Cours SNA 2 sympathique 2

Question 1

La guanfancine active les récepteurs a2 … pour maintenir l’attention

Answer 1

centraux

Question 2

Quelle est l’indication de la guanfancine?

Answer 2

trouble du déficit de l’attention chez l’enfant

Question 3

Quels sont les 3 mécanismes de l’augmentation de la NA dans la fente synaptique?

Answer 3

inhibition de la recapture
accélération de la libération
Inhibition de la dégradation par la MAO

Question 4

Comment appelle-t-on le fait de ne plus avoir de réserve de NA?

Answer 4

tachyphylaxie

Question 5

V/F L’ephédrine a un effet mixte

Answer 5

V

Question 6

Quelles sont les indications de l’ephedrine? (2)

Answer 6

hypotension per-opératoire

décongestionnant nasal

Question 7

QSJ? État d’inadéquation entre la demande et l’apport en O2

Answer 7

Choc

Question 8

Quelle est la principale manifestation d’un choc?

Answer 8

hypotension

Question 9

Un choc peut éventuellement causer une défaillance …

Answer 9

de multiples organes

Question 10

Quelles peuvent être les causes d’un choc? (4)

Answer 10

Hypovolémique
cardiogénique
distributif
obstructif

Question 11

Comment peut-on prendre en charge un choc?

Answer 11

administration systémique d’un vasopresseur (amine) pour augmenter la pression artérielle

Question 12

Qu’est-ce qu’on utilise pour la réanimation médicamenteuse en cas d’arrêt cardiovasculaire?

Answer 12

Adrénaline

Question 13

Quelles sont les amines sympathomimétiques utilisées en cardiologie? (3) Quelles sont leur indication? (2)

Answer 13

Dobutamine
isoprénaline
dopamine

Choc cardiogénique et IC

Question 14

Quels peuvent être les effets indésirables de la médication pour le trouble du déficit de l’attention?

Answer 14

Insomnie
douleur abdominale
anorexie
perte de poids
retard de croissance

Question 15

Qu’est-ce que la narcolepsie?

Answer 15

Hypersomnolence, attaques de sommeil

Question 16

Quel est le traitement de la narcolepsie?

Answer 16

Stimulants du SNC=amphétamines

Question 17

Pourquoi peut-on perdre du poids avec des amphétamines?

Answer 17

diminution de l’appétit

Question 18

Nommez 3 antagonistes des récepteurs b non sélectifs de première génération

Answer 18

Nadolol
porpanolol
sotalol

Question 19

Nommez 3 antagonistes des récepteurs b qui sont b1 sélectifs de deuxième génération

Answer 19

atenolol
bisoprolol
metoprolol

Question 20

Nommez 2 antagonistes des récepteurs b qui sont non sélectif de troisième génération

Answer 20

carvedilol

labetalol

Question 21

Quelles sont les applications thérapeutiques des a-bloquants? (2)

Answer 21

diminution de la pression artérielle

Hyperplasie bénigne de la prostate

Question 22

Si on bloque les récepteurs a, il y a vasodilatation, diminution de la RVP et donc de la pression artérielle, ce qui peut entrainer une …

Answer 22

tachycardie réflexe

Question 23

Nommez deux agents qui sont des antagonistes alpha non spécifiques

Answer 23

phénoxybenzamine et phentolamine

Question 24

Quelles sont les indications des alpha sympatholytiques non spécifiques? (2)

Answer 24

crises hypertensives

infiltration locale en cas d’extravasation d’amines

Question 25

Quel sont les effets indésirables des antagoniste alpha non spécifiques? (2)

Answer 25

tachycardie réflexe | hypotension orthostatique

Question 26

Que devient le phénoxybenzamine dans le corps?

Answer 26

un ion carbonium électrophile actif

Question 27

L'ion carbonium électrophile actif forme une liaison ... avec les récepteurs a. C'est donc un antagnosite (réversible/irréversible)

Answer 27

covalente | irréversible

Question 28

Le début d'action de la phénoxybenzamine est (lent/rapide)

Answer 28

lent

Question 29

Quelle est l'indication de la phénoxybenzamine?

Answer 29

hypertension dans les cas de phéochromocytomes

Question 30

Quelle est la voie d'administration de ces médicaments: Phenoxybenzamine: Phentolamine:

Answer 30

PO | IV

Question 31

Le début d'action de la Phentolamine est (lent/rapide)

Answer 31

rapide

Question 32

Quelles sont les indications de la phentolamine? (2)

Answer 32

hypertension dans les cas de phéocromocytomes | Traitement des ischémies et nécroses dermales à la suite d'accidents dans l'utilisation des amines vasoactives

Question 33

Pourquoi y a-t-il hypertension dans les cas de phéochromocytome?

Answer 33

sécrétion d'une quantité considérable de cathécolamines ce qui augmente la tension artérielle et la fréquence cardiaque

Question 34

Que peut-on faire si quelqu'un se pique dans le doigt avec une Epipen?

Answer 34

injection d'alpha bloquant

Question 35

Quelle est la conséquence de l'utilisation des alpha sympatholytiques non spécifiques?

Answer 35

libération incontrôlée de la noradrénaline (blockage de a2 inhibe le rétrocontrôle)

Question 36

Comment se traduit une libération incontrôlée de noradrénaline? (2)

Answer 36

tachycardie et tachyarythmie

Question 37

Est-ce que les a-sympatholytiques non spécifiques sont un bon choix de traitement pour l'hypertension chronique%

Answer 37

Non | trop d'effets secondaires

Question 38

Quelles sont les indications des a1-sympatholytiques? (2)

Answer 38

Hypertension artérielle | Hyperplasie bénigne de la prostate

Question 39

Quels sont les 2 niveaux de sélectivité des a1-sympatholytiques%

Answer 39

a1 | a1A

Question 40

Que permet ces sélectivités? a1: a1A:

Answer 40

a1:moins de tachycardie réflexe a1A: cible prostate, moins d'hypotension

Question 41

Le prazosin est un médicament qui est spécifique à quel récepteur?

