Cours 9 : Masse pelvienne

Question 1

kyste ovarien avant ménopause ?

Answer 1

rarement malin –> on fait juste un suivi

Question 2

kyste bénin est le résultat de quoi ?

Answer 2

défaillance de régression du kyste folliculaire

Question 3

kyse néoplasiques bénins et malin sont le résultat de quoi?

Answer 3

prolifération d’une des trois lignées

mais malin a la capacité d’envahir et de générer des métastases

Question 4

meilleur test/ le plus utilisé pour analyser un kyste

Answer 4

échographie

Question 5

dlr abdominale subite peut être quoi ?

Answer 5

1. rupture /torsion de kyste
2. grossesse ectropique
3. hémorragie

Question 6

caractéristiques à l’écho d’un kyste bénin

Answer 6

1. contenu liquidien
2. kyste uniloculaire
3. plus petit que 8-10 sm
4. régression spontanée

Question 7

caractéristiques d’un kyste malin

Answer 7

1. masses anexielles solides /mixtes
2. végétations/septations
3. liquide libre
4. implant solide péritonéaux
5. ganglions suspects
6. persistance/croissance

Question 8

kyste bénin, on fait quoi ? kyste compliqué on fait quoi ?

Answer 8

bénin: b-hcg, suivi dans 6 -8 semaines

compliqué: on réfère en gynéco

Question 9

nommer le marqueur tumoral le plus associé au cancer de l’ovaire

Answer 9

ca-125

Question 10

caractéristique la plus importante du kyste fonctionnel

Answer 10

régression spontanée

Question 11

triade classique de l’endométriose

Answer 11

dyspaneurie profonde
infertilité
dlr pelvienne chronique

Question 12

nommer les 2 sortes de kystes bénins les plus fréquents

Answer 12

1. cystadénome bénin séreux /muccineux (cellules épithéliales )
2. tératomes kystiques matures : dents, poils, etc.

dans les deux cas il faut faire une chx

Question 13

nommer les tumeurs ovariennes les plus fréquentes

Answer 13

épithéliales (80%) séreux papillaire

Question 14

tumeur de krukenberg= ?

Answer 14

tumeur ovarienne 2°

Question 15

nommer les 3 mécanismes hypothétiques du CEO

Answer 15

1. ovulation répétée
2. excès gonadotropines et surexposition des ovaires aux E2 intra ovairens
3. *** desquamation des cellules du pavillon tubaire

Question 16

CEO est symptomatique ?

Answer 16

oui, mais les sx sont tlm pas spécifiques ( ballonement, nausée, inappétence, constipation , SUA , inconfort ) –> la plupart des patientes peuvent dater leur maladie en rétrospective

Question 17

complications CEO

Answer 17

1. ascite
2. hypercalcémie
3. thrombo-phlébite

Question 18

tx CEO

Answer 18

chx et chimioTx

on retire l’utérus, les ovaires, l’épiploon, les ganglions envahis –> aucune maladie résiduelle macroscopique

Question 19

qu’est ce qui est nice pour le dx du cancer de l’endomètre ?

Answer 19

il y a des sx dans 95% des cas donc c’est déja ca

Question 20

cancer de l’endomètre de type 1 =? et type 2?

Answer 20

type 1 : 1. oestrogéno-dépendant (hyperplasie de l’endomètre)

2. les plus fréquents
3. jeunes, obèses 55-64 ans
4. peu agressif/bon pronostic

type 2: 1. non oest-dép

2. femmes plus agées
3. moins bon pronostic

Question 21

on fait quoi pour le néo de l’endomètre ?

Answer 21

chx : hystérectomie bilatérale et enlever les 2 ovaires