Cours 4 - Aménorrhée

Question 1

définition aménorrhée primaire

Answer 1

absence de règles :

15 ans : caractères sexuels 2° N
13 ans : caractères sexuels 2° aN
3 ans depuis la thélarche
14 ans : hirsutisme, anomalie/obstruction tractus génital, trouble alimentaire

Question 2

nommer les critères de rotterdam

Answer 2

pour le SOPK : 2/3

1. hyperandrogénisme clinique
2. oligo-aménorrhée/ aménorrhée
3. ovaires polykystiques à l’écho

Question 3

conséquences à long terme du SOPK

Answer 3

infertilité, hyperplasie de l’endomètre , db, cancer des ovaires , syndrome métabolique

Question 4

dx syndrome d’Asherman

Answer 4

1. 1 ou + critère clinique : amen, hypomen, infertilité, avortements spontanés répétés , placentation aN
2. synéchies intra-utérines démontrées à l’hystéroscopie
   ou fibrose intra-utérine confirmée à l’histologie

Question 5

aménorrhée hypothalamique fonctionnelle = ?

Answer 5

anorexie, boulimie, sport, stress

Question 6

sx im syndrome de kallman

Answer 6

ANOSMIE+ déficit en GnRH

Question 7

Sx / dx syndorme de Sheeman

Answer 7

nécrose de l’hypophyse, surtout en hypotension/choc péripartum

Question 8

mico vs macro adénome : grosseur et tx

Answer 8

mico <10mm : si sx, agonistes de la dopamine

macr> 10mm : agoniste de la dopamine , chx

Question 9

sx prolactinome

Answer 9

sx visuels
galactorrhée
aménorrhée
céphalée

hyperprolactinémie > 100

Question 10

Aménorrhée + galactorrhée mais prolactine N ; on fait quoi ?

Answer 10

i.m.a.g.e.r.i.e.

Question 11

but du challenge test au provera et on peut trouver quoi

Answer 11

but = évaluer le niveau d’oestrogènes endogènes et l’intégrité du tractus génital inf–> si saignement après le provera= tout est ok de ce coté là = ANNOVULATION

sopk, hyperplasie congénitale des surrénales –>doser 17-OH-progestérone

Question 12

si challenge test au provera - on fait quoi ?

Answer 12

challenge à la progestérone après stimulation avec oestrogènes

Question 13

but du challenge à la progestérone après stimulation avec oestrogènes et on peut trouver quoi

Answer 13

Savoir si le problèm est a/n des oestrogènes endogènes ou de l’intégrité du tractus génital inf

si saignement : manque d’oestrogènes, tractus N , mesurer FSH/LH pour savoir si cause périphérique ou centrale

si pas de saignement : tractus aN –> Asherman, anomalies mullériennes, insensibilité aux androgènes

Question 14

on test dla FSH /Lh quand ?

Answer 14

au moins 2 semaines après les challenge test ( en pratique on le fait avant les tests )

Question 15

nommer les 5 indications de faire un caryotype

Answer 15

1. Insuf ovarienne précoce chez < 30ans
2. Insuf ovarienne précoce chez < 5’3(160cm)
3. femme < 5’ (152cm)
4. Suspicion turner
5. Aménorrhée 1° et pas d’utérus