Cours jeune

Question 1

Quelles sont les types de relation dans le contexte systémique?

Answer 1

• Relation avec l’enfant
• Relation avec les parents de l’enfant
• Relation avec le milieu éducatif de l’enfant
• Relation avec d’autres systèmes qui interagissent avec l’enfant

Question 2

Décrit le modèle écologique de Bronfenbrenner

Answer 2

Ontosystème: traits de personnalité de l’enfant, traits qui vont rester stable dans la vie
Microsystème: milieu immédiat, école, groupe de paires, statut socioéconomique, quartier, famille
Mésosystème: interaction entre les microsystèmes ex: parents qui vont à la réunion avec enseignant
Exosystème: éléments de l’environnement externe ex: horaire chargé du parent qui le rend moins disponible ou parent qui perd son emploi
Macrosystème: système culturel plus large ex: RAMQ, peut être un facteur de protection
Chronosystème: aspect dynamique du développement, changements dans le temps ex: enfant qui rentre à l’école, à l’adolescence

Question 3

Quels sont les différences à partir de 14 ans?

Answer 3

Droit de consulter sans l’autorisation des parents

Moins de contact avec le système

« Le jeune de 14 ans et plus a droit au secret professionnel et peut consentir seul au service psychologique. »

Question 4

Pour quelles raisons pouvons-nous briser la confidentialité?

Answer 4

« Lorsque la Loi de la Protection de la Jeunesse s’applique, qu’il y a risque de compromission du développement d’un enfant, le psychologue est tenu de faire le signalement, laissant au DPJ le soin de faire enquête. »

« Le psychologue peut communiquer un renseignement protégé par le secret professionnel, en vue de prévenir un acte de violence, dont un suicide, lorsqu’il a un motif raisonnable de croire qu’un danger imminent de mort ou de blessures graves menace une personne ou un groupe de personnes identifiable. »

Question 5

Posture théraptique

Answer 5

Posture neutre
(L’espace thérapeutique est à remplir par le jeune)

Posture de non-jugement et curiosité marquée
(Jeune peut tout dire et faire*
* sauf si : se met en danger, nous met en danger ou brise le matériel)

Importance de la confidentialité et de l’alliance thérapeutique

Faire preuve de curiosité est essentiel

Question 6

Comment on entre en lien avec le jeune?

Answer 6

À travers une activité servant de support (p. ex.: jeu, dessin)

La capacité réflexive de l’enfant est limitée

Exploiter l’expression symbolique (le langage de l’enfant)

Question 7

Analyse des éléments transférentiels (transfert/contre-transfert)

Answer 7

Comment je me sens avec ce jeune? Qu’est-ce que le jeune rejoue dans notre relation?

Question 8

Analyse du matériel livré par le jeune

Answer 8

Ce que le jeune crée en séance est rarement anodin
Exemple clinique (dessin de la famille)

Question 9

Que retrouvons-nous dans l’entretien initial?

Answer 9

Motif de consultation (pour qui? Pour quoi?)
Consentement des deux parents
Début de l’alliance avec le jeune

Question 10

Que retrouvons-nous dans le processus d’évaluation?

Answer 10

Développement de l’enfant
Système de l’enfant
Évaluation cognitive et affective

Question 11

Modalités d’intervention?

Answer 11

Rencontres hebdomadaires de 50 minutes

Implication du parent (rencontres bilans, communication ponctuelle)

Plusieurs modalités : thérapie par le jeu, thérapie familiale, etc.

Question 12

comment on fait évaluation psychologique et c’est quoi?

Answer 12

Processus permettant d’avoir une compréhension globale du fonctionnement psychologique du jeune

Par le biais d’entrevues cliniques (p. ex.: l’entrevue d’anamnèse)
Par l’administration de tests psychologiques

Question 13

évaluation psychologique permet quoi?

Answer 13

• Poser des diagnostics (selon les critères du DSM-V)
• Créer un plan d’intervention axé sur les besoins du jeune
• Émettre des recommandations
• Former notre compréhension clinique du jeune

Question 14

2 sous-évaluation de l’évaluation psychologique?

Answer 14

cognitive et psychoaffective

Question 15

évaluation cognitive

Answer 15

Permet d’avoir une vision globale des habiletés cognitives du jeune

Permet d’identifier le potentiel intellectuel ainsi que les déficits

Outils : Tests psychométriques standardisés, questionnaires, etc.

Question 16

évaluation psychoaffective

Answer 16

Permet de mieux comprendre l’état psychologique du jeune

Cela comprend : la manière de gérer ses émotions, d’entrer en relation avec les autres, de se percevoir et de percevoir son environnement

Outils : Tests projectifs, dessins, analyse du jeu, etc.

