Cours du 10 septembre (semaine 1)

Question 1

Qu’est-ce que la pharmacologie?

Answer 1

Il s’agit d’une science qui traite des caractéristiques, des effets, de l’utilisation des médicaments (agents chimiques) et de leurs interractions avec l’organisme vivant.

Question 2

Qu’est-ce qu’un médicament?

Answer 2

C’est une préparation pharmaceutique résultant de l’incorporation d’une quantité exactement mesurée d’un ou plusieurs principes actifs, au sein d’une forme galénique.

Principe actif+ excipients= médicament.

À ne pas confondre le médicament et le principe actif.

Question 3

Qu’est-ce qu’un principe actif?

Answer 3

Substance chimique d’origine naturelle ou de synthèse qui entraine, dans l’organisme vivant des réactions quantifiables destinées à guérir, prévenir ou amenuiser les maladies ou à permettre leur diagnostic.

Question 4

Qu’est ce qu’une cible thérapeutique?

Answer 4

C’est la cible du principe actif dans l’organisme. À l’échelle moléculaire, on parle d’une enzyme ou d’un récepteur. À l’échelle macroscopique, on parle d’un tissu ou d’un organe.

Question 5

Nommez plusieurs moyens de classification des médicaments. Dites deux ou trois exemples pour chacuns.

Answer 5

Législation, origine, nom chimique, générique ou commercial, action pharmacologique, compagnie pharmaceutique…

Question 6

Peut-on protéger une molécule naturelle par un brevet?

Answer 6

Non. Toutefois, on peut protéger une molécule de synthèse par un brevet (patent).

Question 7

Qu’est-ce que la pharmacodynamie?

Answer 7

Il s’agit d’une spécialité de la pharmacologie qui étudie les mécanismes d’action des principes actifs pour expliquer leur effet thérapeutique.

Question 8

Qu’est-ce que la biopharmacie?

Answer 8

C’est une spécialité de la pharmacologie qui étudie la mise à disposition du principe actif du médicament dans l’organisme.

Question 9

Qu’est-ce que la pharmacocinétique?

Answer 9

C’est une spécialité de la pharmacologie qui étudie le devenir du principe actif et ses dérivés dans l’organisme depuis son absorption jusqu’à son élimination. Prise en compte de l’impact de l’organisme sur le médicament.

Question 10

Quelle est la différence entre la pharmacothérapie et les soins pharmaceutiques?

Answer 10

Le soin pharmaceutique est centré sur le patient. La pharmacothérapie est plutôt centrée sur le médicament.

Question 11

Définissez la pharmacothérapie et les soins pharmaceutiques.

Answer 11

Ce sont l’ensemble des actes et services que la pharmacien doit procurer à un patient afin d’améliorer sa qualité de vie par l’atteinte d’objectifs pharmacothérapeutiques.

Question 12

Qu’est-ce que la toxicologie?

Answer 12

C’est la science des effets indésirables ou toxiques d’un produit chimique sur un être vivant.

Question 13

Qu’est-ce que la pharmacogénomique?

Answer 13

Il s’agit du segment de la génétique qui se penche sur l’étude des gènes impliqués dans la réponse à un médicament d’un patient.

Question 14

Vrai ou faux:

Une dose peut être exprimée par rapport au poids du patient.

Answer 14

Vrai

Question 15

Définissez une dose.

Answer 15

Il s’agit d’une unité de masse de médicament.

Question 16

Définissez un “temps” en pharmacologie.

Answer 16

Il s’agit du temps écoulé après l’administration d’un médicament.

Question 17

Qu’est-ce qu’une concentration?

Answer 17

Une unité de masse de médicament sur un volume.

Question 18

Vrai ou faux:

L’effet thérapeutique est l’effet désiré du médicament.

Answer 18

Vrai.

Question 19

Vrai ou faux:

Un effet secondaire peut être souhaité.

Answer 19

Vrai.

Question 20

Qu’est-ce qu’un effet indésirable?

Answer 20

Un effet qui n’est pas voulu (doses thérapeutiques).

Question 21

Qu’est-ce qu’un effet toxique?

Answer 21

Il s’agit d’un effet indésirable du Rx qui nécessite généralement une intervention.

Question 22

Qu’est-ce que la fenêtre thérapeutique?

Answer 22

C’est la zone que l’on vise quand vient le temps d’administrer un médicament de manière à ce que celui-ci soit efficace.

Question 23

Vrai ou faux:

En sortant de la fenêtre thérapeutique il est possible de tomber dans une zone toxique.

Answer 23

Vrai.

Question 24

Vrai ou faux:

Une maladie eut affecter la fenêtre thérapeutique.

Answer 24

Vrai.
Prenons la maladie de Parkinson. Avec l’évolution de la maladie, il y a perte de neurones. Après un certain temps, il y a un manque ce qui engendre un débalancement des concentrations au cerveau. La fenêtre thérapeutique devient de plus en plus étroites et l’on tombe plus facilement dans une zone toxique.

Question 25

Vrai ou faux:

Effet synergique: 1+1 =2

Answer 25

Faux.
Par exemple, prendre deux médicaments différents peut donner un effet synergique, c’est-à-dire beaucoup plus fort que ce ne devrait l’être. La formule suivante est donc plus adéquate.
Effet synergique: 1+1 ­ > 2

Question 26

Qu’est-ce que l’effet additif?

