Cours appareil urinaire Flashcards
Quel est le rôle du système urinaire et
de quoi est-il composé
Le système urinaire produit l’urine et joue un rôle central dans le maintien de l’homéostasie corporelle
Des reins et des conduits urinaires
De quoi est compos les conduits urinaires
Les uretères
La vessie
L’urètre
Qu’est-ce que le rein et
Quelles sont les fonctions endocrines du rein
Le rein est l’organe qui filtre le sang et produit l’urine
-Il régule aussi la composition du milieu extra-cellulaire
-Il régule la pression sanguine
-Il régule le nombre d’érythrocytes
De quoi est recouvert le rein
Le rein est recouvert d’une mince capsule fibreuse qui ne donne pas naissance à des travées internes
Vrai ou faux : Chez les enfants, comme chez plusieurs mammifères, la partition en lobes est visible.
Vrai
Comment sont formé les lobes rénales
Chaque pyramide et le portion du cortex qui lui fait face forme un lobe rénal qui correspond à une division fonctionnelle de l’organe
Qu’est-ce que la vascularisation rénale
Le rein filtre le sang. Son irrigation sert tant à assurer l’oxygénation de ses composantes qu’à lui permettre de remplir son rôle dans la filtration et l’épuration du sang
**Schéma de la vascularisation rénale
artère interlobaire (1)
artère aciforme (2)
artère afférente (3) dont :
-glomérule
-artère efférente
-capillaires péri-tubulaires dont:
veines péri-tubulaires
ET
b. artère droites (vasa recta)
veine droites
veines arciformes
De quoi est composé le lobule rénale
-Portion du cortex
-Au centre les radiations médullaires
-De chaque côté, une artère interlobulaire
Qu’est-ce que contient les radiations médullaires
-Les tubes
-Les canaux collecteurs corticaux
Qu’est-ce que le néphron
et quel est le rôle du néphron
Le néphron est un tube de nature épithéliale avec une portion proximale
Il filtre le sang, et le reste qui ajuste le contenu de l’urine et la déverse dans les voies urinaires au niveau du bassinet rénal
Statistique concernant le néphron
1,000,000 de néphrons
1600 lites de sang filtré chaque jour
1,5 litre d’urine excrétée chaque jour
Quel sont les cinq parties du néphron
La capsule de Bowman
Le tubule contourné proximal
L’anse de Henlé (partie large et grêle)
Le tubule contourné distal
Le tube collecteur
Quels sont les deux types de néphrons
Le néphron cortical
Le néphron juxta-médullaire
De quoi est composé le corpuscule rénale
Il est composé du glomérule (peloton glomérulaire) sanguin et de la capsule de Bowman tubulaire
Que ce passe-t-il au niveau du corpuscule rénal
C’est au niveau du corpuscule rénal que se fait la filtration glomérulaire et que l’urine primaire est formée
Les cellules de la média de l’artère afférente se transforme en quoi?
