Cours 11_ Intervention Flashcards
approche systémique : historique
Ville paloalto,
grégory Batson est le premier à dire que la famille est un système ouvert = ensemble d’éléments par membres de la famille qui sont en intéraction et qui ont des échanges entre eux et avec le monde extérieur
Les problèmes d’un individu vont refaire surface et se maintenir à cause de l’interaction dysfonctionnelle entre les membres de la famille et son entourage
Donc objectif: parvenir à modifier les relations entre un individu et son entourage pour que ce dernier voit le problème diminuer et la famille aussi
On regarde les pressions que vit l’ado, les règles de la famille… venir donner de la flexibilité dans les rôles des membres
Les difficultés représentent des souffrances qui font parti d’un système dont l’ado fait parti, pas juste lui
modèle écosystémique
ontosystème : facteurs internes propres à l’ado qui viennent l’influencer (traits perso, tempérament, peurs, croyances
microsystème : milieu sociaux proches (amis, familles, entourage, travail)
Méso : lien entre micro (parents-écoles = rencontres parents ou famille-chum = cmt on se positionne dans la relation)
exosystème : organisation des soins et des services (accessibilité des soins, types de services, qualité des soins)
macrosystème: communauté (idéologie, normespolitique, culture, valeurs société)
Chronosystème : tout ce qu’on voit qui change selon les contextes dans lesquels on se trouve (part travailler à l’étranger = tout change)
début thérapie familiale (systémique)
Aux USA après la 2e guerre mondiale = les psychanalystes avaient remarqué que quand il y avait une amélioration, c’était souvent suivi d’un problème chez un autre membre de la famille ou d’une série d’amélioration chez les autres membres de la famille
Ackerman : familles souvent secrets, quand les secrets sont discutés entre les membres, ça atténuait l’impact de ceux –ci et des conflits = souffrance lié à l’interdiction d’en parler alors il faut que tous les membres soient là pour en parler
La famille selon l’approche systémique : Ensemble d’éléments qui interagissent entre eux et qui échangent de l’information avec l’extérieur. (tous les membres qui échangent)
Quel est le motif le plus fréquent pour lequel les membres d’une famille se réunissent pour aller en TF? Souvent un membre est reconnu comme Étant le problème (symptôme)
Vise pas à guérir le symptome (fugue), mais comprendre pourquoi c’est là dans la famille, la fonction (malade, conflits financiers…)
adversité et vie familiale + 2 types familles
Lors d’adversité, l’environnement familial est fréquemment bouleversé… (Bornstein, 2002)
La famille doit trouver un nouvel équilibre par la modification des relations entre les membres de la famille. (Gagnier, 2011)
Famille dysfonctionnelle : Les membres de la famille réagiront aux changements via des réactions inadaptées, de la négligence auprès de l’adolescent et/ou des conflits.
Famille fonctionnelle : Les membres de la famille réagiront aux changements via de la supervision, de l’accompagnement, et de la disponibilité pour l’adolescent.
ado = porteur symptôme? non
La plupart des problèmes vécus par l’adolescent sont liés à un cumul de facteurs tels : attitudes parentales, conflits au sein de la famille, détachement d’un/des parent(s),… Avoir accès à tout le cercle familliale, aide l’efficacité de la thérapie
L’adolescent, par ses attitudes et comportements, oblige ses parents à se remettre en question;
Les craintes des parents constituent la majorité des problèmes familiaux qui ont des répercussions sur la façon dont l’adolescent traversera la période de transition vers l’âge adulte.
homéostasie familiale
Définition : Mécanisme psychologique utilisé par les membres de la famille pour tenter de maintenir, par un processus d’auto-régulation, un équilibre permettant de faire face à toutes situations.
+/- conscient
Les mécanismes homéostatiques peuvent être durables… peut mener à une pathologie
Les mécanismes homéostatiques peuvent être temporaires…
3 mécanismes homéostatiques temporaires
Alliance : Lors de difficultés un débat ouvre au sein de la famille séparant les membres en ex. 2 groupes.
Retrait affectif : Les membres « règlent » leur problème en cessant toute communication entre eux.
Bouc-émissaire : Lors de difficultés les membres vont projeter sur l’un d’eux tout le blâme.
cycle de la vie familliale
Définition : Système au sein duquel on découpe en multiples segments le développement familial selon les tâches développementales que les différents membres assument. (Kapinus et Johnson, 2003)
En quoi le concept du cycle de la vie familiale permet une meilleure compréhension de la famille que nous rencontrons?
