Cours SNA 2 sympathique 1

Question 1

Quels sont les produits de dégradation des cathécolamines?

Answer 1

Acide vanylmandélique
métanéphrine
normthanéphrine

Question 2

Quelles sont les 3 façons indirectes de modifier l’activité adrénergique?

Answer 2

Augmenter le substrat pour fabriquer le médiateur
Modifier la libération du médiateur
inhiber les enzymes de dégradation du médiateur

Question 3

Comment peut-on modifier de façon mixte l’activité adrénergique?

Answer 3

Modifier la libération/recapture du médiateur et stimuler directement le récepteur

Question 4

V/F en général il n’y a que des récepteurs a ou b sur un organe cible?

Answer 4

Faux

cohabitation

Question 5

Dans quels organes retrouve-t-on seulement des récepteurs alpha? (4)

Answer 5

Fibres radiaires (mydriase)
Vaisseaux (peau, cerveau, muqueuses)
Sphincters (estomac, intestin, vessie)
Organe sexuel (éjaculation)

Question 6

Où les récepteurs alpha sont-ils prédominants? (2)

Answer 6

Artères rénales

Artères mésentériques

Question 7

Dans quels organes retrouve-t-on seulement des récepteurs béta? (4)

Answer 7

Coeur (b1)
Muscle ciliaire (b2)
Muscle bronchique (b2)
Détrusor (b2) et vessie (b3)

Question 8

Où les récepteurs béta sont-ils prédominants? (2)

Answer 8

Vaisseaux muscles lisses

Vaisseaux hépatiques

Question 9

Quel récepteur est impliqué dans la vasoconstriction des veines?

Answer 9

a2

Question 10

Quel récepteur est impliqué dans la vasoconstriction des artères?

Answer 10

a1

Question 11

Quel récepteur est impliqué dans la vasodilatation dans les muscles squelettiques?

Answer 11

b2

Question 12

Quel récepteur est impliqué dans la contraction de la capsule splénique, l’utérus et la capsule prostatique?

Answer 12

a1

Question 13

Quel récepteur est impliqué dans la relaxation gastrointestinale?

Answer 13

a2

Question 14

Quel récepteur est impliqué dans la sécrétion de rénine?

Answer 14

b1

Question 15

Quel récepteur est impliqué dans la lipolyse de gras?

Answer 15

b1

Question 16

V/F L’adrénaline est un agoniste sympathomimétique non sélectif?

Answer 16

Vrai

il a une affinité égale pour tous les récepteurs

Question 17

V/F La noradrénaline a plus d’affinité pour les récepteurs b et a?

Answer 17

Faux

le contraire

Question 18

Les sympathomimétiques indirects augmentent la concentration de … dans la fente synaptique

Answer 18

NA

Question 19

Les antisympathotoniques diminuent le … sympathiques

Answer 19

tonus

Question 20

Les cathécolamines ont des effets (sympathomimétiques/sympatholytiques)

1. (stimulation/inhibition) de certains muscles lisses (ex vaisseaux sanguins)
2. (stimulation/inhibition) de certains muscles lisses (ex bronches)
3. (stimulation/relaxation) cardiaque
4. (stimulation/inhibition) activité métabolique (ex lipolyse)
5. (stimulation/inhibition) SNC

Answer 20

Sympathomimétiques

1. Stimulation
2. inhibition
3. Stimulation
4. Stimulation
5. Stimulation

Question 21

Que signifie RVP?

Answer 21

Résistance vasculaire périphérique

Question 22

La tension artérielle= … x …

Answer 22

Débit cardiaque x résistance vasculaire périphérique

Question 23

Le débit cardiaque=…. x …

Answer 23

Fréquence cardiaque x Fraction d’éjection du ventricule gauche

Question 24

Nommez 2 agonistes b-adrénergiques

Answer 24

Isoprotérénol et dobutamine

Question 25

Nommez 4 agonistes b2 adrénergiques

Answer 25

salmétérol, salbutamol, terbutaline, vilantérol

Question 26

Nommez 1 agonistes a1-adrénergiques

Answer 26

phényléphrine

Question 27

Nommez 1 agonistes a2-adrénergiques

Answer 27

Clonidine

Question 28

Nommez 3 agonistes sympathomimétiques divers

Answer 28

amphétamines, éphédrine, oxymetazoline

Question 29

Pourquoi ne peut-on pas administrer des cathécolamines endogènes PO? Quelles sont les voies d'administration utilisées?

Answer 29

Rapidement métabolisés au foie et TGI par MAO et COMT S/C, IV et IM

Question 30

Est-ce que les cathécolamines endogènes peuvent passer la BHE? Quelle en est la conséquence clinique?

