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ANM-1006 Examen Théorique 2 > Cours Épaule 1 > Flashcards

Cours Épaule 1 Flashcards

1
Q

Décrire le ligament costo-claviculaire

A
  • Ligament très résistant composé de deux lames
  • Lame antérieure: orientée en direction supérieure et latérale
  • Lame postérieure: orientée en direction supérieure et médiale
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Q

Principaux facteurs limitatifs de la bascule antérieure et postérieure de la scapula

A
  • Mvts limités principalement par les ligaments coraco-claviculaires
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Q

Principaux facteurs limitatifs de la protraction

A
  • ligaments costo-claviculaires
  • ligaments S/C antérieurs
  • ligament inter-claviculaire
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4
Q

Ostéocinématique en bascule antérieure et postérieure de la scapula

A
  • Axe: frontal, idem à rotation antérieure et postérieure
  • Plan: sagittal
  • bascule ANTÉRIEURE: déplacement de l’acromion vers l’avant et de l’angle inférieur en postérieur
  • bascule POSTÉRIEURE: déplacement de l’acromion vers l’arrière et de l’angle
    inférieur vers l’avant
  • Amplitude: 20 à 40 degrés de bascule en passant de la flexion complète à l’extension de l’épaule
  • Ces mouvements permettent de maintenir la congruence scapulo-thoracique lors des mouvements d’élévation de la ceinture scapulaire (bascule antérieure) et d’abaissement (bascule postérieure) de la ceinture scapulaire
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5
Q

Articulation de l’épaule

A
  • Gléno-humérale
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6
Q

Mouvements de la ceinture scapulaire

A
  • Élévation/abaissement
  • Rétraction/protraction (ou ADD/ABD de la scapula)
  • Rotation vers le haut/rotation vers le bas
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7
Q

Décrire l’axe de la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire

A
  • Pendant mouvement de rotation vers le haut de la ceinture scapulaire, l’axe se déplace de la base de l’épine de la scapula vers l’articulation A/C
  • Au début du mouvement, il y a une plus grande contribution de l’articulation S/C tandis qu’à la fin du mouvement la contribution à la rotation vers le haut provient surtout de l’articulation A/C
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8
Q

Principaux facteurs limitatifs de l’articulation A/C

A
  • Mvts limités principalement par les ligaments coraco-claviculaires (trapézoïde et conoïde)
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9
Q

Contributions des articulations S/C et A/C à la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire

A
  • A/C: 30 degrés de rotation vers le haut de la scapula
  • S/C: 50% de la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire (donc 30 degrés) par l’élévation et la rotation postérieure de la clavicule
  • Total des deux articulations: 60 degrés
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10
Q

Décrire le disque de l’articulation S/C

A
  • La portion supérieure est attachée à l’extrémité postéro-supérieure de la clavicule
  • La portion inférieure est attachée au manubrium et au premier cartilage costal
  • Les parties antérieures et postérieures sont attachées à la capsule articulaire
  • Le disque sépare l’articulation en deux cavités
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11
Q

Principaux facteurs limitatifs de rotation vers le haut

A
  • limité principalement par les ligaments coraco-claviculaires
  • MAIS la rotation postérieure de la clavicule qui se produit simultanément relâche les ligaments coraco-claviculaires et permet d’augmenter la rotation vers le haut de la scapula
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12
Q

Décrire les ligaments S/C antérieurs et postérieurs

A
  • Ligaments intrinsèques

- Orientés à partir du sternum vers le haut et en latéral

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13
Q

Quelles sont les 4 composantes de l’arche coraco-acromiale?

A
  • L’acromion
  • L’articulation acromio-claviculaire
  • Le ligament coraco-acromial
  • Le processus coracoïde
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14
Q

Décrire l’ostéocinématique de l’articulation S/C en rotation postérieure/antérieure

A
  • Axe: frontal (longitudinal à la clavicule = suit l’os) & passe par les articulations S/C + A/C
  • Plan: sagittal
  • rotation POSTÉRIEURE (vers le haut): amplitude = 50 degrés
  • rotation ANTÉRIEURE: correspond au retour de la rotation postérieure vers la position neutre (le mouvement est très limité à partir de la position neutre), avec une amplitude de moins de 10 degrés
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15
Q

Décrire la fonction du disque de l’articulation S/C

A
  • Améliore la congruence des surfaces articulaires
  • Absorbe les forces provenant du membre supérieur
  • Prévient les luxations de la clavicule en médial et en crânial
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16
Q

Décrire l’arthrocinématique de l’articulation S/C en élévation/abaissement

A
  • Mvt d’une surface convexe sur une surface concave
  • ÉLÉVATION: roulement supérieur et glissement inférieur de la clavicule
  • ABAISSEMENT: roulement inférieur et glissement supérieur de la clavicule
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17
Q

Quel est le déplacement total pour l’élévation et l’abaissement de la ceinture scapulaire?

