cours 3 Flashcards
nomme les 4 perspectives concernant le phénomène de drogue et les problèmes de toxicomanie
Perspective légale
Perspective médicale
Perspective psychosociale
Perspective socioculturelle
Je suis la perspective où on voit le phénomène de la drogue comme une question de bonnes et de mauvaises drogues.
Je suis aussi la perspective où on voit les problèmes associés aux drogues comme un problème d’usage de produits illicites
causes : inconscience, déviance
Perspective légale
Je suis la perspective où on voit le phénomène de la drogue comme une question de drogues dures et douces
Je suis aussi la perspective où on voit les problèmes associés aux drogues comme un problème d’usage de produits ‘’ addictifs’’ ou nuisibles la santé
causes : ignorance, dépendance
Perspective médicale
Je suis la perspective où on voit le phénomène de la drogue comme une question de bons et de mauvais usagers
Je suis aussi la perspective où on voit les problèmes associés aux drogues comme un problème d’usage inapproprié (abusif, excessif) de n’importe quelle substance
causes : inexpérience, incompétence
Perspective psychosociale
Je suis la perspective où on voit le phénomène de la drogue comme une question de contexte propice ou défavorable d’utilisation
Je suis aussi la perspective où on voit les problèmes associés aux drogues comme un problème d’usage inapproprié (conditions ou circonstances) de n’importe quelle substance
causes : pressions sociales, marginalisation
Perspective socioculturelle
Qu’elles sont les trois grandes approches globales
Réduction des méfaits
Réduction de la demande
Réduction de l’offre
Dans les précurseurs historiques de la réduction des méfaits, à quel moment dans le temps on utilisait le système prescriptif britannique?
en 1920 : prescription de drogues
Dans les précurseurs historiques de la réduction des méfaits, à quel moment dans le temps on faisait l’entretient à la drogue?
en 1960 : traitements de substitution
Dans les précurseurs historiques de la réduction des méfaits, à quel moment dans le temps on retrouve la culture de la consommation et des usagers?
1960 : fourniture de matériel; testing des drogues; changements politiques; information-éducation-communication; regroupements d’usagers
Dans les précurseurs historiques de la réduction des méfaits, à quel moment dans le temps on offre services et soins aux toxicomanes?
1970 : sites de consommation supervisés; travail avec et par les usagers
Définition réduction des méfaits : approche centrée sur la _______ des conséquences _______ de l’usage des ______ plutôt que sur l’________ de l’Usage
diminution
négatives
drogues
élimination
Quels sont les deux principes dont repose la réduction des méfaits
le pragmatisme et l’humanisme
Quel est le principe qui dit que l’usage de drogue est là pour rester : conséquentialisme
le pragmatisme
explique la tolérance dans le pragmatisme
l’usage des drogues est une réalité humaine avec laquelle il faut composer
explique le coûts/bénéfices dans le pragmatisme
l’intervention doit tenir compte des coûts ET des bénéfices de l’usage et porter sur les conséquences négatives
explique la hiérarchie d’objectifs dans le pragmatisme
l’intervention doit procéder par étapes, prioritaires et réalistes
Quel est le principe qui dit que les usagers de drogue sont des personnes dignes de respect, possédant des droits et un pouvoir d’agir : pluralisme raisonnable d’une société libre
humanisme
Que représente cette définition : aller à la rencontre des usagers là où ils se trouvent
travail de proximité
Que représente cette définition : offrir aux usagers une variété de moyens (ressources, services) en fonction de leurs besoins
bas seuil d’exigences/ haute tolérance
Que représente cette définition : impliquer les usagers dans le respect de leurs droits et en favorisant l’autosupport
empowerment
Le pragmatisme est une rupture avec quel concept?
rupture avec l’idéalisme (société sans drogue, pression à l’abstinence)
l’humanisme est une rupture avec quel concept?
