Cours 9 : Masse pelvienne Flashcards
kyste ovarien avant ménopause ?
rarement malin –> on fait juste un suivi
kyste bénin est le résultat de quoi ?
défaillance de régression du kyste folliculaire
kyse néoplasiques bénins et malin sont le résultat de quoi?
prolifération d’une des trois lignées
mais malin a la capacité d’envahir et de générer des métastases
meilleur test/ le plus utilisé pour analyser un kyste
échographie
dlr abdominale subite peut être quoi ?
- rupture /torsion de kyste
- grossesse ectropique
- hémorragie
caractéristiques à l’écho d’un kyste bénin
- contenu liquidien
- kyste uniloculaire
- plus petit que 8-10 sm
- régression spontanée
caractéristiques d’un kyste malin
- masses anexielles solides /mixtes
- végétations/septations
- liquide libre
- implant solide péritonéaux
- ganglions suspects
- persistance/croissance
kyste bénin, on fait quoi ? kyste compliqué on fait quoi ?
bénin: b-hcg, suivi dans 6 -8 semaines
compliqué: on réfère en gynéco
nommer le marqueur tumoral le plus associé au cancer de l’ovaire
ca-125
caractéristique la plus importante du kyste fonctionnel
régression spontanée
triade classique de l’endométriose
dyspaneurie profonde
infertilité
dlr pelvienne chronique
nommer les 2 sortes de kystes bénins les plus fréquents
- cystadénome bénin séreux /muccineux (cellules épithéliales )
- tératomes kystiques matures : dents, poils, etc.
dans les deux cas il faut faire une chx
nommer les tumeurs ovariennes les plus fréquentes
épithéliales (80%) séreux papillaire
tumeur de krukenberg= ?
tumeur ovarienne 2°
nommer les 3 mécanismes hypothétiques du CEO
- ovulation répétée
- excès gonadotropines et surexposition des ovaires aux E2 intra ovairens
- *** desquamation des cellules du pavillon tubaire
CEO est symptomatique ?
oui, mais les sx sont tlm pas spécifiques ( ballonement, nausée, inappétence, constipation , SUA , inconfort ) –> la plupart des patientes peuvent dater leur maladie en rétrospective
complications CEO
- ascite
- hypercalcémie
- thrombo-phlébite
tx CEO
chx et chimioTx
on retire l’utérus, les ovaires, l’épiploon, les ganglions envahis –> aucune maladie résiduelle macroscopique
qu’est ce qui est nice pour le dx du cancer de l’endomètre ?
il y a des sx dans 95% des cas donc c’est déja ca
cancer de l’endomètre de type 1 =? et type 2?
type 1 : 1. oestrogéno-dépendant (hyperplasie de l’endomètre)
- les plus fréquents
- jeunes, obèses 55-64 ans
- peu agressif/bon pronostic
type 2: 1. non oest-dép
- femmes plus agées
- moins bon pronostic
on fait quoi pour le néo de l’endomètre ?
chx : hystérectomie bilatérale et enlever les 2 ovaires