A
  • 10 à 12 cm (mais bcp plus d’élévation)
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18
Q

Décrire l’arthrocinématique de l’articulation S/C en rotation postérieure/antérieure

A
  • Pour la rot. post. et rot. ant.: SPIN (rotation) de la clavicule
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19
Q

Quelles sont les deux parties du ligament coraco-claviculaire et que font-elles spécifiquement?

A
  • Ligament conoïde: résiste surtout à la translation supérieure de l’extrémité latérale de la clavicule
  • Ligament trapèzoïde: résiste surtout à la translation postérieure de l’extrémité latérale de la clavicule
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20
Q

Vue supérieure: quel sont les angles entre la scapula et la clavicule (1) + entre la scapula et le plan frontal (2)?

A
  1. 60 degrés avec la clavicule

2. 30 degrés par rapport au plan frontal

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21
Q

Vrai ou Faux: les surfaces articulaires de l’articulation acromio-claviculaire sont très congruentes

A

Faux: il y a peu de congruence –> les surfaces varient de planes à légèrement concaves-convexes

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22
Q

Principaux facteurs limitatifs de l’élévation

A
  • ligament costo-claviculaire
  • partie inférieure de la capsule
  • muscle subclavier
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23
Q

Que contient l’espace sous-acromial (SSO)?

A
  • La bourse sub-acromiale
  • Les tendons de la coiffe des rotateurs
  • Le long chef du biceps
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24
Q

Arthrocinématique de l’articulation A/C en rotation latérale et médiale

A
  • rotation MÉDIALE (interne): glissement antérieur de l’acromion sur la clavicule
  • rotation LATÉRALE (externe): glissement postérieur de l’acromion sur la clavicule
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25
Q

Décrire la capsule de l’articulation A/C

A
  • Mince et faible (renforcée par ligaments acromio-claviculaires)
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26
Q

Décrire la capsule de l’articulation S/C

A
  • Lâche en inférieur & épaisse en supérieur + antérieur
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27
Q

Décrire l’articulation sterno-claviculaire (S/C)

A
  • Synoviale
  • Complexe (disque)
  • En selle
  • Seul lien articulaire entre le membre supérieur et le squelette axial
  • 3 ddl: élévation/abaissement de la clavicule, protraction/rétraction de la clavicule, rotation antérieure/rotation postérieure de la clavicule
28
Q

Principaux facteurs limitatifs de l’abaissement

A
  • ligament S/C supérieur
  • partie postéro-supérieure de la capsule
  • Contact de la clavicule sur la 1re côte
29
Q

Quelle est la position normale de la scapula?

A
  • 5 à 10 degrés entre la verticale et la ligne perpendiculaire de l’épine de la scapula
  • 35 à 45 degrés de rotation médiale par rapport au plan frontal
  • 10 à 15 degrés de bascule antérieure
30
Q

Décrire l’arthrocinématique de l’articulation S/C en protraction/rétraction

A
  • Déplacement d’une surface concave sur une surface convexe
  • PROTRACTION: roulement et glissement antérieurs du complexe disque/clavicule
  • RÉTRACTION: roulement et glissement postérieurs du complexe disque/clavicule
31
Q

Contribution des articulations S/C et A/C à l’élévation et l’abaissement de la ceinture scapulaire

A
  • L’élévation de la ceinture scapulaire est une combinaison de l’élévation de la clavicule (articulation S/C) à une bascule antérieure de la scapula (articulation A/C)
  • L’abaissement de la ceinture scapulaire combine un abaissement de la clavicule (articulation S/C) à une bascule postérieure de la scapula (articulation A/C)
32
Q

Quelle est l’amplitude totale de la rotation vers le haut et la rotation vers le bas de la ceinture scapulaire?

A
  • Amplitude totale = 45 à 60 degrés

- Déplacement total = 10 à 12 cm de l’angle inférieur de la scapula

33
Q

Décrire l’articulation scapulo-thoracique

A
  • Pas les caractéristiques d’une articulation fibreuse, cartilagineuse ou synoviale
  • Articulation fonctionnelle
  • Plan de glissement entre scapula et thorax
  • Mvts de scapula sur thorax sont le résultat des mvts S/C, A/C ou une combinaison des deux
  • Constitue, avec les articulations A/C et S/C, une chaîne cinétique fermée
34
Q

Décrire la fonction du ligament costo-claviculaire

A
  • Limite l’élévation de l’extrémité distale de la clavicule et contribue au glissement et roulement de l’extrémité sternale de la clavicule lors de l’élévation
  • Limite la translation supérieure de l’extrémité strernale de la clavicule induite par la contraction du muscle SCM et du muscle sterno-hyoïdien
  • La partie/lame postérieure résiste la translation médiale de la clavicule (réduit la force exercée sur le disque)
35
Q