Un système qu’on développe le segment en différentes tâches développementale , englobe tout
- Permet de déceler les vulnérabilités particulières des familles selon le stade où elles se trouvent;
- Permet de normaliser selon le stade, ce qui diminue l’aspect pathologique;
- Permet d’avoir des standards de comparaison.
tâche développementale
- À chaque tâche, la structure doit tjrs se modifier
Tâche développementale se défini par l’âge et la présence des enfants dans la maison
Exemple de tâche développementale : La famille avec jadis un enfant maintenant devenu un adolescent…
- La structure de la famille change; Doit laisser plus de place à l’autonomie de l’enfant
- L’adolescent tente d’adopter de nouveaux rôles et des nouveaux comportements;
Les réactions possibles des parents… craintes, infantiliser…
Quels pourraient être d’autres stresseurs possibles au cours de cette tâche développementale? Prendre soin des parents qui vieillissent, insatisfaction dans le couple…
Comment résoudre cette tâche développementale? Frontières flexibles pour l’exploration, mais offrir un espace de soutien au besoin
Autre exemple de tâche développementale : Le départ de la maison d’un jeune adulte…
À ce stade, le lien avec les parents constitue un point d’appui pour le jeune adulte du transfert de son affection à des personnes extérieures à sa famille;
Quelles positions devraient adopter les parents à ce stade? Accepter de moins superviser et protéger, se tourner l’un vers l’autre pour combler le vide
Que pourrait-il se produire chez le jeune adulte si la relation parents-enfant ne change pas à ce stade? Dépendant de ses parents, ou couper tous les liens
opérations familiales
cmt on fait face aux difficultés
Les opérations familiales :
Techniques/façons utilisées par la famille pour faire face au stress, pour résoudre leurs conflits et /ou pour faire face aux tâches développementales.
crise familiale et ses facteurs prédisposant
Une crise familiale, qu’est-ce que c’est?
La crise familiale est un indice d’échec de régulation, d’un point de rupture dans les habitudes de fonctionnement.
Les rôles ne fonctionnent plus, met en évidence les vulnérabilités, survient souvent en réaction aux difficultés à résoudre des tâches dével ou des mauvaises opérations
Principaux facteurs prédisposants à l’émergence d’une crise familiale : catgories sont interreliées
- Les difficultés de l’adolescent…drogues, écoles…
- Les difficultés du fonctionnement familial. Conflits couples, pratiques rigides…
3 types de crise familiale
1) La crise situationnelle : Survient quand la famille fait face à une situation non familière qu’elle ne peut ni prévoir, ni controler. (père voyage bcp et là accident avion)
2) La crise transitionnelle : Liée à l’incapacité de la famille où d’un de ces membres à surmonter les tâches développementales inhérentes au passage d’un cycle de vie à un autre. (famille misère passe au dessus de l’enfant quitte la maison)
3) La crise structurale : Dysfonctionnement chronique de la famille occasionné par plusieurs facteurs de risque qui rend la famille vulnérable. (longtemps que ça va mal, parents consomment)
cmt on fait face à une crise? pourquoi persiste parfois?
Comment la famille peut réagir face à une crise?
- Par une rigidité de son fonctionnement; (encore plus autoritaire)
- Par une désorganisation.
La plupart du temps, qu’est-ce qui fait que la crise persiste?
Lorsque la solution que la famille met en place contribue au maintien ou à l’amplification du problème qu’elle tente de résoudre.
ex: Retrait affectif pourrait faire en sorte que la crise persiste si personne se parle (mutisme maintien la crise)
quiz
V : La résolution de chaque tâche développementale permettra à la famille de développer les compétences nécessaires pour affronter les tâches développementales futures? Plus on affronte bien les tâches, plus on a des outils et plus on vit des entraves plus on met des roches dans notre sac
Que peut produire l’accumulation de tâches développementales non résolues? Dysfonctionnement familliale ou augmente la probabilité que la famille fait face à une crise
Pour quel motif les familles consultent-elles le plus?
c) Les opérations familiales = diff à faire face aux difficultés et les solutions ne fonctionnent pas
alliance thérapeutique en TF
L’alliance thérapeutique en contexte de thérapie familiale est un phénomène complexe, pourquoi? (Rait, 2000)
- Compte tenu des différents membres de la famille ayant des caractéristiques différentes, des niveaux de motivation différents et des motifs de consultation souvent différents;
- Compte tenu que l’adolescent est souvent impliqué dans la thérapie contre son gré ;
- Compte tenu qu’en plus de développer sa propre relation avec le thérapeute, chaque membre de la famille observe aussi la relation que le thérapeute développe avec les autres membres.
