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PHA-1022 > Cours SNA 2 sympathique 1 > Flashcards

Cours SNA 2 sympathique 1 Flashcards

1
Q

Quels sont les produits de dégradation des cathécolamines?

A

Acide vanylmandélique
métanéphrine
normthanéphrine

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Q

Quelles sont les 3 façons indirectes de modifier l’activité adrénergique?

A

Augmenter le substrat pour fabriquer le médiateur
Modifier la libération du médiateur
inhiber les enzymes de dégradation du médiateur

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3
Q

Comment peut-on modifier de façon mixte l’activité adrénergique?

A

Modifier la libération/recapture du médiateur et stimuler directement le récepteur

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4
Q

V/F en général il n’y a que des récepteurs a ou b sur un organe cible?

A

Faux

cohabitation

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5
Q

Dans quels organes retrouve-t-on seulement des récepteurs alpha? (4)

A 
Fibres radiaires (mydriase)
Vaisseaux (peau, cerveau, muqueuses)
Sphincters (estomac, intestin, vessie)
Organe sexuel (éjaculation)
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6
Q

Où les récepteurs alpha sont-ils prédominants? (2)

A

Artères rénales

Artères mésentériques

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7
Q

Dans quels organes retrouve-t-on seulement des récepteurs béta? (4)

A

Coeur (b1)
Muscle ciliaire (b2)
Muscle bronchique (b2)
Détrusor (b2) et vessie (b3)

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8
Q

Où les récepteurs béta sont-ils prédominants? (2)

A

Vaisseaux muscles lisses

Vaisseaux hépatiques

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9
Q

Quel récepteur est impliqué dans la vasoconstriction des veines?

A

a2

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10
Q

Quel récepteur est impliqué dans la vasoconstriction des artères?

A

a1

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11
Q

Quel récepteur est impliqué dans la vasodilatation dans les muscles squelettiques?

A

b2

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12
Q

Quel récepteur est impliqué dans la contraction de la capsule splénique, l’utérus et la capsule prostatique?

A

a1

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13
Q

Quel récepteur est impliqué dans la relaxation gastrointestinale?

A

a2

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14
Q

Quel récepteur est impliqué dans la sécrétion de rénine?

A

b1

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15
Q

Quel récepteur est impliqué dans la lipolyse de gras?

A

b1

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16
Q

V/F L’adrénaline est un agoniste sympathomimétique non sélectif?

A

Vrai

il a une affinité égale pour tous les récepteurs

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17
Q

V/F La noradrénaline a plus d’affinité pour les récepteurs b et a?

A

Faux

le contraire

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18
Q

Les sympathomimétiques indirects augmentent la concentration de … dans la fente synaptique

A

NA

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19
Q

Les antisympathotoniques diminuent le … sympathiques

A

tonus

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20
Q

Les cathécolamines ont des effets (sympathomimétiques/sympatholytiques)

  1. (stimulation/inhibition) de certains muscles lisses (ex vaisseaux sanguins)
  2. (stimulation/inhibition) de certains muscles lisses (ex bronches)
  3. (stimulation/relaxation) cardiaque
  4. (stimulation/inhibition) activité métabolique (ex lipolyse)
  5. (stimulation/inhibition) SNC
A

Sympathomimétiques

  1. Stimulation
  2. inhibition
  3. Stimulation
  4. Stimulation
  5. Stimulation
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21
Q

Que signifie RVP?

A

Résistance vasculaire périphérique

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22
Q

La tension artérielle= … x …

A

Débit cardiaque x résistance vasculaire périphérique

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23
Q

Le débit cardiaque=…. x …

A

Fréquence cardiaque x Fraction d’éjection du ventricule gauche

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24
Q

Nommez 2 agonistes b-adrénergiques

A

Isoprotérénol et dobutamine

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25
Q

Nommez 4 agonistes b2 adrénergiques

A

salmétérol, salbutamol, terbutaline, vilantérol

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26
Q

Nommez 1 agonistes a1-adrénergiques

A

phényléphrine

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27
Q

Nommez 1 agonistes a2-adrénergiques

A

Clonidine

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28
Q

Nommez 3 agonistes sympathomimétiques divers

A

amphétamines, éphédrine, oxymetazoline

29
Q

Pourquoi ne peut-on pas administrer des cathécolamines endogènes PO? Quelles sont les voies d’administration utilisées?

A

Rapidement métabolisés au foie et TGI par MAO et COMT

S/C, IV et IM

30
Q

Est-ce que les cathécolamines endogènes peuvent passer la BHE? Quelle en est la conséquence clinique?

A

non

peu d’effets centraux

31
Q

Effets cardiovasculaires de l’adrénaline:

  1. Grâce aux récepteurs …, il y a vasoconstriction des artérioles
  2. Grâce aux récepteurs … il y a vasodilatation des muscles squelettiques
  3. (augmentation/diminution) RVP
  4. Grâce aux récepteurs … il y a augmentation de la FC, DC et TA
A
  1. a1
  2. b2
  3. Augmentation car vasoconstriction
  4. b1
32
Q

L’adrénaline permet la … des muscles radiaires de l’iris et la … des muscles ciliares

A

contraction

relaxation

33
Q

Quelles sont les indications de l’adrénaline (5)

A 
Choc anaphylactique
Bronchospasmes
Choc cardiogénique
Arrêt cardio-respiratoire et arythmies cardiaques
Adjuvant pour les anesthésiques locaux
34
Q

Quels sont les effets du traitement Epipen? (3)

A

Bronchodilatation
vasoconstriction
Augmentation TA

35
Q

Pourquoi ne doit-on pas planter une Epipen dans son doigt?