Caractéristiques du disque articulaire de l’articulation acromio-claviculaire

A
  • Présent chez 30% des individus
  • S’observe après l’âge de 2 ans
  • Variable en grosseur
36
Q

Ostéocinématique de l’articulation A/C en rotation vers le haut et rotation vers le bas

A
  • Axe: sagittal (légèrement oblique et perpendiculaire à la scapula) & passe au milieu des surfaces articulaires A/C
  • Plan: frontal
  • rotation vers le HAUT: déplacement qui oriente la cavité glénoïdale vers le haut, avec une amplitude d’environ 30 degrés (mvt isolé articulation A/C)
  • rotation vers le BAS: déplacement qui oriente la cavité glénoïdale vers le bas, avec une amplitude d’environ 17 degrés (mvt isolé articulation A/C)
37
Q

Décrire les ligaments costo-claviculaires

A
  • Ligaments extrinsèques, extra-articulaires
  • Partie antérieure orientée vers le haut et en latéral
  • Partie postérieure orientée vers le haut et en médial
38
Q

Quels sont les mouvements que peut faire l’articulation sterno-claviculaire?

A
  • Élévation et abaissement de la clavicule
  • Protraction et rétraction de la clavicule
  • Rotation antérieure et rotation postérieure de la clavicule
39
Q

Décrire la fonction des ligaments S/C antérieur et postérieur

A
  • Ces ligaments renforcent la capsule et limitent la translation antérieure et postérieure avec la partie post. de la capsule qui limite aussi les deux translations
40
Q

Principaux facteurs limitatifs de la rotation antérieure

A
  • ligament S/C postérieur et capsule postérieure
41
Q

Articulations de la ceinture scapulaire

A
  • Acromio-claviculaire
  • Scapulo-thoracique
  • Sterno-claviculaire
42
Q

Décrire les fonctions de l’articulation acromio-claviculaire

A
  • Permet à la scapula de bouger dans les 3 plans;
    1. pour augmenter le mouvement du MS
    2. pour positionner la cavité glénoïdale alignée avec la tête humérale
    3. pour que la scapula demeure en contact maximal avec le thorax
  • Permet de transmettre les forces provenant du MS vers la clavicule
43
Q

Qu’est-ce qu’un “WINGING”?

A
  • Rotation MÉDIALE excessive de la scapula
44
Q

Quelle est l’inclinaison verticale le l’articulation acromio-claviculaire?

A
  • L’inclinaison verticale varie entre 16 et 36 degrés
45
Q

Décrire l’ostéocinématique de l’articulation S/C en élévation/abaissement

A
  • Mvt entre la clavicule et le disque
  • Axe: Sagittal (légèrement oblique vers l’avant et latéralement) & passe vis-à-vis le ligament costo-claviculaire
  • Plan: frontal
  • ÉLÉVATION: déplacement vers le haut de l’extrémité distale de la clavicule, avec une amplitude d’environ 48 degrés (déplacement 10 cm)
  • ABAISSEMENT: déplacement vers le bas de l’extrémité distale de la clavicule, avec une amplitude d’environ 15 degrés (déplacement 3 cm)
46
Q

Principaux facteurs limitatifs de la rotation postérieure

A
  • ligament S/C antérieurs et capsule antérieure
47
Q

Rôles du ligament coraco-claviculaire

A
  • Stabilité inféro-supérieure et rotatoire de la clavicule
  • Limite la rotation vers le haut de la scapula à l’articulation acromio-claviculaire
  • Limite déplacement médial de la scapula par rapport à la clavicule lors d’une chute sur le bras (surtout le trapézoïde)
  • Permet de coupler la rotation postérieure de la clavicule à la rotation vers le haut de la scapula lors de flexion et d’abduction du membre supérieur
48
Q

Décrire l’ostéocinématique de l’articulation S/C en protraction/rétraction

A
  • Mvt entre le disque et le sternum
  • Axe: vertical (légèrement oblique vers le bas et latéralement) & passe vis-à-vis le ligament costo-claviculaire
  • Plan: transverse
  • PROTRACTION: déplacement vers l’avant de l’extrémité latérale de la clavicule, avec une amplitude d’environ 15 à 20 degrés
  • RÉTRACTION: déplacement vers l’arrière de l’extrémité latérale de la clavicule, avec une amplitude de 30 degrés et plus
49
Q

Décrire les surfaces articulaires de la clavicule et du sternum

A
  • Clavicule (petite surface): convexe en vertical & concave en antéro-postérieur
  • Sternum (grande surface): concave en vertical & convexe en antéro-postérieur
50
Q

Nommer les ligaments propres à la scapula

A
  • Ligament transverse supérieur de la scapula
  • Ligament spinoglénoïdien
  • Ligament coraco-acromial
51
Q

