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Psychopato Examen Final > Cours 9 - Schizophrenie > Flashcards

Cours 9 - Schizophrenie Flashcards

1
Q

Dans la schizophrénie, qu’est ce que le prodrome(bizarreries)?

A

Ce sont les signes avant coureurs qui durent environ 6 mois et plus.
Ce sont des comportements anormales/bizarres chez la personne
C’est une période de changement chez le sujet qui amène la maladie
* débute durant enfance/ado
* abandon scolaire, pas concentré
* perte d’intérêts activités (aboulie)
* détérioration antérieure du fonctionnement
* anxiété
* discours hermétique ++
* hygiène 👎🏻
* peur d’avoir des pertes de contrôles

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Q

Dans la schizophrénie, qu’est ce que la phase active ?

A

La phase active se caractérise d’hallucination et elle englobe les symptômes + - qui eux englobent les symptômes résiduels et la rechute

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Q

Qu’est ce que les symptômes positifs ?

A
  • j’ai la maladie
  • la médication peut atténuée et rendre possible une guérison
  • les symptômes sont PRÉSENTS
    (Délires, incohérence, hallucinations, désorganisation)
  • décompensation psychotique
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Q

Qu’est ce que les symptômes négatifs ?

A
  • j’ai la maladie, mais je suis dans une phase neutre
  • la médication de fonctionne pas
  • les symptômes/comportements de la schizo sont ABSENTS
  • les 5 A : affect aplati, alogie(discours perturbés), apathie, Anhédonie (pas de plaisir, attention déficitaire)
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Q

Qu’est ce que la schizophrénie ?

A
  • psychose chronique accaparée de dissociation (dépersonnalisation ou déréalisation)
  • touche toutes les facettes de la vie du sujet
  • dysfonctionnement : professionnel, familial, social
  • appeler la folie
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6
Q

Nommer les 5 stratégies d’adaptation dans le prodrome

A
  1. Retrait (s’isole, seul, réponses évasives)
  2. Drogues (apaisement temporaire mais bascule dans la psychose)
  3. Activités compulsives (pour contrecarrer le désordre qui s’installe dans ses pensées)
  4. Découvertes mystiques (livres sacrés, bible, etc)
  5. Tentatives suicidaires (obéir aux voix ou pour éviter de commettre une mauvaise action)
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7
Q

Nommer 3 comportements qui se situe dans la phase aiguë de la psychose :

A
  1. Cache de la nourriture
  2. Conserve les déchets
  3. Parle seul dans la rue
  • ensuite, il apparaît les symptômes sévères : délires + hallucinations et attitudes de plus en plus bizarres
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8
Q

Dans le délire, qu’est ce que le trouble du contenu de la pensée ?

A

C’est une conviction erronée, irréductible par la logique.

* la croyance est persistante même si on a des preuves.

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9
Q

Vrai ou faux

Un schizophrène peut être conscient de sa folie (ses délires)

A

Vrai

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10
Q

Nommer les 5 principaux délires

A
  1. Persécution (on veut me tier)
  2. De référence (je pense que les autres parlent de moi)
  3. D’influence (croyance que mes pensées, actions sont contrôlés par des forces extérieurs)
  4. De grandeur (mégalomaniaque, se prend pour le roi du monde)
  5. Morcellement de la pensée (vol de la pensée)
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11
Q

Qu’est ce que la dissociation ?

A
  1. Dépersonnalisation (mon corps change, ex: je vois ma main se transformer en branche d’arbre)
  2. Déréalisation (le réel, l’environnement change et se transforme)
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12
Q

Quels types d’hallucinations sont les plus fréquentes ?

A

Hallucinations auditives

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13
Q

Quels sont les hallucinations qui sont rares ?

A

Visuelles, gustatives, olfactives

** attention : demander à la personne si elle a consommé des substances

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14
Q

Décrivez l’automatisme mental (AM)

A
  • impression de perdre le contrôle de sa pensée –> force extérieure
  • la force ordonné d’accomplir des actes (AM psychomoteur)
  • répète les idées en écho (haute voie- AM idéo-verbal) est à l’origine de sensations trompeuses (AM sensoriel)
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15
Q

Nommer 3 causes des hallucinations.