A

Vasoconstriction donc possibilité de nécrose

36
Q

Quels récepteurs sont eu jeu:
La noradrénaline a un puissant effet … et un effet modéré …
Elle n’a pas d’effets pour …

A

a1
b1
b2

37
Q

Quelles sont les indications de la noradrénaline? (2)

A

Hypotension artérielle

choc septique

38
Q

La dopamine est un agoniste de quels récepteurs? (4)

A

D1
D2
a
b

39
Q

Quel est l’effet de ces différents récepteurs:
D1
D2

A

D1: vasodilatation rénale, mésentère, coronaires, cérébrale
D2: Diminution relargage NA donc vasodilatation, effet central (no/vo, sensation de récompense)

40
Q

En théorie, la réaction à la dopamine est …

A

Dose dépendante

41
Q

À dose faible la dopamine devrait stimuler les récepteurs:
À dose moyenne:
À dose élevée:

A

D1/D2
b1
a1

42
Q

Quelles sont les indications de la dopamine? (2)

A

Bradycardie
IC

**mais très peu utilisé

43
Q

L’isoprotérénol est un puissant stimulant des récepteurs …

Il a donc un effet (vasocontricteur/vasodilatateur) des muscles squelettiques

A

b1 et b2

Vasodilatation

44
Q

Quelles sont les indications de l’isoprotérénol (2)?

A

Bloc AV réfractaire
Bradycardie réfractaire
**attention à l’hypotension causée par la vasodilatation des muscles squelettiques

45
Q

La dobutamine est plus sélective aux récepteurs … qu’au …

A

B1 et B2

46
Q

Quelles sont les indications de la dobutamine? (3)

A

Choc cardiogénique
stimulation cardiaque pendant chirurgie cardiaque
échographies cardiaques

47
Q

Pourquoi est-ce que c’est plus dangeureux de prendre les agonistes b2 en systémique qu’en inhalation?

A

dilate les bronches, mais également les vaisseaux des muscles squelettiques donc diminue la pression et le coeur doit pomper plus pour compenser

48
Q

La … d’action et le … d’action des agonistes adrénergiques b2 sélectifs sont …

A

durée
delai
variables

49
Q

Quels sont les effets indésirables de salbutamol et cie? (3)

A

Tachycardie
Tremblements musculaires
agitation nerveuse

50
Q

Pourquoi la tachycardie est elle un effet indésirable de salbutamol et cie même en inhalation?

A

Va quand même dans le sang et diminue la pression à cause de la vasodilatation

51
Q

Le formotérol permet un traitement … et … grâce à son cours délai d’action et sa longue durée d’action

A

de base

d’urgence

52
Q

Le mirabegron est sélectif de … au niveau de la vessie

A

b3

53
Q

Quelle est l’indication de Mirabegron?

A

hyperactivité vésicale

54
Q

Qu’est-ce qui se passe si j’augmente la dose de Mirabegron?

A

perte de sélectivité donc augmente FC et cause de l’hypertension

55
Q

Quelles sont les indications de la phénylephrine? (5)

A 
Hypotension
maintien de la pression artérielle pendant une chirurgie
Décongestionnant nasal
Décongestionnant oculaire
Mydriase
56
Q

L’oxymétazoline et le xylometazonline sont des agonistes … sélectifs

A

a1

57
Q

Quel est l’effet indésirable des décongestionnants topiques?

A

rhinite rebond

58
Q

Quelles sont les indications de la Midodrine?

A

Hypotension orthostatique liée au dysautonomies

Syndrome hépato-rénal?

59
Q

À quel moment ne peut-on pas donner de la midodrine?

A

au coucher (hypertension décubitus)

60
Q

Les agonistes a2-adrénergiques sont des ….

A

adrénolytiques

61
Q

La clonidine (augmente/diminue) la tension artérielle

A

diminue

diminue NA donc diminue TA

62
Q

V/F la clonidine a des effets centraux car elle traverse la BHE

A

V

63
Q

Quelles sont les indications de la clonidine? (4)

A

Hypertension réfractaire (traitement de base)
Sevrage d’alcool
Bouffées de chaleur ménopause
Psychiatrie

64
Q

V/F la methyldopa traverse la BHE

A

V

65
Q

V/F la methyldopa est un agoniste a2-adrénergique

A

V

66
Q

Quelle est l’indication de la Methyldopa?

A

Hypertension artérielle

67
Q

Quelle est l’indication de l’Alphagan (drimonidine)?

A

Glaucome (diminution sécrétion de l’humeur aqueuse et donc de la TA oculaire)

68
Q

L’Alphagan active les récepteurs … du muscle …

A

a2

ciliaire

PHA-1022 (3 decks)

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