonnance est la propriété du patient.
L’original est à conserver 2 ans (5 idéalement).
S’assurer la protection des données confidentielles en tout temps.