A
  1. Le cortex auditif s’active malgré l’absence de sonorité externe
  2. Une forme de discours interne, mais le sujet l’attribue à un discours externe plutôt qu’à ses propres pensées
  3. La région de Broca(centre de la parole) qui est plus active alors que la région de Wernicke (centre de la compréhension) n’est pas active
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16
Q

Nommer les 11 symptômes pathognomoniques ou de premier rang de kurt Schneider

A 
1. Perception auditive de la pensée
2-3. Hallucinations auditives
4. Hallucinations corporelles
5. Vol de la pensée 
6. Imposition de la pensée 
7. Divulgation de la pensée
8. Idée de référence (délire)
9-10-11. Sentiments, impulsions, volonté imposés
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17
Q

Qu’est ce que l’affect émoussé/aplati ?

A
  • émotions absentes
  • visage inexpressif
  • regard vide, pas de contact visuel
  • pas de sourire
  • pas de gestes expressifs
  • symptômes inappropriés : rire immotivés
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18
Q

Vrai ou faux

Une personne ayant une schizophrenie accompagné d’avolition est plus gravement touché

A

Vrai, l’avolition aggrave le trouble

19
Q

Qu’est ce que l’avolition

A
  • fréquent dans la phase résiduel (phase prodromique)
  • apathie ( la personne manque de volonté, pas d’initiative)
  • aboulie : manque de motivation, d’intérêt pour débuter une action)
  • ne persiste pas à terminer ses tâches
  • apragmatisme (manque d’énergie)
  • négligence dans l’hygiène et l’apparence
20
Q

Qu’est ce que l’alogie ?

A
  • pauvreté du discours
  • impression d’être désintéressé
  • pauvreté du contenu du discours
  • blocage, interruption
  • délai de réponse long
  • difficile de trouver le mot juste et de formuler la pensée
21
Q

Qu’est ce qui caractérise l’anhedonie et asociabilité?

A
  • manque ou perte de plaisir
  • désintérêt sexuel
  • désintérêt relation intime familial
  • pas ou peu de relations interpersonnels
  • désintérêt aux loisirs
  • retrait social et ralentissement psychomoteur
22
Q

Qu’est ce que l’attention ?

A

L’attention c’est pouvoir sélectionner les stimuli pertinents et ignorer le reste.

23
Q

Qu’est ce que l’attention déficitaire dans la schizo :

A
  • difficulté à filtrer l’info, à fixer l’attention, à organiser les pensées, à donner du sens à l’environnement,
  • inattention sociale (regarde ailleurs pendant une conversation)
  • n’entretien pas de discutions
  • manque de concentration
24
Q

À quoi peut donner lieu le déficit d’attention dans les délires ?

A

Il peut donner lieu à l’hypervigilance

  • sensible aux sons extérieurs
  • difficile d’éliminer les sons distracteurs
  • le sujet donné du sens aux moindres détails qui expliquent certains délires
25
Q

Qu’est ce que la phase résiduelle (prodromique) ?

A

C’est la forme évolutive du trouble (la personne guérie et elle évolue)

  • son discours est plus cohérent même s’il est pauvre et monotone
  • délires et hallucinations peu fréquentes
26
Q

Quels sont les caractéristiques associés de la phase résiduelle ?

A
  • humeur dysphorique
  • perturbation du sommeil
  • conduites alimentaires bizarres
  • préoccupations somatiques
  • dysfonctionnement cognitif
  • dissociation
  • tentatives suicidaires
  • personnalité prémorbide (SZT, SZD, PAR)
27
Q

Quels sont les facteurs associés à un meilleur pronostic (guérison)

A
  • bonne adaptation avant la malade (prémorbide)
  • début aigu (donne espoir)
  • âge de début tardif
  • sexe féminin
  • présence d’événement déclenchant
  • durée brève de symptôme de la phase active
28
Q

Quelle est la forme de la schizophrénie la plus fréquente ?

A

Schizophrénie paranoïde

29
Q

Qu’est ce que la schizo paranoïde ?

A
  • délires + hallucinations (symptômes positifs)
  • délires de grandeur ou persécution
  • comportements et discours non caractérisés par la désorganisation
  • peut devenir agité, confus, angoissé
    (Déficit amoindri, meilleur pronostic, début tardif, hospitalisation courte, évolution catatonique rare)
30
Q

Qu’est ce que le type de schizo de type désorganisé (hébéphrénie) ?

