Cours sur l'appareil génital féminin Flashcards
Quels sont les organes génitaux féminins internes
Ovaires
Trompes utérines
Utérus
Vagin
Quels sont les organes génitaux féminins externes
Vestibule du vagin
Petites lèvres
Clitoris
Grandes lèvres
Quelles sont les fonctions de l’appareil génitale féminin
- Assurer la maturation oocytes (ovaires, système endocrinien)
- Recueillir les spermatizoïdes et permettre leur rencontre avec l’ovule
- Fournir un environnement au zygote pour son implantation et son développement
- Permettre la naissance
Quels organes sont impliquées dans la rencontre du spermatozoïde et de l’ovule
Organes génitaux externes, vagin, utérus, trompes utérines
Quels sont les organes génitaux impliqué dans l’implantation et le développement du zygote
trompes utérines et l’utérus
Quels organes génitaux sont impliqué dans la naissance
utérus, bassin et périnée
Vrai ou faux : toutes les composantes de l’appareil génital féminin subissent des transformations pendant le développement
Vrai
Quel est la durée du cycle menstruel
Les transformation suivent un cycle d’environ 28 jours
Quel est le rôle de l’appareil génital féminin
L’appareil génitale féminin a pour rôle le développement embryonnaire et foetal
Par quoi sont suspendus les ovaires
Les ovaires sont suspendus par des replis du péritoine (mésovarium, ligament large) dans la cavité péritonéale
De quoi sont responsable les ovaires
- Sont responsable du développement et de la maturation des oocytes
- Ont un rôle endocrinien dans un premier ordre
Vrai ou Faux : L’ovaire est intra-péritoine
Vrai
Ovaire et follicule :Comment s’appelle la couche autour du cortex
La tunica albugina (capsule fibreuse dense qui va protéger les organes)
De quoi sont revetus les ovaires
Les ovaires sont revetus d’un épithélium germinatif (pavimenteux simple a cubique bas) et une couche ; albuginée (de collagène) sous jacente
Qu’est-ce qu’on distingue au ovaire
-Un hile par où passent nerfs et vaisseaux
-Une médullaire, assez irrégulière, riche en vaisseaux, nerfs et t.c lâche
-Un cortex où se développent les follicules ovariens dans le stroma ovarien.
Vrai ou Faux : on trouve des vaisseaux sanguins d’apparence hélicoïdale dans le cortex
Vrai
Qu’est-ce que la médullaire ovarienne et
qu’est-ce qu’on y retrouve
La médullaire est en quelque sorte une prolongation du hile
-Même vaisseaux et nerf quand hile
-Les cellules hilaires (ressemblent aux cellules de Leydig du testicule)
Qu’est-ce que sécrètent les cellules hilaires
Les cellules hilaires pourrait sécréter des œstrogènes
Qu’est-ce que le cortex ovarien et quel épithélium
Le cortex ovarien est le milieu où se développent les oocytes dans leur follicules
Épithélium germinatif
Cortex ovarien : qu’est-ce que le stroma cortical et
quel est son rôle
Le stroma cortical est un tissu conjonctif particulier
-il forme l’enveloppe des follicules, les thèques (TF)
-il sécrètent des hormones sexuelles
-Il forme l’enveloppe capsulaire de l’ovaire l’albuginée (A)
Le développement des follicules ovariens
Dès le stade fœtal, l’oocyte a commencé sa 1ère division
méiotique et s’entoure de cellules folliculaires pavimenteuses.
Les follicules primordiaux ainsi formés sont jusqu’à 7’000’000 au 3ème mois in-utero, env. 1’000’000 à la naissance et seulement 400’000 à la puberté.
L’oocyte de 1er ordre fait environ 40 µm de diamètre. Sa méiose est suspendue depuis le stade embryonnaire.
Sous l’influence de quel hormone les follicules entament le processus de maturation folliculaire
Sous l’influence de l’hormone
folliculostimulante (FSH), une vingtaine de follicules entament le
processus de maturation folliculaire
Vrai ou faux : Lors de la maturation, tant le follicule que l’oocyte se transforment
Vrai
Qu’est-ce qu’un follicule primaire mono-couche
Un oocyte de 1er ordre entouré d’une couche de cellules folliculaires
cubiques.
