cours conférence Flashcards
Quels sont les types d’usage de substances psychoactives?
Récréatif
Médical/thérapeutique
Problématique/pathologique
Explique le continuum des types d’usage
de gauche à droite : usage à faible risque (vert), usage à risque (jaune) et usage problématique (rouge)
Quels sont les 3 critères pour évaluer si un usage est problématique ou non?
- intensité de l’usage (été et fréquence)
- Fonctionnement, conséquences et prise de risque
- Capacité d’autocontrôle vs perte de contrôle
Quelle est la répartition approximative (%) de consommateurs d’alcool au Qc ?
environ 20% abstinents vs 80% buveurs d’alcool
dans ce 80% : environ 60% buveurs à faible risque vs 20% buveurs à risque et problématique
dans ce 20% : environ 12% à risque vs 8% problématique
dans ce 8% : environ 4% sans TUS (nécessite services intervention précoce ) vs 4% avec TUS (nécessite services spécialisés)
Nomme les 4 C de la dépendance
Perte de Contrôle
Craving
Conséquences négatives
Compulsion
Qui suis-je : Un désir puissant ou une forte envie de consommer
Craving
Quels sont les 4 plans sur lesquels le craving peut se manifester? donne des exemples
sensations physiques : palpitations, transpirations, bouche sèche, etc
Pensées : rumination entourant l’usage, plans pour faire usage, etc
Émotions : état de tension intérieure voulant être soulagée, avoir mèche courte, etc.
Comportements : aller dans un bar qui possède des machines à sous, voir un ami de consommation, etc.
Nomme les 3 étapes du processus d’évaluation et explique ce quelles comprennent
Accueil : demande d’aide, soit directe (consulte pour usage problématique) ou indirecte (consulte pour une autre raison)
Évaluation : outils de repérage, outils de détection, évaluation spécialisée
Orientation : services d’intervention précoce en dépendance, services spécialisés en dépendance
Vrai ou faux : l’évaluation est une intervention en soi. Elle permet à la personne de prendre du recul, favorise les prises de conscience et permet d’amorcer une réflexion sur son usage
vrai
Quelles stratégies peuvent être aidantes en entretient ou avant un entretient?
- prêter attention à nos ressentis et comportements
- Identifier nos attitudes défavorables
- Tenter de comprendre la réalité de l’autre
- Accepter ses limites personnelles
- Demander du soutien ou de la supervision clinique au besoin
Nomme la première grande étape à l’évaluation :
Administration de l’outil :
- important de “mettre la table” : présenter l’objectif de l’outil et le type de résultats possibles
- poser les questions, reformuler au besoin en respectant le sens (savoir-faire)
- S’assurer que l’autre comprend les questions, être attentif au non-verbal
Nomme la deuxième grande étape à l’évaluation :
Cotation et interprétation des résultats :
- peut être très simple ou plus complexe selon les outils utilisés
- peu nécessité de prévoir un temps d’attente pour la personne entre l’administration de l’outil et la rétroaction
Nomme la troisième et dernière grande étape à l’évaluation :
Rétroaction :
- Se fait sous forme de dialogue
- Explication de la signification des résultats
Vrai ou faux : il n’est pas nécessaire de vérifier si la personne est en état et disponible avant de faire l’évaluation
faux, toujours vérifier et adapter la situation (intoxication? craving? troubles neuros-cognitifs?) et discussion clinique pour orientation
Quelles sont les deux grandes catégories d’outils pour l’évaluation ?
Le repérage
La détection
Comment sont constitués les outils de repérage?
Ampleur : quelques questions
Durée : prend quelques minutes
Visée : permet d’identifier rapidement les personnes “sans problèmes” vs les personnes “possiblement avec problème” et qui nécessiterait une évaluation de détection
Outils : ADOSPA (ado) et CAGE-AID (adulte)
Comment sont constitués les outils de détection?
Ampleur : plusieurs questions
Durée : prend entre 15 min et 1h30
Visée : Permet d’évaluer le degré de sévérité de la problématique d’usage et permet l’orientation dans les services appropriés
Outils : DEP-ADO, DÉBA-SPA (ado et A), DÉBA-I (ado et A), DÉBA-JHA (A)
Que représente l’acronyme CAGE
C : cut down (ressentir le besoin de réduire)
A : annoyed (commentaires de l’entourage)
G : guilt (trop consommer, regrets la suite)
E : eye opener ( besoin de consommer le matin pour se sentir en forme)
Que représente l’acronyme ADOSPA
A : auto (monté dans une auto ou le conducteur/vous-même conduisait sous l’effet de l’alcool ou drogues)
D : détente (consommer pour se détendre, être mieux dans sa peau, mieux accepté)
O : oubli (oublier des choses faites sous emprise alcool ou drogue)
S : seul (consommer seul)
P : problèmes (avoir eu des problèmes sous l’emprise de l’alcool ou drogues)
A : amis/famille (famille ou amis vous disent que vous devriez réduire consommation)
Pourquoi les outils de détection sont importants?
- L’utilisation d’outil de détection enlèvent le côté subjectif de l’intervenant, diminuent les préjugés et aident à une relation sans jugement
- Permet à la personne de parler avec une personne extérieure à sa vie de son usage de SPA/I/SPA et d’avoir une rétroaction neutre et objective
- Permet à la personne de se poser des questions qu’elle ne s’est peut-être jamais poser avant.
Quelles infos se retrouvent sur la page 1 dans les outils DÉBA 5.0
Page 1 : profil de l’usage
- Identification de la personne et date de l’entrevue
- Profil d’usage au cours des 12 derniers mois (quantité, fréquence, etc) et questions spécifiques à chacune des problématiques
- Importance que prend l’usage à chaque mois (aucune, légère, modéré, élévé)
Quelles infos se retrouvent sur la page 2 dans les outils DÉBA 5.0
Page 2 : Degré de sévérité du portrait clinique
- Échelle de conséquences
- Échelle de dépendance
- Échelle de motifs
Score indiquant une orientation
Dans les scores et interprétations des outils DÉBA 5.0 que représente le feu vert, feu jaune et feu rouge
Feu vert : prévention
Feu jaune : intervention précoce
Feu rouge : services spécialisés en dépendance
voir diapo scores et interprétation pour les scores en feu vert/jaune et rouge
