Cours 9 - Valvulopathies Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une sténose d’une valve?

A

C’est quand l’orifice de la valve est bloqué lorsque la valve s’ouvre. Cela fait en sorte que le sang passe mal.

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2
Q

Qu’est-ce qu’une valve régurgitante?

A

C’est une valve qui ferme mal, ce qui crée un reflux de liquide.

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3
Q

Quelles sont les 3 conséquences des anomalies valvulaires?

A
  • Augmentation du travail cardiaque
  • Diminution du débit cardiaque efficace.
  • Risque d’insuffisance cardiaque, d’embolie et d’endocardite.
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4
Q

Quels sont les 2 principaux types de valvulopathies?

A

Sténose et régurgitation.

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5
Q

Quelle est l’origine principale d”une sténose mitrale?

A

Rhumatismale.

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6
Q

À quel niveau est entravé la circulation lors d’une sténose mitraille?

A

Le passage du sang de l’oreillette gauche vers le ventricule cgauche est affecté.

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7
Q

Quelle est la conséquence directe d’une sténose mitrale?

A

Augmentation de la pression auriculaire gauche.

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8
Q

Quelle sont les 3 conséquences d’une sténose mitrale?

A
  • Obstruction à l’écoulement diastolique.
  • Hypertension pulmonaire secondaire.
  • Dilatation auriculaire gauche.
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9
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une sténose mitrale?

A

Dyspnée d’effort
Fatigue
Hémoptysie
Souffle diastolique apexien
Roulement présystolique

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10
Q

Quels sont les 2 risques possibles d’une sténose mitrale et pourquoi?

A

Embolie et fibrillation auriculaire car il y a un volume de sang résiduel dans l’oreillette.

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11
Q

Qu’est-ce qu’une régurgitation mitrale?

A

Reflux du sang du ventricule gauche vers l’oreillette gauche pendant la systole.

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12
Q

Quelles sont les 4 origines possibles d’une régurgitation mitrale?

A

Aiguë : ischémie, endocardite
Chronique : RAA, myxomatose

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13
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une régurgitation mitrale?

A

Souffle holosystolique apexien irradiant vers l’épaule
Dyspnée
Fatigue
Palpitations

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14
Q

Quels sont les 2 risques associé à une régurgitation mitrale?

A

Insuffisance cardiaque et fibrillation auriculaire.

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15
Q

Qu’est-ce qu’une sténose aortique ?

A

Rétrécissement de l’orifice aortique, limitant l’éjection du sang.

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16
Q

Quelle est la cause fréquente d’une sténose aortique?

A

Dégénérescence calcifiante.

17
Q

Quelles sont les 3 conséquences entraînée par la sténose aortique?

A
  • Augmentation de la post-charge ventriculaire gauche.
  • Hypertrophie concentrique du VG.
  • Débit cardiaque diminué à l’effort.
18
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une sténose aortique ?

A

Triade ; Angine, syncope, dyspnée d’effort.
Souffle systolique rude et éjectionnel au foyer aortique.
Pouls parus et tardus.

19
Q

Qu’est-ce qu’une régurgitation aortique?

A

Un reflux de sang de l’aorte vers le ventricule gauche en diastole.

20
Q

Quelles sont les 3 étiologies possibles d’une régurgitation aortique?

A

Endocardite
Dissection aortique
Maladie du tissu conjonctif.

21
Q

Quelles sont les 3 conséquences d’une régurgitation aortique?

A
  • Surcharge volumique du VG
  • Hypertrophie excentrique et dilatation ventriculaire.
  • Augmentation de la PAD du VG.
22
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une régurgitation aortique ?

A

Souffle diastolique doux au bord sternal gauche
Hyperpulsatilité artérielle
Dyspnée
Fatigue
Palpitations.

23
Q

À quoi sert l’échocardiographie?

A

C’est une imagerie de référence pour visualiser les valves et évaluer la sévérités des lésions.

24
Q

Quelles sont les 3 choses mesurées lors d’une échocardiographie?

A

Gradients de pressions
Surfaces valvulaires
Flux sanguins

25
Quel médicaments permet de réduire la surcharge volumique dans le cas des valvulopathies?
Diurétiques
26
Nommez 3 médicaments qu'il est possible d'administrer selon les complications des valvulopathies.
Vasodilatateurs B-Bloquant Anticoagulant
27
Nommez 2 cas où on prescrirait des anticoagulants à un patient ayant une valvulopathie.
Fibrillation auriculaire et risque embolique.
28
Qu'est-ce qu'une valvuloplastie percutanée?
Utilisation d'un ballonet pour dilater l'orifice valvulaire.
29
Dans quel cas est indiqué une valvuloplastie percutanée?
Sténose sans calcification sévère.
30
Quel est l'indication pour un remplacement valvulaire chirurgical?
Valvulopathie sévère symptomatique ou évolutive.
31
Quels sont les 2 types de prothèses possibles lors d'un remplacement de valve?
Mécaniques ou biologiques.
32
Lors d'un remplacement de valve, quel type de prothèse est le plus durable?
Mécanique.
33
Lors d'un remplacement de valve, quel type de prothèse nécessite la prise d'anticoagulant?
Mécanique.