rupture avec le paternalisme (propagande antidrogue, répression)
Nomme des stratégies de réduction des méfaits
- Connaitre les effets et risque des substances avant de choisir de les consommer
- Opter pour une demi-dose au départ, augmenter graduellement si désiré
- Planifier le moment de consommation, incluant l’heure, le lieu, les personnes présentes
- Réduire les quantités lorsque la substance est mélangée
- Consommer à l’aide de matériel personnel, propre voir stérile
- Analyser les substances à consommer
- Planifier la session de consommation : moment, quantité, dosage, environnement
- Toujours nommer à une personne ce que l’on consomme
- Préférablement, être accompagné.e par une personne sobre ou qui consomme moins
- Savoir détecter les signes et symptômes problématiques et savoir comment intervenir en cas de surdose
- Idéalement, acheter les substances auprès d’une personne de confiance
Au stade primaire (avant), quelles sont les interventions faites au niveau de la réduction des méfaits et leur but
interventions : promotion de la santé et prévention
But : développer la santé et préserver la santé
Au stade secondaire (pendant), quelles sont les interventions faites au niveau de la réduction des méfaits et leur but
interventions : repérage et intervention précoce
but : stabiliser la santé
Au stade tertiaire (après), quelles sont les interventions faites au niveau de la réduction des méfaits et leur but
interventions : intervention curative (désintoxication, réadaptation, réinsertion)
but : restaurer la santé
je suis le champ d’application dans la réduction des méfaits où on fait l’intervention précoce (drogues illicites)
champ étroit
je suis le champ d’application dans la réduction des méfaits où on fait la prévention (drogues illicites et licites)
champ large
je suis le champ d’application dans la réduction des méfaits où on fait la prise en charge (drogues illicites et licites)
champ large
je suis le champ d’application dans la réduction des méfaits où on regroupe l’ensemble du continuum (drogues illicites et licites)
champ très large
Nomme des pratiques de réduction des méfaits
- Fourniture de matériel/ modification des substances
- TDO avec médicaments de substitution/ pharmacothérapie
- TDO avec prescription d’opiacés/ approvisionnement en alcool
- Services d’injection supervisée/ zones de tolérance
- Testing des drogues
- Changements politiques
- informations, éducation, communication (IEC)
- Travail par et pour les usagers
- approche motivationnelle/ consommation controlée
- Mesures environnementales
diapo 17 ?
Vrai ou faux : la réduction de l’usage et la réduction des méfaits sont la même chose
faux, la réduction des méfaits ne passe pas par la réduction de l’usage
Que vise ton dans la réduction de l’usage ?
Réduire la fréquence
Réduire la quantité
Réduire le volume
Réduire la variété
Que vise ton dans la réduction des méfaits
- Substances moins novices, éviter les mélanges
- Contexte plus sécuritaire
- Mode de consommation plus sécuritaire
- Autonomisation
- Humanisme et pragmatisme
vrai ou faux : il y a un chevauchement entre la réduction de l’usage et la réduction des méfaits, car la réduction des méfaits peut réduire la fréquence et le volume
vrai
Nomme les fausses croyances de la réduction de l’usage
- abstinence est un but réaliste
- la consommation de drogues illégales constitue nécessairement un “ abus”
- l’utilisation d’une drogue mène inévitablement à la consommation d’autres plus nocives
- la compréhension des dangers décourage l’utilisation
- les jeunes sont incapables de décisions responsables sur une question aussi grave
Vrai ou faux : avec la réduction des méfaits l’abstinence totale n’est pas un but réaliste
vrai
complète la phrase : il est possible de _____ sa ______ et d’en être _____ et l’usage de n’importe quel ______ ne constitue pas en soi un _____
contrôler
consommation
responsable
psychotrope
abus
vrai ou faux : les drogues ne comprennent pas tous les produits psychotropes, légaux ou pas
faux
trouve l’erreur : rien n’est moins important en terme d’usage sécuritaire que la prise en compte du cadre général : substance, individu, contexte
rien n’est plus important et non moins important
Quelle approche représente cette définition : La répression du trafic lorsqu’il est question de consommateurs qui font ce commerce afin de payer leur propre consommation, ou encore la répression de l’usage tout simplement est une source de méfaits (criminalisation, stigmatisation, marginalisation)
l’approche prohibitionnisme
pourquoi la réduction des méfaits et le prohibitionnisme se contredisent?
car le le prohibitionnisme favorise une discussion de l’usage fondée sur de l’information partiale et des campagnes dramatisantes plutôt que sur l’information objectives, exhaustive et neutre au sujet de la consommation.