Que peut-on observer dans les plus gros follicules primaires
Dans les plus gros follicules primaires, un début d’organisation du stroma en tchèque (TF) peut s’observer
Autour de quoi se développe la zone pellucide (ZP)
et qu’est-ce que nous indique la zone pellucide
La zone pellucide (ZP) se développe autour de l’oocyte et le sépare des
cellules folliculaires.
Elle nous indique qu’on est primaire et qu’on s’en va vers secondaire, on voit l’apparition des antre : grand antre de Graaf
Qu’est-ce que forme la multiplication des couches de cellules folliculaires
La granulosa
Comment se forme le follicule secondaire
Le follicule continue de grossir avec
augmentation de la taille de l’oocyte et le nombre de couches de granulosa. L’oocyte finit sa 1ère division méiotique et un globule
polaire est formé.
Par quoi est caractérisé le follicule secondaire
- La formation d’une cavité folliculaire entre les cellules de la granulosa, c’est l’antre (AF), empli d’un liquide, la liqueur folliculaire
- La formation des enveloppes du follicule, les thèque par le stroma
Qu’est-ce que la thèque interne (TI)
La thèque interne (TI), formée de
cellules plus ou moins arrondies qui
sécrètent de l’œstrogène dans les
capillaires environnants
La TI touche la granulosa
Qu’est-ce que la thèque externe (TE)
La a thèque externe (TE) moins dense, garde un aspect « tissu conjonctif » avec des cellules fusiformes
autour de l’interne juste une couche de tissu conjonctif
Les thèques folliculaires composés de
Granulosa
Membrane basale
Thèque interne
Thèque externe
Comment se forme le follicule tertiaire ou De Graaf **
-Le follicule grandit (1 cm env.) et l’antre.
-Il reste 4 – 5 couches de granulosa sur le pourtour du follicule.
-L’oocyte a commencé sa 2ème division méiotique et est toujours entouré de la zone pellucide, se trouve sur un pôle du follicule, entouré de quelques couches de cellules folliculaires, la corona radiata et relié au bord du follicule par le cumulus oophorus.
-Les thèque internes et externes sont très développées
Caractéristique du follicule De Graaf/tertiaire
-Le follicule tertiaire est très gros.
-Il est proche de la surface de l’ovaire, prêt à ovuler
Vrai ou Faux : Chez la femme il n’y aurai qu’un ou deux follicule De Graaf
Vrai
Quelle hormone influence l’ovulation
L’hormone lutéinisante (LH) influence l’ovulation
Comment se passe l’ovulation
-La paroi du follicule se déchire
-La paroi ovarienne se déchire
-Du sang des capillaires thécaux, la liqueur folliculaire et l’ovule sont expulsé
-L’ovule sort entouré par la zone pellucide et accompagné des couches granulosa de la corona radiata
Vrai ou faux : L’ovule n’achèvera sa 2ième division méiotique que si il est fécondé
Vrai
En quoi se transforme le follicule après l’expulsion de l’ovule
Avec l’expulsion de l’ovule qui va passer dans les trompes utérines, le
follicule va se transformer en un corps jaune (corpus luteum), glande sécrétrice de la progestérone
Que se passe-t-il avec le corps jaune si l’ovule est fécondé et si l’embryon s’implante
Si l’ovule est fécondé et si l’embryon s’implante et se développe, le corps jaune gravide va se développer lui aussi jusqu’au 3ème mois.
Quel est le rôle du placenta
C’est le placenta qui sécrétera la progestérone à partir de ce moment.
Que se passe-t-il après que le placenta ait sécréter la progestérone
Quand son rôle est terminé, le corp jaune se remplit de tissu collagène cicatriciel et devient un corps blanc.
Les cellules de la granulosa se
transforment et s’hypertrophient et se mettent à sécréter quoi?
et ils sont les …?
La progestérone
et ils sont les cellules lutéiniques de la granulosa
Le corps jaune : que font les cellules de la thèque interne
Les cellules de la thèque interne,
pénètrent le corps jaune et se mêlent aux cellules lutéiniques de la granulosa.
