Cours 9_Troubles alimentaires Flashcards
Caractéristiques des TCAIA
À l’enfance les TCAIA se caractérisent via des perturbations du processus alimentaire. (veut pas manger)
À l’adolescence les TCAIA se caractérisent par des perturbations du cpt alimentaire. Exemple? régime
- Similitudes : ça met la santé de l’individu en santé et peut causer la mort, demande une intervention de la part de l’entourage pour se sortir du trouble
prévalence + 2 plus fréquents + 2 facteurs risque + élément commun + troubles comorbides
- 3% population, 10-12 ans la prévalence est beaucoup plus forte
- Plus fréquents : anorexie et boulimie à tout âge confondu
- Facteurs de risque : insatisfaction corporelle (interprétation d’un surplus de poids), appartenir à une classe sociale élevé (seule catégorie de troubles chez un statut socioéconomique élevé)
- Toute personne qui en souffre a une obsession à l’égard de la nourriture
- Troubles comorbides : les troubles de l’humeur et les troubles anxieux
anorexie mentale
Restriction rapports energétiques, peur d’être gros… poids inférieur à ce qui est attendu, tient compte de l’IMC
faut spécifier si type restrictif ou accès hyperphagique
- Anorexie hyperphagie on est à 50%, pas rare qu’on passe d’un sous-type à l’autre
- Le DSM a ses limites, une ado en embonpoint avec anorexie possible (quel était votre poids l’an dernier)
infos supplémentaires sur anorexie (prévalence, âge, % ados, traits perso, évolution)
- 3 ans (voit les modèles féminins)
- Plus de 90%
- Perfectionnisme, trait obsessionnel-compulsif
- Certaines changent de sous-types, d’autres juste 1 épisode, d’autres passent avec boulimie pas parce que l’ado reprend du poids qu’elle est ok
décès anorexie
Bien que l’anorexie persiste pendant plusieurs années, 5% des personnes en souffrant décéderont : La moitié d’entre elles par suicide et l’autre moitié suite aux complications médicales.
taux mental avec le plus haut taux de suicide, par suicide
- Les plus à risque sont du type hyperphagique/purgatif car plus impulsivité, ce qui est corrélé au passage à l’actes
anorexie : facteurs familiaux et psychologiques
Plus à risque dans les familles où les parents abusent de l’alcool et/ou le perfectionnisme règne.
cmt empêche adolescence? 1- par l’aménorrhée (plus de menstruation) 2- en empêchant le deuil des objets primaires (par ma régression, je vais demeurer leur petite fille) 3- en ne développant pas une image de soi narcissique propre à l’adolescence (importance du regard des autres prend toute la place)
caractéristiques des familles (anorexie)
Souci exagéré de présenter une image de famille unie et harmonieuse ET souvent absence de répartition claire des positions parents-enfants.
familles avec les difficultés qui sont cachées = pas de signe de faiblesse, surprotectrices, préoccupé par les apparences, prospère, veut maintenir l’équilibre dans la famille
- Ébranle l’équilibre familiale, car l’image de la famille parfaite s’écroule : image mauvais parents
Fréquente chez les familles rigides et prospère.
boulimie
A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie) (binge-eating). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes :
1. Absorption, en une période de temps limitée (p. ex. moins 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances.
2. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise. Exemples?
B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diurétiques ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif.
C. Les accès hyperphagiques et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois.
D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.
E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anorexie mentale
boulimie : historique, prévalence, cachette, manifestations
- Prérogative (droit de) des gens riches
- Poids dans la normale ou au-dessus
- Faire ses crises en cachette, le poids qui n’est pas bas
- Plusieurs possibilités de manifestation : vomissement provoqué, 1/3 laxatif ou autre médoc pour se vider et jeune
Débute généralement à la fin de l’adolescence, prévalence : 3% des adolescents (9/10 femmes).
V/F boulimie
V: Dans 80% des cas la boulimie débute par un régime?
