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PHA-1022 > Cours SNA 2 sympathique 2 > Flashcards

Cours SNA 2 sympathique 2 Flashcards

1
Q

La guanfancine active les récepteurs a2 … pour maintenir l’attention

A

centraux

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2
Q

Quelle est l’indication de la guanfancine?

A

trouble du déficit de l’attention chez l’enfant

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3
Q

Quels sont les 3 mécanismes de l’augmentation de la NA dans la fente synaptique?

A

inhibition de la recapture
accélération de la libération
Inhibition de la dégradation par la MAO

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4
Q

Comment appelle-t-on le fait de ne plus avoir de réserve de NA?

A

tachyphylaxie

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5
Q

V/F L’ephédrine a un effet mixte

A

V

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6
Q

Quelles sont les indications de l’ephedrine? (2)

A

hypotension per-opératoire

décongestionnant nasal

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7
Q

QSJ? État d’inadéquation entre la demande et l’apport en O2

A

Choc

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8
Q

Quelle est la principale manifestation d’un choc?

A

hypotension

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9
Q

Un choc peut éventuellement causer une défaillance …

A

de multiples organes

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10
Q

Quelles peuvent être les causes d’un choc? (4)

A

Hypovolémique
cardiogénique
distributif
obstructif

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11
Q

Comment peut-on prendre en charge un choc?

A

administration systémique d’un vasopresseur (amine) pour augmenter la pression artérielle

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12
Q

Qu’est-ce qu’on utilise pour la réanimation médicamenteuse en cas d’arrêt cardiovasculaire?

A

Adrénaline

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13
Q

Quelles sont les amines sympathomimétiques utilisées en cardiologie? (3) Quelles sont leur indication? (2)

A

Dobutamine
isoprénaline
dopamine

Choc cardiogénique et IC

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14
Q

Quels peuvent être les effets indésirables de la médication pour le trouble du déficit de l’attention?

A 
Insomnie
douleur abdominale
anorexie
perte de poids
retard de croissance
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15
Q

Qu’est-ce que la narcolepsie?

A

Hypersomnolence, attaques de sommeil

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16
Q

Quel est le traitement de la narcolepsie?

A

Stimulants du SNC=amphétamines

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17
Q

Pourquoi peut-on perdre du poids avec des amphétamines?

A

diminution de l’appétit

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18
Q

Nommez 3 antagonistes des récepteurs b non sélectifs de première génération

A

Nadolol
porpanolol
sotalol

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19
Q

Nommez 3 antagonistes des récepteurs b qui sont b1 sélectifs de deuxième génération

A

atenolol
bisoprolol
metoprolol

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20
Q

Nommez 2 antagonistes des récepteurs b qui sont non sélectif de troisième génération

A

carvedilol

labetalol

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21
Q

Quelles sont les applications thérapeutiques des a-bloquants? (2)

A

diminution de la pression artérielle

Hyperplasie bénigne de la prostate

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22
Q

Si on bloque les récepteurs a, il y a vasodilatation, diminution de la RVP et donc de la pression artérielle, ce qui peut entrainer une …

A

tachycardie réflexe

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23
Q

Nommez deux agents qui sont des antagonistes alpha non spécifiques

A

phénoxybenzamine et phentolamine

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24
Q

Quelles sont les indications des alpha sympatholytiques non spécifiques? (2)

A

crises hypertensives

infiltration locale en cas d’extravasation d’amines

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25
Q

Quel sont les effets indésirables des antagoniste alpha non spécifiques? (2)

A

tachycardie réflexe

hypotension orthostatique

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26
Q

Que devient le phénoxybenzamine dans le corps?

A

un ion carbonium électrophile actif

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27
Q

L’ion carbonium électrophile actif forme une liaison … avec les récepteurs a. C’est donc un antagnosite (réversible/irréversible)

A

covalente

irréversible

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28
Q

Le début d’action de la phénoxybenzamine est (lent/rapide)

A

lent

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29
Q

Quelle est l’indication de la phénoxybenzamine?

A

hypertension dans les cas de phéochromocytomes

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30
Q

Quelle est la voie d’administration de ces médicaments:
Phenoxybenzamine:
Phentolamine:

A

PO

IV

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31
Q

Le début d’action de la Phentolamine est (lent/rapide)

A

rapide

32
Q

Quelles sont les indications de la phentolamine? (2)

A

hypertension dans les cas de phéocromocytomes

Traitement des ischémies et nécroses dermales à la suite d’accidents dans l’utilisation des amines vasoactives

33
Q

Pourquoi y a-t-il hypertension dans les cas de phéochromocytome?

A

sécrétion d’une quantité considérable de cathécolamines ce qui augmente la tension artérielle et la fréquence cardiaque

34
Q

Que peut-on faire si quelqu’un se pique dans le doigt avec une Epipen?

A

injection d’alpha bloquant

35
Q

Quelle est la conséquence de l’utilisation des alpha sympatholytiques non spécifiques?

A

libération incontrôlée de la noradrénaline (blockage de a2 inhibe le rétrocontrôle)

36
Q

Comment se traduit une libération incontrôlée de noradrénaline? (2)

A

tachycardie et tachyarythmie

37
Q

Est-ce que les a-sympatholytiques non spécifiques sont un bon choix de traitement pour l’hypertension chronique%

A

Non

trop d’effets secondaires

38
Q

Quelles sont les indications des a1-sympatholytiques? (2)

A

Hypertension artérielle

Hyperplasie bénigne de la prostate

39
Q

Quels sont les 2 niveaux de sélectivité des a1-sympatholytiques%

A

a1

a1A

40
Q

Que permet ces sélectivités?
a1:
a1A:

A

a1:moins de tachycardie réflexe
a1A: cible prostate, moins d’hypotension

41
Q

Le prazosin est un médicament qui est spécifique à quel récepteur?