Elles forment les cellules lutéiniques
thécales (ou paralutéiniques) qui
continuent de sécréter l’œstrogène.
Qu’est-ce que le corps blanc et comment se développe-t-il
Un tissu cicatriciel
Le corps jaune perd toutes ses cellules endocrines. Les travées de tissu conjonctif se développent et prennent toute la place.
Comment se développe les follicules atrétiques
Les follicules qui ne sont pas développés complètement dégénèrent = ce sont les follicules atrétiques
Que se passe-t-il avec la membrane basale des follicules atrétiques
Souvent un épaississement de la
membrane basale du follicule
s’observe dans les follicules
atrétiques, la membrane vitrée (MV)
Les voies génitales : quel est le lieu de la fécondation
Les trompes utérines (de Fallope) accueillent l’ovule
Quel est le rôle de l’utérus
L’utérus aussi appelé matrice est l’endroit où s’implante l’embryon qui s’y développe jusqu’à la naissance
Quel est le rôle du vagin
Le vagin accueille le pénis lors du coït, recueille les spermatozoïdes et les présentes au col utérin
Quel est la structure générale des voies génitales comme pour tous les conduits
une muqueuse vers la lumière, une paroi musculeuse lisse et une adventice.
Les 4 parties des trompes de Fallope
-L’infundibulum – ouvert sur la cavité abdominale, avec des franges, les fimbriae, qui
captent l’ovule expulsé par l’ovaire
-L’ampoule – lieu de la fécondation. Sa muqueuse est la plus plissée (villosités) de la trompe
-L’isthme – où la paroi est la plus épaisse et la lumière la plus étroite
- Le segment intra-mural - traverse la parois utérine
Vrai ou Faux : Les villosités de l’ampoule sont profondes et contiennent un axe chorionique tapissé de l’épithélium salpyngien (de la trompe), cylindrique simple
Vrai
Quelles sont les deux types de cellules de l’épithélium de la trompe et de l’ampoule
Les cellules ciliées
Les cellules sécrétoires
autre type visible : la cellule intercalaire (sécrétoire)
Rôle des cellules ciliées
Elle aide grâce à leurs cils le mouvement de l’ovule et des spermatozoïde
Rôle des cellules sécrétoire
Nourrissent les « hôtes »
Qu’est-ce que l’utérus
et
Qu’est-ce qu’on lui distingue
Un organe musculeux en forme de poire.
On lui distingue:
-Le fundus (dans sa portion
antéro-supérieure. Les trompes s’y abouchent)
-Le corps
-Le col – qui fait protrusion dans le vagin
Comment est la paroi utérine de l’utérus
La paroi utérine est épaisse
composé de
L’endométrium
Le myométrium
Une adventice
L’utérus : qu’est-ce que l’endométrium
un épithélium cylindrique simple posé sur un chorion qui se transforme beaucoup selon la phase du cycle menstruel
(si pas fécondé, peut y avoir ischémie et dégradation de cette couche sauf la basale)
L’utérus : qu’est-ce que le myométrium
Épaisse couche de muscle lisse
dans plusieurs directions. La
taille du myomètre et des cellules musculaires lisses varient lors de la
grossesse
Quels sont les changement subis par le myométrium
Hyperplasie - augmentation du nb de cellule musculaire lisse
hyperthrophie - augmentation de la taille des cellules musculaires
Myométrium : où se développe le tissu conjonctif
Il se développe entre les cellules musculaires
Que se passe-t-il avec le tissu musculaire après la ménopause
Il diminue grandement et est remplacé en partie par du tissu conjonctif fibreux
L’utérus : Qu’est-ce que l’adventice
Une adventice conjonctive
ou la séreuse péritonéale selon
les régions de l’utérus
Épithélium cylindrique simple comprend:
Des cellules ciliées
Quelques cellules sécrétoires
(Elles sont posées sur un chorion très lâche)
L’endométrium avant la puberté
Peu épais
son épithélium est cubique
on trouve quelques glandes peu développé dans son chorion
L’endométrium après la puberté
Doit se préparer, sous l’action de la progestérone lutéale, pour recevoir le pré-embryon pour la nidification
L’endométrium, on y distingue:
L’endométrium fonctionnel - se détruit et se reconstruit lors du cycle menstruel
L’endométrium basal - reste stable et contient les cellules souches qui permettent la reconstitution de l’endomètre fonctionnel
Le cycle menstruel, on y distingue
Phase menstruelle = 1- 4 jours
Phase proliférative = 5-14 jours
Phase sécrétoire = 15-26 jours
Phase pré-menstruelle = 26-28 jours
L’ovulation entre 14-16 jours
Que se passe-t-il lors de la phase proliférative
Glandes de l’endométrium
fonctionnel se développent
Leur canal s’épaissit, s’allongent et de nombreuses cellules en mitoses sont observables.