A
  • difficile à soigner / bcp de bizarreries
  • attitude confuse
  • rire immotivés
  • hallucinations cénesthésiques(animaux, sourie, vers), auditives etc
  • affect inappropriée/ humeur instable, ricanement
  • désadaptation social (itinérant)
  • hygiène négligée
  • énurésie et encoprésie
  • État déficitaire généralisé

-

31
Q

Qu’est ce que le trouble schizophreniforme ?

A
  • même symptômes que la schizo, mais dure 1 à 6 mois
    Bon pronostic :
  • période prodromique courte
  • bon fonctionnement (social, professionnel)
  • pas d’affect émoussé
32
Q

Quels sont les traitements au niveau de l’aspect psychosocial pour la schizophrénie ?

A
  • réduire les stimulations (milieu calme)
  • surveillance, réconfort pour diminuer l’anxiété
  • attitude non envahissante (exprimer les émotions)
  • encourager l’hygiène personnelle
  • enseignement sur la maladie (en parler)
33
Q

Qu’est ce que l’approche psycho éducative pour la schizo ?

A
  • rencontre avec les familles (discussion sur la maladie, réactions, traitement)
  • conférence, sensibilisation
  • jeux de rôles
  • groupe d’entraide
34
Q

Quels sont les BUTS (5)

de l’approche psycho éducative ?

A
  1. Comprendre la maladie
  2. Déculpabiliser
  3. Restreindre les critiques, l’impatience, surprotection
  4. Briser l’isolement des familles
  5. Spécifier les attentes réalistes
35
Q

Quels sont les 2 principaux signes d’une rechute ?

A
  1. Insomnie
  2. Bizarreries

(Les rechutes se ressemble chez la personne) 👉🏻 souvent les mêmes symptômes qui reviennent

36
Q

Qu’est ce que le trouble délirant ?

A
  • 🚫 d’hallucination
  • 🚫 de déficit intellectuel
  • avec une pensée et des représentations vraisemblables
  • la personne est jalouse (prémisses erronées)
  • c’est la folie raisonnante
37
Q

Qu’est ce que le délire NON bizarre ?

A
  • pensée claire
  • non imputable à un autre trouble
  • les hallucinations sont minimes et non au premier plan
  • pas nécessairement parano
  • conviction erronée (convaincu qu’il a raison)
  • délire systématique : autour d’un thème
  • délire d’interprétation
38
Q

Vrai ou faux

Selon erikson, 70 à 80% des personnes souffrantes de paranoïa auraient été abusées, battues et traitées avec cruauté.

A

Vrai

39
Q

Qu’est ce que Erikson dit par rapport au trouble délirant?

A
  • les expériences de la vie sont déterminantes
  • s’il y a : hostilité, insécurité, protection anxieuse = pas de confiance de base chez l’enfant, perception négative 👉🏻 idées de référence
  • s’il y a : sécurité = confiance en la vie
40
Q

Nommer les 6 types de trouble délirant.

A
  1. Érotomaniaque : délire qu’une autre personne est amoureuse d’elle
  2. Mégalomaniaque : idée exagérée de sa propre valeur
  3. Jalousie : délire, partenaire sexuel est infidèle
  4. Persécution : conduite malveillante envers le sujet (+ fréquent)
  5. Somatique : être attendit d’une imperfection physique ou d’une affection médicale (-fréquent)
  6. Mixte : plus d’un délire à la fois
41
Q

Qu’est ce que l’hypocondrie ?

A

La peur d’avoir une maladie grave (n’atteint pas un degré délirant)

42
Q

Qu’est ce que le trouble de peur d’une dysmorphie corporelle ?

A

La préoccupation d’avoir un défaut (n’atteint pas une intensité délirante)

43
Q

Qu’est ce que le trouble psychotique partagé ?

A

Avoir des folies à deux, partager ses délires

44
Q

Qu’est ce que le trouble psychotique bref ?

A
  • même chose que la schizo sauf pour la durée : 1 jour à 1 mois
  • début soudain
  • guérison complète

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