en cellules JUXTA-GLOMÉRULAIRE
De quoi est composé la capsule de Bowman(quels cellules)
-Cellules pariétales pavimenteuses
-Espace de Bowman (espace urinaire)
-Cellules viscérales, les podocytes
-Les cellules mésangiales (entre les anses du peton glomerulaire)
Qu’est-ce que les mésangium
Ce sont des péricytes modifiés
Quel est le rôle des péricytes modifés
-Le maintient de la membrane basale
-De phagocytose des grosses molécules qui « s’échapperaient » entre les capillaires et de podocytes
-Contrôler le début sanguin
Quels sont les deux types de podocytes
Il existe les podocytes :
P1= processus de 1er ordre
P2= pédicels, proc, de 2ème ordre
De quoi est composé le filtre glomérulaire
Endothélium fenestré
M. basale
Fentes de filtrations
Filtre glomérulaire : Quel est le seul filtre réel
L’endothélium est poreux, donc le seul filtre réel est la membrane basale
La membrane basale
Lamina rara interne : couche chargé négativement
Lamina densa : filtre à mailles d’environ 70Kd
Lamina rara externe: couche chargée négativement
Donc les molécules de plus de 70Kd ou chargées négativement restent dans les capillaires, le reste passe
Quel est le trajet de l’urine
L’urine passe de l’espace de Bowman (espace urinaire) vers le tubule contourné proximal (TCP)
Des 1250 ml de sang qui passent chaque minute dans les glomérules, 125ml entrent dans le TCP
1ml sortira comme une urine finale
Le tubule contourné proximal
-Le cytoplasme est acidophile
-La lumière sur les couples est irrégulières et étroite
-Longueur totale de 14 mm
-Épaisseur 60 um
tubule contourné proximal : quel épithélium
Épithélium cubique simple
Cellules à microvillosités apicales = canalicules pour la réabsorption
Quel est le rôle de l’épithélium cubique simple
-Réabsorption (env. 80%)
Na+, Cl-, H20
Glucose, AA, protéines, bicarbonate
-Sécrétion (dans sa portion terminale, droite)
H+, acides organiques
Déchets
Tubule contourné proximal : pourquoi l’espace intercellulaire latéral est important
L’espace intercellulaire latéral est important car c’est là que la cellule extrait son Na+ de manière active (pompe Na+/K+ ATPase)
On y trouve de très nombreuses mitochondries
De quoi est composé l’anse de Henlé
branche descendante
branche ascendante
Quels sont les deux types de branches descendantes
Branches descendantes large
Branches descendantes grêle
Anse de Henlé : La branche descendante large
Une branche descendante large qui est une continuation de la branche droite du TCP
Comment la branche descendante large devient grêle
Brusquement, l’épithélium de la branche descendante large perd ses microvillosités et devient pavimenteux = devient donc la branche descendante grêle
Anse de Henlé : La branche descendante grêle
La branche descendante grêle. Elle
s’enfonce dans la médullaire, très
profondément pour les néphrons
juxta-médullaires, moins dans les
néphrons corticaux.
Quels sont les deux type de branche ascendante
La branche ascendante grêle
La branche ascendante large
Anse de Henlé : La branche ascendante grêle
Une branche ascendante grêle
Après le coude, elle remonte vers le
cortex. Toujours plus courte que la
descendante dans les néphrons
juxtamédullaires.
Comment la branche ascendante grêle devient la branche ascendante large
La paroi de la branche ascendante grêle change brusquement et
redevient épaisse avec un
épithélium cubique bas et y
apparaissent de nombreuses
mitochondries = donc devient la branche ascendante large
Quel est le rôle de la branche ascendante large
C’est la branche ascendante large qui va devenir le tube contourné distal (TCD)
Quel est le rôle de la branche descendante
la branche descendante
est perméable à l’eau qui est
rapidement extraite de
l’interstitium par les vasa recta ; aux
niveaux profonds l’urine est donc
concentrée; le transport est actif
dans la portion large, passif dans la
grêle.
Quel est le rôle de la branche ascendante
La branche ascendante
extrait le Na+ mais est imperméable
à l’eau, l’urine redeviendra
hypotonique; là aussi, le transport
est passif dans la portion grêle, actif
dans la partie épaisse
Comment est la membrane basale tout au long du tubule rénal
La membrane basale est très épaisse
La médullaire rénale
Entre les tubes parallèles
des anses de Henlé, des
vaisseaux sanguins et des
tubes et canaux collecteurs et
on trouve quelques cellules
interstitielles
Vrai ou Faux : Le rôle de cellule interstitielle est inconnu
Vrai
Définition du tube contourné distal et
que forme t-il
Le tube contourné distal est la dernière partie du néphron et le relie au canal collecteur. Plusieurs tubes se jettent dans un canal.
Le TDC forme dans la cortex rénal un peloton plus court et moins dense que le TCP
Rôle de la première portion du tube contourné distal
Sa première portion passe contre le pôle vasculaire du corpuscule rénal et forme la macula densa, partie de l’appareil juxta-glomérulaire
Rôle de la deuxième portion du tube contourné distal
Pour le reste,
- le TCD réabsorbe, sous l’action de l’aldostérone de la surrénale, le Na+ de l’urine par une pompe qui échange un ion Na+ contre un ion K+ et un H+
-d’où une acidification de l’urine
Avec quoi le tube contourné distal apparaît toujours ? (épithélium?)