Que se passe-t-il dans la phase sécrétoire
Glandes vont se développer et envahir la couche fonctionnelle.
Glandes sont sinueuses, leur
épithélium s’emplit de vacuoles
sécrétoires et leur lumière, de
sécrétion apocrine.
Si nidation, cette phase se maintien.
phase sécrétoire : qu’est-ce qui s’accumule dans les cellules
Du glycogène
Phase sécrétoire : qu’est-ce qui se passe avec le noyau dans la partie basale
Le noyau dans la partie basale de la cellule se retrouvera dans sa portion apicale par la suite.
Phase sécrétoire : qu’est-ce qui nourrit le pré-embryon en développement
Le glycogène accompagné de glycoprotéines est sécrété (apocrinie) en abondance
Phase sécrétoire : Que se passe-t-il avec l’épaississement de la couche fonctionnelle
-les glandes s’allongent
-les vaisseaux qui sont de plus en plus nombreux.
Les artères, hélicines
ou spiralées, atteignent presque la
surface endométriale, surtout en phase pré-menstruelle
Vers la fin, sécrétions des glandes diminues
Que se passe-t-il en phase menstruelle
-Oedème du chorion se développe
-Construction des vaisseaux cause l’ischémie de l’endomètre nécrosé
-La couche fonctionnelle est éliminé avec la sang (coagule pas)
À la fin, couche endométriale basale prolifère + reconsitution de l’épithélium et endométrium fonctionnel
L’endométrium post-ménopausique
- l’ Endométrium et l’utérus involue
- Il reste juste la couche basale et quelques glandes inactives (forment des kystes)
Qu’est-ce que le col utérin
-Col est étroit. Musculeuse est moins épaisse que dans l’utérus. Tissu conjonctif élastique remplace le muscle. Transition entre la muqueuse utérine et celle du vagin.
Les muqueuse du col utérin
Endocervical - tapisse intérieur du col, épithélium cylindrique simple, bcp glandes tubulaires ramifiées (forme cryptes profondes)
Exocervical - muqueuse vaginale de type malpighien
qu’est-ce que sécrètent les glandes cervicales
-De la glaire cervicale, mucus épais qui comble le col
-c’est une protection antimicrobienne qui aide lubrification vaginale lors du coït
Lors de l’ovulation la glaire devient liquide et alcaline ce qui facilite entrée des spermatozoïdes
Modification du col post-puberté
-L’épithélium endorcevical s’étend pour couvrir bords externes du col, c’est l’ectropion
- transformation épithélium endocervical en épithélium pavimenteux stratifié (métaplasie)
- Glandes cryptiques se ferment et leur sécrétion n’ont pu accès à la surface
- Se forme alors petits kystes (oeufs de Naboth)
Composition du vagin
-Épithélium malpighien
-Pas de glandes vaginales
-Grand nb de capillaires superficiels (exsudat)
-Musculeuse lisse composée de faisceaux de direction variées
-Au niveau du vestibule on trouve l’abouchement de glandes vestibulaires et musques squelettique périnéaux sont visibles
Le vagin : que se passe-t-il dans la phase sécrétoire
Pendant la phase sécrétoire, il y a une forte desquamation de l’épithélium qui entraîne le glycogène dans la lumière vaginale.
Le vagin : le ph est comment
Transformé par les bactéries en lactate, le pH est acide et anti-bactérien
Organes génitaux externes : Comment est le tissu érectile
le tissu érectile des corps caverneux et spongieux est similaire
Il est composé de tissu conjonctif dense entourant des espaces vasculaires interconnectés