Cela encourage aussi un climat de délation entre citoyens plutôt que de soutien vers une plus grande autonomie
Est-ce que l’approche de l’abstinence peut être compatible avec la réduction des méfaits?
oui si c’est l’objectif final d’une démarche de RDM choisie par l’usager, ou encore si elle est envisagée comme étape transitoire d’élimination de l’usage “problématique” avant de réapprendre la gestion de la consommation
non si l’abstinence est demandée dans un contexte de prise en charge qui vise l’élimination de l’usage comme critère d’admission sans tenir compte du choix de l’usager
Quelle est l’approche de cette définition : Faire preuve de réalisme et d’humanisme afin de responsabiliser les consommateurs de substances psychoactives tout en s’attaquant aux causes profondes du mal de vivre et du besoin de s’évader en développant la responsabilité sociale et la solidarité
promotion de la santé
est-il vrai de dire que la réduction des méfaits et la promotion de la santé sont compatibles à tous les stades de l’intervention?
oui c’est vrai
Quels sont les 3 systèmes de causes dans le modèle bio-psycho-social qui visent à expliquer les problèmes en dépendance?
personne
substance
contexte
modèle le plus utilisé dans le secteur
Qu’est-ce qui distingue le modèle des déterminants de la Santé au modèle biopsychosocial?
il y a l’ajout d’un quatrième système de cause : les habitudes de vie
Avec le modèle écologique/systémique, on apporte une nouveauté, c’est quoi?
l’instauration d’une hiérarchie entre les différents systèmes de causes
Qu’est-ce que la hiérarchie entre les différents systèmes permet de faire?
Ça permet de pousser la réflexion plus loin en postulant que les registres d’influence sont différents selon sphères (systèmes). Les systèmes n’interagissent pas à égalité, sur le même plan.
Environnement exerce un impact prépondérant sur les autres niveaux.
Vrai ou faux : la hiérarchie des systèmes ne correspond pas à la logique de détermination des situations et des événements de la vie courante
faux, elle y correspond
À quoi correspond ces lettres dans le modèle écologique/systémique : E, M, H, A
E : environnement
M : milieu de vie
H : hôte (individu)
A : agent (drogue)
Vrai ou faux : avec le modèle écologique/systémique, après l’analyse de la problématique, les intervenants peuvent identifier les facteurs de risque et de protection sur lesquels se baser lors de l’établissement d’un plan d’action
vrai
Sur quelle conception repose le modèle Minnesota des 12 étapes
la conception que la dépendance est une maladie physique, mentale et spirituelle
la dépendance = maladie chronique et progressive
trouve le modèle : inspiration cognitive-comportementale et souvent associé au programme spirituel en 12 étapes des groupes AA et NA
modèle Minnesota des 12 étapes
Quelles sont les 12 phases du processus de rétablissement du modèle Minnesota
1 : Prise de conscience de sa dépendance (raconter son histoire aux autres)
2 : Apprendre à vivre avec sa “maladie”
3 : Redonner un sens à l’existence (spiritualité et restructuration cognitive)
4 : Prise de conscience de l’aspect destructeur de sa “maladie” et de sa souffrance (début réparation du lien avec soi-même)
5 : Dépassement de sa honte et acceptation de l’autre dans une dimension bienveillante (début réparation du lien avec les autres)
6-7-8-9 : Application et mise en pratique des changements souhaités
10-11-12 : Poursuivre les efforts investis dans le but d’intégrer les changements souhaités
définition : terme décrivant le stade précoce d’un trouble d’usage de substance. Stade durant lequel la condition peut être adressée et traitée avant qu’elle escalade en TUS
Pré-addiction
définition : processus qui consiste à modifier les circuits ou l’activité du cerveau en intervenant directement dans le cerveau grâce à l’application d’une énergie électrique, magnétique ou à ultrasons sur le cuir chevelu
neuromodulation