Un épithélium plutôt cubique et avec un peu de microvillosités apicales (et donc sans bordure en brosse) ce qui le distingue du TCP
Vrai ou Faux : La cellule du tube contourné distale (TDC) est riche en petites vésicules
La cellule du TCD est riche en petites vésicules
Qu’est-ce que l’appareil juzta-glomérulaire
et quel est son rôle
l’AJG est un ensemble de spécialisations de
l’artère afférente et du TCD d’un même néphron
le rôle est la gestion de la pression sanguine
systémique.
De quoi est composé l’appareil juxta-glomérulaire
- la macula densa du TCD
- les cellules juxta-glomérulaires de
l’artère afférente - les cellules du lacis, et cellules mésangiales extra-glomérulaires
Comment sont les cellules de la macula densa
-facilement reconnaissables
-hautes
-denses
-ont un noyau apical
- Le cytoplasme des cellules est souvent plus foncé (mitochondries) et leur membrane basale très fine
Que se passe-t-il chez les cellules de la macula densa lorsqu’il y a une baisse de Na+
Une baisse de Na+ les stimule et à leur tour elles activent la libération de rénine par les
cellules juxta-glomérulaires
À quoi les cellules de la macula densa sont-elles sensibles
Les cellules de la macula densa sont des osmorécepteurs sensibles à la concentration des ions Na+ dans le TCD.
Qu’est-ce que les cellules juxta-glomérulaires
Ces cellules musculaires lisses
modifiées sont des barorécepteurs
sensible à la pression dans l’artère afférente ; Sont des cellules
productrices de Rénine
À quoi son sensible les barorécepteur : les cellules juxta-glomérulaire
Sensibles à la pression dans l’artère afférente;
Qu’arrive-t-il au cellule juxta-glomérulaires en cas de baisse de pression
En cas de baisse de pression, les cellules juxta-glomérulaires
sécrètent de la rénine dans le sang
Qu’est-ce que les cellules du Lacis
Ce sont des péricytes extra-glomérulaires placés entre la macula densa et l’artère afférente
Le rôle des cellules du Lacis
Elle joue un rôle dans la transmission de la stimulation entre les 2 groupes cellulaires.
Ils pourraient aussi contacter le mésangium intra-glomérulaire et limiter ainsi le flux sanguin et la filtration glomérulaire
Qu’est-ce que provoque la rénine
la rénine provoque la conversion de l’angiotensinogène
(hépatique) en angiotensine I; celle-ci est transformée par
l’endothélium pulmonaire en angiotensine II qui est un puissant
vaso-constricteur, agis au niveau des cellules mésangeales.
Par quoi l’angiotensine II agit-elle
- la contraction des vaisseaux sanguins
- la sécrétion d’aldostérone dans les surrénales
- l’augmentation de la réabsorption des ions Na+ et d’eau dans les TCD
Les tubes et les canaux collecteurs : quel épithélium
Ils sont formés d’un épithélium cubique
De quoi est composé l’épithélium cubique
Composé de cellules principales et de cellule intercalées, qui sera de plus en plus haut en s’approchant de la papille
Quelles sont les deux types de cellules qu’on retrouve dans les tubes et canaux collecteurs
Les cellules principales
Les cellules intercalés
Qu’est-ce que les cellules principales qu’on retrouve dans tubes et canaux collecteur
les cellules principales, claires à faible microvillosité. Leur face baso-latérale est fortement plissée.
Qu’est-ce que sécrètent les cellules principales des tubes et canaux collecteurs
Elles sécrètent le K+ et réabsorbent le Na+ et l’eau
Qu’est-ce que les cellules intercalés qu’on retrouve dans les tubes et les canaux collecteurs
les cellules intercalées (non visibles sur l’image), plus sombres (plus de
mitochondries) se font de plus en plus rares dans les canaux collecteurs.