Answer 26

C’est lorsque l’on prend, par exemple, 2 médicament. L’effet est alors doublé.
Effet additif: 1+1 =2

Question 27

Vrai ou faux:

En clinique, il est toujours idéal de se trouver en traitement préventif.

Answer 27

Vrai.

Question 28

Quels sont les trois types de prévention?

Answer 28

Prévention primaire: population générale
Prévention secondaire: population à haut risque ou stade précoce.
Prévention tertiaire: population déjà malade. Le patient est diagnostiquer mais on désire prévenir les effets graves de la maladie. Par exemple la prise de médicament pour les crises d’épilepsie.

Question 29

Quels rapports doivent être faible lorsque l’on est en prévention primaire?

Answer 29

Rapport effet thérapeutique et effet indésirable.
Rapport coût et bénéfice.
Rapport risque bénéfice.

Question 30

Nommez des exemples de prévention primaire.

Answer 30

Campagne de sensibilisation, vaccination,diète exercice, port du masque, port du casque, etc.

Question 31

Vrai ou faux:

Dans un traitement symptomatologique ou palliatif, on s’attaque à la cause mais non aux symptômes.

Answer 31

Faux.

En fait, il s’agit plutôt de l’inverse. On ne s’attaque plus à la cause mais plutôt aux symptômes.

Question 32

Donnez des exemples de traitements de substitution.

Answer 32

Insulinothérapie, hormonothérapie, thérapie de remplacement comme la nicotine, facteurs antihémophile chez l’hémophile, etc.

Question 33

Est-il possible qu’un traitement modifie le cours d’une maladie?

Answer 33

Oui, et c’est un concept récent vers lequel tendent les recherches. Par exemple, la sclérose en plaque.

Question 34

Qu’est-ce qu’un traitement curatif?

Answer 34

Il s’agit de l’objectif utlime de tout traitement pharmacologique qui va résulter en guérison complète de la maladie ou du problème. Par exemple, traitement d’infections bactériennes, chirurgies, traitement pour le cancer, etc.

Question 35

Distinguez une réponse spécifique d’une réponse non spécifique.

Answer 35

La réponse spécifique est causée par le principe actif et son action sur une cible thérapeutique. La réponse non spécifique n’est pas causée par le médicament.

Question 36

Qu’est-ce que l’effet Placebo?

Answer 36

C’est une réponse reliée aux attentes positives du patient à un traitement pharmacologique.

Question 37

Vrai ou faux:

L’effet Placebo contribue à 50 % de l’effet total observé des antidépresseurs.

Answer 37

Vrai!
Toutefois, il est vrai que simplement d’être écouté, de recevoir de l’aide ou du support par un professionnels de la santé peut être bénéfique pour la patient et contribuer à alimenter l’effet placebo.

Question 38

Qu’est-ce que l’effet élastique associé à l’effet Placebo?

Answer 38

Souvent, quand les patients consultent, ils sont au plus mal. Alors, la maladie qui ne fait que suivre so cours et sa tendance va forcément s’améliorer. La courbe va naturellement augmenter.

Question 39

Qu’est-ce que l’effet Nocebo.

Answer 39

C’est lorsqu’un patient à une appréhension négative d’un médicament. Ainis, dès qu’il ressent un quelconque symptôme négatif tel un mal de tête, il l’attribue tout de suite au médicament.

Question 40

Qu’est-ce que l’allopathie?

Answer 40

C’est l’idée de combattre un mal par son contraire.

Question 41

Qu’est-ce que l’homéopathie?

Answer 41

C’est l’idée de combattre un mal par sa cause. C’est une commercialisation de l’effet Placebo. La pharmacologie est une science qui, par définition, réfute les postulats de l’homéopathie.

Question 42

Qu’est-ce que la barrière hématoencéphalique?

Answer 42

C’est un semble de cellules endothéliales spécialisées non fenêtrées dont les jonctions serrées forment une barrière au transport de la majorité de substances entre les capillaires et les tissus cérébraux. Il s’agit d’une interface entre le sang et le cerveau qui exerce un fin contrôle sur ce qui entre ou ce qui sort du système nerveux central.

Question 43

Combien de litres de sang passent en moyenne dans le cerveau à chaque jour?

Answer 43

Plus de milles litres.

Question 44

Vrai ou faux:

La barrière hématoencéphalique cherche à se protéger de ce qu’il y a dans le sang.

Answer 44

Vrai.

Question 45

Nommez trois caractéristiques de la barrière hématoencéphaliquepar rapport aux autres cellules endothéliales.

Answer 45

Jonctions serrés
Peu de pinocytose
Absence de canaux transendothéliaux

Question 46

Quels sont les caractéristiques des médicaments qui passent la BHE?

Answer 46

De petites molécules très lipophiles. Peu de pont H.

Toutefois, certaines molécules qui ne correspondent pas à cette description parviennent à passer grâce à des transporteur.

Question 47

Vrai ou faux:

1 canadien sur 4 sera affecté d’une maladie du SNC.

Answer 47

Faux.

Un canadien sur 3 sera affecté d’une maladie du SNC.