A

a1

42
Q

Quelles sont les 2 indications du Prazonsin?

A

Hypertension

Hyperplasie bénigne de la prostate

43
Q

Quels sont les effets indésirables des a1-sympatholytiques? À quoi sont-ils liés?

A 
Liés à la vasodilatation excessive:
hypotension orthostatique
vertiges
perte de conscience
tachycardie réflexe
palpitations cardiaques
oedèmes des membres inférieurs
44
Q

Comment peut-on éviter la syncope de première dose des a1-sympatholytiques?

A

doses plus faibles en début de traitement

45
Q

V/F les alpha bloquants sont une première ligne de traitement pour l’hypertension artérielle

A

F

46
Q

Pourquoi y a-t-il obstruction de l’écoulement d’urine lors d’une hyperplasie bénigne de la prostate?

A

obstruction de l’urètre par augmentation de la masse musculaire lisse et du tonus a1 médié de la prostate et du col vésical

47
Q

Le tamsulosin, alfuzocin et silodosine présentent une affinité pour le récepteur …

A

a1A

48
Q

Quelles sont les 3 applications thérapeutiques des b-bloquants?

A
  1. protection du muscle cardiaque
  2. diminution pression artérielle
  3. glaucome: diminution de la pression interne de l’oeil
49
Q

Quels sont les 3 effets cardiovasculaire des b bloquants?

A

diminution fréquence cardiaque
Diminue contractilité myocarde
diminution tension artérielle

50
Q

Pourquoi est-ce que les b-bloquants peuvent être dangereux chez les diabétiques?

A

Masquent les symptômes de l’hypoglycémie

51
Q

Les b-bloquants diminue le travail du coeur et donc de diminuer ….

A

l’angine

52
Q

Quels sont les 3 b-bloqueurs qui peuvent être utilisés dans l’insuffisance cardiaque compensée?

A

carvédilol
metoprolol
bisoprolol

53
Q

Quels sont les trois effets des b-bloquants qui doivent être combinés pour diminuer l’hypertension artérielle?

A

Diminution fréquence cardiaque
effet sur le système circulatoire
effet rénal (diminution sécrétion de rénine)

54
Q

Pour quelle raison les b-bloquants sont-ils utilisés pour le traitement du glaucome?

A

diminuent la production d’humeur aqueuse

55
Q

Quelle est l’action anxiolytique des b-bloqueurs?

A

atténuent les signes de la libération d’adrénaline d’origine psychologique qui renforcent l’angoisse et le trac

56
Q

Quelles sont les 3 CI des b-bloqueurs?

A

insuffisance cardiaque décompensée
asthme/MPOC
hypoglycémie diabète sucré

57
Q

Quels sont les 2 effets indésirables des b-bloqueurs?

A

bradycardie, bloc AV

effets SNC

58
Q

Pourquoi les b-bloqueurs sont contre-indiqués en cas d’insuffisance cardiaque décompensée?

A

Le coeur dépend de l’activation sympathique

59
Q

Qu’est-ce qu’on doit faire lors de l’utilisation de b-bloqueurs chez un patient insuffisant cardiaque?

A

Cesser aux premiers signes de décompensation

Introduire trèslentement et progressivement chez le patient IC stable

60
Q

Chez un patient avec MPOC ou asthme, on doit choisir un rx … sélectif car les patients sont sensibles aux bronchospasmes

A

b1

61
Q

Quels sont les effets indésirables au SNC causés par les b-bloquants?

A

Dépression
cauchemars
insomnie
fatigue

62
Q

V/F les b-bloqueurs peuvent causer une dysfonction sexuelle

A

V

63
Q

V/F Le propanolol est un antagoniste spécifique des b-bloqueurs

A

F

Non spécifique

64
Q

Quelles sont les 5 indications du propanolol%

A 
Hypertension artérielle
MCAS
arythmie
prévention des migraines
hyperthyroidie symptomatique
65
Q

Quelle est l’indication du Timolol?

A

glaucome

66
Q

Le timolol est un antagoniste (sélectif/non sélectif)

A

non sélectif

67
Q

Quelle est la voie d’administration du timolol?

A

gouttes ophtalmiques

68
Q

Quelles sont les conséquences d’une absorption systémique de timolol?

A

bronchospasme
bradycardie
hypotension

69
Q

Chez les b1-bloqueurs, il y a perte de sélectivité si ….

A

on augmente la dose

70
Q

Quelles sont les 4 indications du Métoprolol?

A

Hypertension
infarctus du myocarde
insuffisance cardiaque
arythmies

71
Q

Quelles sont les 2 indications du bisoprolol?

A

hypertension

insuffisance cardiaque

72
Q

Quelle est la particularité du bisoprolol?

A

serait particulièrement spécifique pour les récepteurs b1

73
Q

Quelles sont les 2 activités du Labétalol?

A

b-bloquant non spécifique

a1-bloquant spécifique

74
Q

Le labétalol a plus d’affinité pour les récepteurs …

A

b

75
Q

Quel est le mécanisme d’action du labétalol?

A

diminue la FC et diminue la résistance vasculaire

76
Q

Le carvedilol aurait également un effet …

A

antioxydant

PHA-1022 (3 decks)

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