Qu’est-ce que sécrètent les cellules intercalées des tubes et canaux collecteurs
Elles sécrètent les ions H+ et réabsorbent les ions bicarbonates.
De quoi dépend la concentration de l’urine ?
La concentration de l’urine est directement fonction du contact entre les canaux collecteurs, les vasa recta, l’interstitium médullaire
De quoi la perméabilité de la paroi des tubes et des canaux collecteurs dépend
La perméabilité de leur paroi à l’eau
dépend de la présence de l’hormone
hypophysaire anti-diurétique (ADH).
Que se passe-t-il avec les canaux collecteurs dans la papille rénale
À la base des pyramides, dans
les papilles, les canaux collecteurs se réunissent en gros canaux (de Bellini) et se déversent dans les calices mineurs du bassinet rénal
Les voies urinaires intra-rénale : dans quel ordre l’urine se déverse et dans quoi
- Calices mineurs
- Calices majeurs
- Bassinet (pelvis) rénal
- Uretère
Qu’est-ce que l’urothélium
Toutes les voies urinaires depuis
le calice jusqu’à l’urètre sont
tapissées d’un épithélium
pluristratifié de transition,
l’urothélium
Comment sont les cellules de l’urothélium
Ce sont les cellules les plus superficielles (cellules parapluie P)
Quelles sont les caractéristiques des cellules parapluie P
-Ont une membrane cytoplasmique
fortement plissée
- Changent de forme selon le remplissage du conduit
-Grosse cellule globuleuse
jusqu’à cellule pavimenteuse.
-Les cellules comportent un grand
nombre de vésicules
membranaires.
Vrai ou Faux : Toutes les voies urinaires ont une structure identiques
Vrai
De quoi sont composées les voies urinaires extra-rénales
L’urothélium :
-Une sous-muqueuse de T.C dense
-Une musculeuse composée de 2 (ou 3 pour la vessie) couches musculaires
Comment est la couche interne de l’urothélium dans les parties tubulaires
Dans les parties tubulaires, la couche interne est longitudinale et l’externe circulaire
Qu’est-ce que la vessie
La vessie est une poche musculeuse dont la paroi est tapissée de l’urothélium le plus épais.
Combien de couche de muscle possède la vessie et nommez les
Trois couches de muscle lisse
-Longitudinal interne
-Circulaire
-Longitudinal externe
Qu’est-ce que l’urètre
L’urètre est un conduit unique qui part du col vésical et permet à l’urine d’être excrétée de l’organisme.
Par quoi se termine l’urètre
L’urètre se termine par le méat urinaire localisé à l’extrémité du pénis chez l’homme et au milieu de
la vulve chez la femme.
Quelle est la différence entre l’urètre de la femme et celui de l’homme
L’urètre de la femme transporte uniquement de l’urine tandis que celui de l’homme l’urine et le sperme.
Comment l’urètre pénien est lubrifié
Dans la portion spongieuse, la
lamina propria renferme de
nombreuse glandes
muqueuses de forme
acineuses ou tubuloacineuses
(glandes de Littré).
Le mucus libéré sert de lubrifiant à l’urètre.
Quel glande lubrifie l’urètre féminin
Dans la lamina propria, riche en fibres élastiques, on trouve des petites glandes muqueuses (glandes de Skéne) qui déversent du mucus (fonction de lubrification de la paroi urétrale) et un important plexus veineux
urètre féminin :Qu’est-ce que le plis de la muqueuse permet
Des replis de la muqueuse dessinent une lumière étoilée en coupe transversale.
Ces plis permettent la distension de
l’urètre
Urètre féminin : par quoi est bordée la muqueuse
La muqueuse dans sa partie proximale est bordée par un urothélium
Urètre féminin : par quoi est remplacé l’urothélium dans la partie distal
Dans la partie distale, l’urothélium est remplacé par un épithélium cylindrique pluristratifié.
Par quoi est constituée la musculeuse lisse de l’urètre féminin
La musculeuse, lisse, est constituée par une couche longitudinale interne et une couche circulaire externe. Au tiers moyen, l’urètre est entouré d’un muscle strié (sphincter strié externe)