Question 17

Quel test on utilise pour l’échelle d’intelligence?

Answer 17

Échelle d’intelligence de Wechsler pour enfants (évaluation cognitive)
Test standardisé qui évalue les capacités intellectuelles du jeune
Groupe d’âge : de 6 ans à 16 ans et 11 mois
Résultat chiffré qui représente le quotient intellectuel

Question 18

Quel test pour l’évaluation psychologique?

Answer 18

Test de Rorschach (évaluation affective)

Test projectif où le jeune « projette » son vécu interne sur les planches qui lui sont présentées

Question 19

Rorschach donne des infos sur quoi?

Answer 19

Donne des informations sur:
Les ressources psychologiques
La régulation des émotions
La perception de soi
La perception des autres et de son environnement 
Etc.

Question 20

thérapie par le jeu

Answer 20

Méthode d’intervention psychologique permettant à l’enfant de « résoudre » des difficultés présentées (p. ex.: anxiété, difficultés relationnelles, régulation émotionnelle, etc.)
Distinct du jeu ludique
Le jeu a une fonction thérapeutique
Un travail à travers le médium du jeu ainsi qu’à travers la relation avec le thérapeute

Question 21

Que représente le jeu en thérapie?

Answer 21

Un médium de communication symbolique

Permets à l’enfant de mettre en scène, représenter et libérer des enjeux de son inconscient

Question 22

Qui est Donald Winnicott?

Answer 22

• Pédiatre et psychanalyste
• A largement écrit sur le fonctionnement psychologique et le jeu de l’enfant
• Développe un concept essentiel pour comprendre le jeu en thérapie

Question 23

(Winnicott) Concept qui propose que le jeu offre un espace intermédiaire où l’enfant peut symboliser un contenu de son monde interne
Permet de rejouer un contenu chargé de sens avec une distance « faire semblant »

Answer 23

L’espace d’illusion/l’aire intermédiaire (interchangeable)

Question 24

Le jeu permet et favorise quoi?

Answer 24

• Le développement d’habiletés cognitives
• La régulation des émotions (p. ex.: la gestion de l’agressivité)
• Le développement socio-affectif
• De mettre en scène ses désirs (sans craindre les conséquences sur le monde réel)*

Question 25

Le rôle du thérapeute | dans la thérapie par le jeu?

Answer 25

- Créer un climat sécurisant pour permettre le jeu - Établir un cadre clair (durée du jeu, règles du jeu, respect de soi, de l’autre et du matériel) - Éviter de structurer le jeu, ceci limite la symbolisation - Développer une compréhension clinique pour permettre l’analyse du jeu - Avoir du plaisir avec l’enfant et être authentique

Question 26

Matériel pour la thérapie par le jeu:

Answer 26

``` Une variété de matériel à la disposition de l’enfant On veut éviter les jeux de compétition/de hasard, mais… (exemple clinique)* Exemple de matériel : Plasticine/Pâte à modeler LEGO Figurines Play Mobil (p. ex.: pirates, camping, etc.) Marionnettes Jouets de « faire semblant » Grande maison avec meubles Kit de médecin Un bébé ```

Question 27

Qu'est-ce qui est avantage avec la grande maison?

Answer 27

Permet à l’enfant de représenter la sphère familiale Donne des informations sur l’attachement, les relations avec la fratrie, les enjeux de rivalité, les liens dans le système familial Sans le savoir, l’enfant nous donne un échantillon du fonctionnement familial

Question 28

Jeu normal vs jeu pathologique

Answer 28

Le jeu normal: - Bonne capacité de symbolisation - Capacité à inclure l’adulte dans son jeu - Bonne auto-régulation des émotions lors du jeu - Capacité à avoir du plaisir dans le jeu Le jeu pathologique: - Dérégulation émotionnelle - Le thérapeute est mis à l’écart et perçu comme « mauvais » - Le jeu est simple, désorganisé et répétitif. Pas de symbolisation. - Aucun plaisir n’est procuré par le jeu

Question 29

Décrit la thérapie familiale systématique

Answer 29

Méthode d’intervention psychologique permettant d’adresser les enjeux au sein du système familial N’est pas strictement limitée aux familles avec des enfants/adolescents On travaille avec le système familial, pas seulement l’enfant Modalité à privilégier lorsque la famille joue un rôle important sur l’état psychologique du jeune (p. ex.: jeune avec symptômes anxieux suite à la séparation de ses parents)

Question 30

La perspective systémique de la famille

Answer 30

La famille est un système qui interagit ensemble Le fonctionnement d’une famille est le résultat du fonctionnement de chaque individu de cette famille et des interactions Gestalt : « Le tout est plus grand que la somme de ses parties » Le fonctionnement psychologique de l’enfant est le fruit des interactions du système familial (p. ex.: enfant à l’école en raison du manque d’harmonie familiale)

Question 31

En thérapie familiale : on adresse les ____ ________ plutôt que les individus

Answer 31

En thérapie : on adresse les patrons relationnels plutôt que les individus

Question 32

La théorie des systèmes

Answer 32

L’interdépendance entre les individus Un changement dans le système (positif ou négatif) crée un effet domino Recherche d’homéostasie dans la famille Déséquilibre est inévitable dans la famille lors d’une crise La famille doit réorganiser le système (p.ex.: nouvelles règles, adresser le problème, rétablir les rôles de chacun)

Question 33

but de la thérapie familial

Answer 33

Le but est de modifier l’organisation familiale et les patrons relationnels dysfonctionnels

Question 34

causalité circulaire

Answer 34

Considère l’influence mutuelle entre les membres de la famille ainsi que les cycles d’interactions dans les relations

Question 35

deux types de stressés familiaux

Answer 35

Stresseurs verticaux | Stresseurs horizontaux

Question 36

Deux stratégies d'adaptation face aux stresses

Answer 36

Changements de premier ordre: changements en superficie (p. ex.: changer la routine) Changements de second ordre (métachangement): instauration d’une nouvelle dynamique familiale, nouvelles règles (p. ex.: nouvelle méthode de résolution de conflits, thérapie)

Question 37

cadre thérapeutique thérapie familiale

Answer 37

Respect de soi et de chacun Temps de parole pour chacun Tolérance zéro à la violence (physique ou verbale)

Question 38

rôle du thérapeute thérapie familiale

Answer 38

Développer une bonne compréhension du système familial Identifier le motif de consultation familial (vs l’enfant identifié comme étant le problème) Personne n’est blâmé Développer une empathie pour chaque membre de la famille Chercher les points forts de la famille/leur résilience

Question 39

techniques d'interventions thérapie familiale

Answer 39

- Coaching des parents dans le développement d’habiletés parentales - Questionnements circulaires - Psychodrame/reconstitutions - Sculpture familiale - Le jeu semi-structuré

Question 40

Coaching des parents dans le développement d’habiletés parentales

Answer 40

Le thérapeute présente et modèle une compétence aux parents (p. ex.: identification des émotions de l’enfant et l'écoute empathique). L'évaluateur sert de coach actif pour les parents et utilise souvent des moments de pratiques suivis d’une rétroaction.

Question 41

Questionnements circulaires

Answer 41

Forme de questionnement qui mène la famille à réfléchir sur l’impact de leur fonctionnement sur l’autre

Question 42

Psychodrame/reconstitutions

Answer 42

Les familles sont invitées à reconstituer des événements passés difficiles, comme un incident qui a conduit à une dispute ou à un effondrement. Après la reconstitution initiale, il peut être utile de demander aux membres de la famille de changer de rôle. Le thérapeute aide ensuite la famille à résoudre le conflit et à voir d'autres façons dont il aurait pu réagir à l'incident. La famille continue de refaire la scène jusqu'à ce qu'elle sente un certain succès dans la mise en œuvre de nouvelles stratégies.

Question 43

Sculpture familiale

Answer 43

Les membres de la famille créent à tour de rôle une scène illustrant ce qu'ils ressentent en tant que membre de leur famille. Ils sont chargés de placer les autres membres de la famille en position, y compris les expressions faciales et corporelles, puis de se placer eux-mêmes dans la sculpture. Les membres de la famille créent à tour de rôle une scène illustrant ce qu'ils ressentent en tant que membre de leur famille. Ils sont chargés de placer les autres membres de la famille en position, y compris les expressions faciales et corporelles, puis de se placer eux-mêmes dans la sculpture.

Question 44

Notre rôle en tant que psychologue auprès jeunes LGBTQ+

Answer 44

Accompagner le jeune dans son processus de développement identitaire Accompagner les parents dans la compréhension de l’identité de l’enfant Pour les jeunes trans, respect des pronoms Ne pas présumer l’orientation sexuelle du jeune Éviter la croyance qu’il s’agit d’une phase Le psychologue doit reconnaître ses biais et chercher une formation additionnelle si nécessaire

Question 45

Le processus thérapeutique est dynamique?

Answer 45

Les méthodes ne sont pas des solutions magiques Le travail thérapeutique peut prendre du temps Il faut constamment s’adapter aux besoins du jeune (p. ex.: changer de modalité) Confronter aux impasses thérapeutiques Mouvements de progression puis de régression (bon signe!)