F : Les comportements compensatoires suite aux accès hyperphagiques sont efficaces pour perdre l’apport calorique de la crise? peu efficace puisqu’on perd 50% des calories ingérés tout de suite après la crise,
V : La plupart des crises sont générées par des éléments déclencheurs? des déclencheurs émotionnels
Comment peut se manifester l’anxiété chez les personnes souffrant de boulimie?
vit une difficulté émotionnelle, va chercher du réconfort par la nourriture pour calmer le sentiment de vide, senti une perte de contrôle qui empire et adopte des cpts purgatifs pour retrouver le contrôle
facteurs de risque boulimie et symptômes
L’obésité : régime avec moquerie sur le surplus est le pire mélange
Victime d’abus : 50% ado qui souffrent de boulimie ont vécu un abus sexuel
Milieu familial dépressif : plusieurs que leur mère est dépressive alors l’ado peut souffrir des deux
Symptômes psychologiques fréquents :
Sentiments d’être inadéquates et incompétentes, auto-dévalorisation, état dépressif (surtout après la crise).
conséquences boulimies
Conséquences médicales :
À l’adolescence, peut créer une augmentation des graisses corporelles (exactement ce qu’elles cherchent à éviter).
- Conséquences : hypertrophie des glandes salivaires, déchirure de l’estomac ou de l’œsophage, érosion de l’émail
Pronostic : meilleur que le pronostic d’anorexie.
distinctions anorexie et boulimie
Les personnes souffrant d’anorexie souffrent de dénutrition versus les personnes souffrant de boulimie non.
L’anorexie débute généralement plus tôt que la boulimie.
L’anorexie présente un pronostic plus sombre que la boulimie.
- L’estime de soi pour la boulimie est vraiment moins bonne qu’anorexie, car c’est dernière en gagne une certaine en contrôlant alors que la boulimie est ressenti comme une perte de contrôle
Lequel de ces troubles est le plus fréquent chez les athlètes? boulimie
Est-ce la personne qui souffre d’anorexique ou la personne qui souffre de boulimie qui est la plus susceptible de faire appel au clivage envers elle-même?
- boulimie
Est-ce la personne qui souffre d’anorexie ou la personne qui souffre de boulimie qui est la plus à risque de dépendance
- boulimie
point commun entre anorexie et boulimie
La génétique : Quel est le risque d’anorexie versus de boulimie chez l’adolescente si son parent du premier degré en est atteint? - Anorexie 11% plus risque si mère anorexique, 4% boulimie, mais gènes on ne sait pas encore ce qui est hérité
L’automutilation : Comportements fréquents chez les adolescentes souffrant de ces troubles, pourquoi? pour extérioriser la souffrance, elles ont souvent peut de respect pour leur corps
V ou F : L’anorexie et la boulimie sont fréquemment comorbides? Pourquoi? - Vrai et Faux pour les deux, on ne peut pas diagnostiquer les deux, mais anorexie plus de risque de boulimie et vice versa (trajectoire différente)
Quel ratio d’adolescentes souffrant d’anorexie ou de boulimie souffrent aussi de TP? - ½ souffrent d’un trouble de personnalité (pas diagnostic jusqu’à 18 ans) le plus commun TPL, anorexie trouble de personnalité évitante (moins connu)
chez les ados gars
V : Les jeunes hommes se préoccupent de plus en plus de leur poids?
Les troubles alimentaires sont moins fréquents chez les adolescents, pourquoi? fier de prendre du poids, de la masse musculaire
- Bigorexie et Pourquoi ce trouble est-il classé dans cette catégorie diagnostique? : bigorexie dans la dysmorphie corporelle (TOC), obsession de la masse musculaire et les compulsion au cœur, l’alimentation n’est pas au cœur du trouble
Auprès de quelle population ce trouble est-il le plus fréquent? - Chez les culturistes, souvent au gym