Answer 30

non | peu d'effets centraux

Question 31

Effets cardiovasculaires de l'adrénaline: 1. Grâce aux récepteurs ..., il y a vasoconstriction des artérioles 2. Grâce aux récepteurs ... il y a vasodilatation des muscles squelettiques 3. (augmentation/diminution) RVP 4. Grâce aux récepteurs ... il y a augmentation de la FC, DC et TA

Answer 31

1. a1 2. b2 3. Augmentation car vasoconstriction 4. b1

Question 32

L'adrénaline permet la ... des muscles radiaires de l'iris et la ... des muscles ciliares

Answer 32

contraction | relaxation

Question 33

Quelles sont les indications de l'adrénaline (5)

Answer 33

``` Choc anaphylactique Bronchospasmes Choc cardiogénique Arrêt cardio-respiratoire et arythmies cardiaques Adjuvant pour les anesthésiques locaux ```

Question 34

Quels sont les effets du traitement Epipen? (3)

Answer 34

Bronchodilatation vasoconstriction Augmentation TA

Question 35

Pourquoi ne doit-on pas planter une Epipen dans son doigt?

Answer 35

Vasoconstriction donc possibilité de nécrose

Question 36

Quels récepteurs sont eu jeu: La noradrénaline a un puissant effet ... et un effet modéré ... Elle n'a pas d'effets pour ...

Answer 36

a1 b1 b2

Question 37

Quelles sont les indications de la noradrénaline? (2)

Answer 37

Hypotension artérielle | choc septique

Question 38

La dopamine est un agoniste de quels récepteurs? (4)

Answer 38

D1 D2 a b

Question 39

Quel est l'effet de ces différents récepteurs: D1 D2

Answer 39

D1: vasodilatation rénale, mésentère, coronaires, cérébrale D2: Diminution relargage NA donc vasodilatation, effet central (no/vo, sensation de récompense)

Question 40

En théorie, la réaction à la dopamine est ...

Answer 40

Dose dépendante

Question 41

À dose faible la dopamine devrait stimuler les récepteurs: À dose moyenne: À dose élevée:

Answer 41

D1/D2 b1 a1

Question 42

Quelles sont les indications de la dopamine? (2)

Answer 42

Bradycardie IC **mais très peu utilisé

Question 43

L'isoprotérénol est un puissant stimulant des récepteurs ... | Il a donc un effet (vasocontricteur/vasodilatateur) des muscles squelettiques

Answer 43

b1 et b2 | Vasodilatation

Question 44

Quelles sont les indications de l'isoprotérénol (2)?

Answer 44

Bloc AV réfractaire Bradycardie réfractaire **attention à l'hypotension causée par la vasodilatation des muscles squelettiques

Question 45

La dobutamine est plus sélective aux récepteurs ... qu'au ...

Answer 45

B1 et B2

Question 46

Quelles sont les indications de la dobutamine? (3)

Answer 46

Choc cardiogénique stimulation cardiaque pendant chirurgie cardiaque échographies cardiaques

Question 47

Pourquoi est-ce que c'est plus dangeureux de prendre les agonistes b2 en systémique qu'en inhalation?

Answer 47

dilate les bronches, mais également les vaisseaux des muscles squelettiques donc diminue la pression et le coeur doit pomper plus pour compenser

Question 48

La ... d'action et le ... d'action des agonistes adrénergiques b2 sélectifs sont ...

Answer 48

durée delai variables

Question 49

Quels sont les effets indésirables de salbutamol et cie? (3)

Answer 49

Tachycardie Tremblements musculaires agitation nerveuse

Question 50

Pourquoi la tachycardie est elle un effet indésirable de salbutamol et cie même en inhalation?

Answer 50

Va quand même dans le sang et diminue la pression à cause de la vasodilatation

Question 51

Le formotérol permet un traitement ... et ... grâce à son cours délai d'action et sa longue durée d'action

Answer 51

de base | d'urgence

Question 52

Le mirabegron est sélectif de ... au niveau de la vessie

Answer 52

b3

Question 53

Quelle est l'indication de Mirabegron?

Answer 53

hyperactivité vésicale

Question 54

Qu'est-ce qui se passe si j'augmente la dose de Mirabegron?

Answer 54

perte de sélectivité donc augmente FC et cause de l'hypertension

Question 55

Quelles sont les indications de la phénylephrine? (5)

Answer 55

``` Hypotension maintien de la pression artérielle pendant une chirurgie Décongestionnant nasal Décongestionnant oculaire Mydriase ```

Question 56

L'oxymétazoline et le xylometazonline sont des agonistes ... sélectifs

Answer 56

a1

Question 57

Quel est l'effet indésirable des décongestionnants topiques?

Answer 57

rhinite rebond

Question 58

Quelles sont les indications de la Midodrine?

Answer 58

Hypotension orthostatique liée au dysautonomies | Syndrome hépato-rénal?

Question 59

À quel moment ne peut-on pas donner de la midodrine?

Answer 59

au coucher (hypertension décubitus)

Question 60

Les agonistes a2-adrénergiques sont des ....

Answer 60

adrénolytiques

Question 61

La clonidine (augmente/diminue) la tension artérielle

Answer 61

diminue | diminue NA donc diminue TA

Question 62

V/F la clonidine a des effets centraux car elle traverse la BHE

Answer 62

V

Question 63

Quelles sont les indications de la clonidine? (4)

Answer 63

Hypertension réfractaire (traitement de base) Sevrage d'alcool Bouffées de chaleur ménopause Psychiatrie

Question 64

V/F la methyldopa traverse la BHE

Answer 64

V

Question 65

V/F la methyldopa est un agoniste a2-adrénergique

Answer 65

V

Question 66

Quelle est l'indication de la Methyldopa?

Answer 66

Hypertension artérielle

Question 67

Quelle est l'indication de l'Alphagan (drimonidine)?

Answer 67

Glaucome (diminution sécrétion de l'humeur aqueuse et donc de la TA oculaire)

Question 68

L'Alphagan active les récepteurs ... du muscle ...

Answer 68

a2 | ciliaire