Cours sur l'ordonnance

Question 1

Ordonnance vs prescription

Answer 1

L’ordonnance est la feuille sur laquelle est rédigée la prescription tandis que la prescription est le contenu, les recommandations.

Question 2

Quelles sont les cagégories de médicaments (5) ?

Answer 2

• Médicaments Pr
• Stupéfiants (narcotiques) N
• Préparations de stupéfiants et préparation de codéine exonérées N.
• Drogues contrôlées C: Partie 1: amphétamines et méthyphénydate; Partie 2: Barbituriques
  Partie 3: Stéroides
• Benzodiazépines et autres substances ciblées.

Question 3

En quoi consiste un stupéfiant?

Answer 3

• 1 stupéfiants
• 1 stupéfiants + 1 ingrédient actif non stupéfiant (emtec-30 par exemple)
• Exigences les plus élevées, car risque de dépendance et d’abus

Question 4

En quoi consiste les stupéfiants d’ordonnace verbale (préparations de stupéfiants) ?

Answer 4

• 1 stupéfiant + 2 ingrédients actifs non stupéfiant (Ex: Atasol 15)
• Exigences légèrement différentes des stupéfiants purs

Question 5

En quoi consiste les préparations de codéine exonérées?

Answer 5

• 8 mg ou moins de codéine ou 20mg/30mL + au moins 2 ingrédients actifs non stupéfiants
• Annexe 2.

Question 6

En quoi consiste l’annexe I ?

Answer 6

Médicaments destinés aux humains et vendus sur ordonnance.

Question 7

En quoi consiste l’annexe II ?

Answer 7

Médicaments destinés aux humains et vendus sous contrôle pharmaceutique.

Question 8

En quoi consiste l’annexe III

Answer 8

Médicaments destinés aux humains et vendus sous surveillance pharmaceutique.

Question 9

En quoi consiste l’annexe IV ?

Answer 9

Médicaments destinés aux animaux vendus sous ordonnance

Question 10

En quoi consiste l’annexe V ?

Answer 10

Médicaments destinés aux animaux sous surveillance professionnelle.

Question 11

Quelle sont les restrictions que les médecins ont au niveau de la prescription ?

Answer 11

• Pour les humains seulement

- Pas d’auto-traitement. Ni pour conjoint, enfants, sauf si situation urgente ou sans gravité.

Question 12

Pour les dentistes ?

Answer 12

Rx nécessaires à leur exercice (GBS)

Question 13

Pour les podiatres ?

Answer 13

Listes de produits spécifiques : antifongiques et antibiotiques topiques, crèmes pour soins des pieds. Aspirine, tylenol, AINS, etc.

Question 14

Pour les optométristes?

Answer 14

Rx topiques pour fins diagnostiques. Vitamines oculaire, antibiotiques, AINS, lubrifiants oculaire, etc.

Question 15

Pour les sages-femmes?

Answer 15

Pour les suivis périnataux: vitamines, laxatifs, acétaminophène, vaccins.

Question 16

Pour les IPS (infirmières) ?

Answer 16

En soins de 1ere ligne, prescription et renouvellement de Rx selon une liste déterminée par Réglement

Question 17

Pour les pharmaciens ?

Answer 17

Contraceptif orale d’urgence.

Prolongation et prescription d’autres médicaments selon la Loi 41

Question 18

Ordonnance individuelle vs ordonnance collective ?

Answer 18

Écrite ou verbale vs toujours écrite (fait souvent référence à des protocoles)

Question 19

Quel est le contenu obligatoire de la prescription ?

Answer 19

• Nom, numéro de permis, coordonnées et signature manuscrite du médecin
• Date d’émission
• Nom du patient + date de naissance
• Autres infos comme le poids pour enfants (facultatif)

Question 20

Quelle est la durée de vie maximale d’une ordonnance ?

Answer 20

2 ans sauf si contraire (6 mois, 1 an, 18 mois, à vie), et sauf pour les benzos et substances ciblées (1 an)

Question 21

Quels sont les produits qui peuvent être prescrit à vie ?

Answer 21

• Épipen
• Bandelette glycémiques
• Fournitures
• Appareils

Question 22

Qu’est ce qu’un fractionnement ?

Answer 22

Exécution partielle d’une ordonnance lorsque les renouvellements ne sont pas permis.
Pour stupéfiants et préparations de stupéfiants.

Question 23

Le PH a-t’il le droit de substituer ?

Answer 23

Oui, tant qu’il informe le patient, à moins d’un avis contraire de la part du prescripteur (NPSA par exemple. Doit être écrit à la main)
Le PH doit remplacer le médicament par un autre de même dénomination commune. (Générique)

Question 24

Toujours substituer ou pas ?

Answer 24

Pas pour certains médicaments è index thérapeutique étroit comme la warfarine, le lithium, les anti convulsivants, etc,
Ou dans le cas d’allergie.
Bref, c’est au jugement du pharmacien.

Question 25

Ordonnance possible pour …?

Answer 25

• Pr
• Drogues controlées
• Stupéfiants d’ordonnance verbale
• Benzo + substances ciblées
• NON possible pour stupéfiants purs.

Question 26

Transmission par télécopieur ?

Answer 26

Possible pour toutes catégories de Rx. 
Principes à respecter:
- confidentialité
- authenticité
- Pas obligatoire d'acheminer la rx originale au PH (risques de détournement minimisés)

Question 27

Les transferts entre pharmacies sont possibles pour:

Answer 27

• Médicaments Pr

- Benzo et substances ciblées (transfert doit être complet, 1 seul transfert)

Question 28

Transferts non autorisés pour:

Answer 28

• Drogues contrôlées

- Stupéfiants

Question 29

Infos sur ordonnance collective.

Answer 29

• Nécessairement écrite
• S’adresse à un groupe de personnes visées (ex: poux, cessation tabagique, contraception hormonale, multivitamines et acide folique) dans une certaine région.
• Provient d’un md. ou d’un groupe de md

Question 30

Le PH a-t’il le droit de refuser d’exécuter une ordonnance ?

Answer 30

Oui, c’est un droit reconnu au PH si:

• Falsifiée
• Ordonnance jugée inappropriée.
• Informer le prescripteur du refus, proposer alternative de traitement au besoin.

Question 31

Conservation des ordonnances ?

Answer 31

Le PH est le dépositaire légal, mais l’ordonnance est la propriété du patient.
L’original est à conserver 2 ans (5 idéalement).
S’assurer la protection des données confidentielles en tout temps.