Ostéocinématique de l’articulation A/C en rotation latérale et médiale

A
  • Axe: vertical & passe au centre de l’articulation A/C
  • Plan: transverse
  • Amplitude totale: environ 30 degrés
  • Mvts qui apportent la cavité glénoïdale en direction antéro-médiale (rotation médiale) ou en direction postéro-latérale (rotation latérale)
  • Mvts qui maintiennent le contact de la scapula avec la courbure du thorax lors des mouvements de protraction (rotation médiale) et de rétraction (rotation latérale) de la ceinture scapulaire
52
Q

Caractéristiques des ligaments acomio-claviculaires (supérieur et inférieur)

A
  • Fibres du ligament supérieur sont renforcées par les fibres des muscles deltoïde et trapèze supérieur
  • Le ligament supérieur est le principal facteur de limitation des forces antérieures qui sont exercées sur l’extrémité latérale de la clavicule
53
Q

Caractéristiques des mouvements de la scapula par rapport à la clavicule

A
  • Mvts qui ont des amplitudes avec de fortes différences individuelles
  • Mvts qui aident à maintenir le contact de la scapula avec la courbure du thorax lors des mvts de la ceinture scapulaire
  • Mvts qui assurent que la cavité glénoïdale demeure dans le bon plan lors des mvts de l’humérus
54
Q

Compléter: La rétraction est un déplacement (1) ………. de la ceinture scapulaire. La protraction est un déplacement (2) ………. de la ceinture scapulaire.

A
  1. Postérieur

2. Antérieur

55
Q

Décrire le ligament S/C supérieur (interclaviculaire)

A
  • Ligament intrinsèque

- S’étend d’une clavicule à l’autre en passant par le sternum

56
Q

Qu’est-ce qu’un “TIPING”?

A
  • Bascule antérieure excessive de la scapula
57
Q

Autres caractéristiques sur la position de la scapula?

A
  • S’étend verticalement de la 2e à la 7e côte
  • Placée de 5 à 6 cm latéralement aux processus épineux
  • 2 à 3 degrés de déviation par rapport à la verticale lorsque mesuré à partir du bord vertébral de la scapula
58
Q

Arthrocinématique en bascule antérieure et postérieure de la scapula

A
  • Bascule ANTÉRIEURE: spin de l’acromion?

- Bascule POSTÉRIEURE: spin de l’acromion?

59
Q

Arthrocinématique de l’articulation A/C en rotation vers le haut et rotation vers le bas

A
  • rotation vers le HAUT: glissement de l’acromion sur la clavicule (direction médiale ou latérale?)
  • rotation vers le BAS: glissement de l’acromion sur la clavicule (direction médiale ou latérale?)
60
Q

Décrire l’articulation acromio-claviculaire

A
  • Synoviale
  • Complexe (disque)
  • Plane
  • 3ddl: rotation latérale (externe) + médiale (interne) de la scapula, rotation vers le haut + rotation vers le bas de la scapula, bascule antérieure + postérieure de la scapula
61
Q

Quel est le déplacement total pour la protraction et la rétraction de la ceinture scapulaire?

A
  • 15 cm du bord vertébral par rapport aux processus épineux OU 40 à 45 degrés par rapport au plan frontal
62
Q

Principaux facteurs limitatifs de la rétraction

A
  • ligaments costo-claviculaires

- ligaments S/C antérieurs et postérieurs

63
Q

Contribution des articulations S/C et A/C à la protraction et la rétraction de la ceinture scapulaire

A
  • La rétraction de la ceinture scapulaire est une combinaison de rétraction de la clavicule (articulation S/C) à une rotation latérale de la scapula (articulation A/C)
  • La protraction de la ceinture scapulaire combine une protraction de la clavicule (articulation S/C) à une rotation médiale de la scapula (articulation A/C)
64
Q

Ligament acromio-claviculaire (1), lig. trapézoïde (2), lig. conoïde (3) sont intrinsèques ou extrinsèques?

A
  1. intrinsèque
  2. extrinsèque
  3. extrinsèque
65
Q

Caractéristiques de l’articulation acromio-claviculaire

A
  • Mvts de la scapula par rapport à la clavicule
  • Rotation médiale (interne) et latérale (externe) de la scapula
  • Bascule antérieure et postérieure de la scapula
  • Rotation vers le haut et vers le bas de la scapula
66
Q

Décrire la fonction du ligament interclaviculaire

A
  • Limite l’abaissement de l’extrémité distale de la clavicule; protège les vaisseaux dans l’espace costo-claviculaire d’un mouvement excessif qui pourrait les comprimer
  • Limite le glissement supérieur de la partie sternale de la clavicule

ANM-1006 Examen Théorique 2 (3 decks)

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