Answer 41

a1

Question 42

Quelles sont les 2 indications du Prazonsin?

Answer 42

Hypertension | Hyperplasie bénigne de la prostate

Question 43

Quels sont les effets indésirables des a1-sympatholytiques? À quoi sont-ils liés?

Answer 43

``` Liés à la vasodilatation excessive: hypotension orthostatique vertiges perte de conscience tachycardie réflexe palpitations cardiaques oedèmes des membres inférieurs ```

Question 44

Comment peut-on éviter la syncope de première dose des a1-sympatholytiques?

Answer 44

doses plus faibles en début de traitement

Question 45

V/F les alpha bloquants sont une première ligne de traitement pour l'hypertension artérielle

Answer 45

F

Question 46

Pourquoi y a-t-il obstruction de l'écoulement d'urine lors d'une hyperplasie bénigne de la prostate?

Answer 46

obstruction de l'urètre par augmentation de la masse musculaire lisse et du tonus a1 médié de la prostate et du col vésical

Question 47

Le tamsulosin, alfuzocin et silodosine présentent une affinité pour le récepteur ...

Answer 47

a1A

Question 48

Quelles sont les 3 applications thérapeutiques des b-bloquants?

Answer 48

1. protection du muscle cardiaque 2. diminution pression artérielle 3. glaucome: diminution de la pression interne de l'oeil

Question 49

Quels sont les 3 effets cardiovasculaire des b bloquants?

Answer 49

diminution fréquence cardiaque Diminue contractilité myocarde diminution tension artérielle

Question 50

Pourquoi est-ce que les b-bloquants peuvent être dangereux chez les diabétiques?

Answer 50

Masquent les symptômes de l'hypoglycémie

Question 51

Les b-bloquants diminue le travail du coeur et donc de diminuer ....

Answer 51

l'angine

Question 52

Quels sont les 3 b-bloqueurs qui peuvent être utilisés dans l'insuffisance cardiaque compensée?

Answer 52

carvédilol metoprolol bisoprolol

Question 53

Quels sont les trois effets des b-bloquants qui doivent être combinés pour diminuer l'hypertension artérielle?

Answer 53

Diminution fréquence cardiaque effet sur le système circulatoire effet rénal (diminution sécrétion de rénine)

Question 54

Pour quelle raison les b-bloquants sont-ils utilisés pour le traitement du glaucome?

Answer 54

diminuent la production d'humeur aqueuse

Question 55

Quelle est l'action anxiolytique des b-bloqueurs?

Answer 55

atténuent les signes de la libération d'adrénaline d'origine psychologique qui renforcent l'angoisse et le trac

Question 56

Quelles sont les 3 CI des b-bloqueurs?

Answer 56

insuffisance cardiaque décompensée asthme/MPOC hypoglycémie diabète sucré

Question 57

Quels sont les 2 effets indésirables des b-bloqueurs?

Answer 57

bradycardie, bloc AV | effets SNC

Question 58

Pourquoi les b-bloqueurs sont contre-indiqués en cas d'insuffisance cardiaque décompensée?

Answer 58

Le coeur dépend de l'activation sympathique

Question 59

Qu'est-ce qu'on doit faire lors de l'utilisation de b-bloqueurs chez un patient insuffisant cardiaque?

Answer 59

Cesser aux premiers signes de décompensation | Introduire trèslentement et progressivement chez le patient IC stable

Question 60

Chez un patient avec MPOC ou asthme, on doit choisir un rx ... sélectif car les patients sont sensibles aux bronchospasmes

Answer 60

b1

Question 61

Quels sont les effets indésirables au SNC causés par les b-bloquants?

Answer 61

Dépression cauchemars insomnie fatigue

Question 62

V/F les b-bloqueurs peuvent causer une dysfonction sexuelle

Answer 62

V

Question 63

V/F Le propanolol est un antagoniste spécifique des b-bloqueurs

Answer 63

F | Non spécifique

Question 64

Quelles sont les 5 indications du propanolol%

Answer 64

``` Hypertension artérielle MCAS arythmie prévention des migraines hyperthyroidie symptomatique ```

Question 65

Quelle est l'indication du Timolol?

Answer 65

glaucome

Question 66

Le timolol est un antagoniste (sélectif/non sélectif)

Answer 66

non sélectif

Question 67

Quelle est la voie d'administration du timolol?

Answer 67

gouttes ophtalmiques

Question 68

Quelles sont les conséquences d'une absorption systémique de timolol?

Answer 68

bronchospasme bradycardie hypotension

Question 69

Chez les b1-bloqueurs, il y a perte de sélectivité si ....

Answer 69

on augmente la dose

Question 70

Quelles sont les 4 indications du Métoprolol?

Answer 70

Hypertension infarctus du myocarde insuffisance cardiaque arythmies

Question 71

Quelles sont les 2 indications du bisoprolol?

Answer 71

hypertension | insuffisance cardiaque

Question 72

Quelle est la particularité du bisoprolol?

Answer 72

serait particulièrement spécifique pour les récepteurs b1

Question 73

Quelles sont les 2 activités du Labétalol?

Answer 73

b-bloquant non spécifique | a1-bloquant spécifique

Question 74

Le labétalol a plus d'affinité pour les récepteurs ...

Answer 74

b

Question 75

Quel est le mécanisme d'action du labétalol?

Answer 75

diminue la FC et diminue la résistance vasculaire

Question 76

Le carvedilol aurait également un effet ...

Answer 76

antioxydant