Cours 9: Fonctions sexuelles Flashcards
Les composantes de la réponse sexuelle
Excitation
Désir
Orgasme
Les modèles de la réponse sexuelle Masters & Johnson
Réponse féminine
Il y a trois types de réponse:
- Excitation, pas vraiment de plateau, orgasme, résolution
- Excitation, plateau, résolution (anorgasmie), résolution
- Excitation, plateau, orgasme, plateau, orgasme (plus populaire), résolution
Les modèles de la réponse sexuelle Masters & Johnson
Réponse masculine
Les types de réponse:
- Excitation, plateau, orgasme, période réfractaire, résolution
- Début années 60-70, études sur orgasmes multiples chez les hommes, mais difficile à déterminer selon la définition (est-ce que l’orgasme implique nécessairement l’éjaculation?
Étude de Chivers et Bailey sur l’excitation sexuelle, quels sont les déterminants potentiels de l’excitation sexuelle?
Visionnement de films de bonobos en train de s’accoupler:
Femmes fluidité de leur réponse d’excitation sexuelle, indépendamment de leur orientation ou préférence sexuelle
Suite. étude de Chivers : L’excitation sexuelle, quels sont les déterminants potentiels de l’excitation sexuelle?
- Femmes hétérosexuelles: démontre une excitation génitale que le stimulus sexuel présenté soit cohérent avec son orientation sexuelle ou non. Excitation des femmes est moins spécifique. Aucune différence d’excitation génitale entre un film hétéro qui concorde avec leur orientation qu’un autre qui ne concorde pas.
- Femme trans, les résultats concordaient avec le sexe biologique, elles réagissaient de la même manière que les hommes cis.
Le mystère de l’orgasme
- Débat sur l’orgasme clitoridien vs vaginal: difficile de distinguer quoi est quoi
- Les personnes blessées médullaire (paraplégie, tétraplégie) peuvent avoir des orgasme en dépit de leurs lésions neuro (même sans moelle épi)
Suite: Le mystère de l’orgasme et définition du Larousse
Définition du Larousse: Point culminant et terme de l’excitation sexuelle caractérisée par des sensations physiques intenses,
Donc selon la définition = début et la fin, donc qu’est-ce qu’un orgasme multiple? C’est quoi une excitation sexuelle intense?
L’orgasme, un défi à mesurer
Il existe deux outils valides, mais incomplets
Un plus physio et l’autre plus phénoménologique (expérience subjective)
Les cavités péniennes et leur musculature : les cavités
Trois cavités constituées de tissus vasculaires (aussi pourquoi trouble érectile peut être signe d’un problème cardiovasculaire)
- 1 corps spongieux (entoure l’urètre pénien)
- 2 corps caverneux)
Les cavités péniennes et leur musculature : musculature lisse et squelettique
Les cavités péniennes sont recouvertes de:
- Musculature lisse (n’est pas sous le contrôle de l’individu)
- Musculature squelettique (sous le contrôle de l’individu)
- 1 muscle bulbo-spongieux
- 2 muscles ischio-caverneux
- des muscles périnéaux (sous le contrôle de l’individu, on peut faire de l’éducation périnéale pour aider un trouble de l’éjaculation précoce)
Les cavités péniennes et leur musculature: les ligaments
Le pénis est aussi soutenu par des ligaments:
-Ligament suspenseur, assure la mobilité de l’érection et influence le degré de la courbe pénienne.
Provient de la même structure que chez la femme
Aussi ce qui est coupé pour la procédure d’allongement de la verge, cependant peut aussi créer des insatisfactions car il y a moins de soutient pour l’érection
Les cavités péniennes et leur système vasculaire: flaccidité vs érection
L’état de flaccidité est un état d’activité neurophysiologique (système sympathique)
L’état d’érection est un état de relâchement neurophysiologique (système parasympathique)
Constriction des artères péniennes et resserrement des espaces sinusoïdes des corps caverneux contrôlé au niveau central (cerveau). Notion de « verrou érectile »
État flaccide (état activité tonus central fait en sorte que l’espace sinusoïde est trop serré et ne laisse pas passer le sang.
Levée du tonus inhibiteur supraspinal —> relâchement des artères et remplissage des espaces sinusoïdes (apport artériel important)
État d’érection
État d’érection et anxiété
Lorsque nous sommes anxieux, système sympathique. État d’anxiété performance, influence neurophysiologique l’érection. Même avec une prescription de viagra, besoin d’être assez détendu pour avoir une érection, besoin début d’érection et doit passer du état sympathique à parasympathique
Définition érection
Augmentation croissante et stable de la pression intra-caverneuse
Savoir de quoi on parle lorsque l’on parle de troubles érectiles
Tumescence (capacité à obtenir une érection) vs rigidité (capacité à maintenir l’érection)
La santé érectile
Santé érectile = baromètre de la santé cardiovasculaire
- Possibilité de dépistage précoce des troubles cardiovasculaires
- Comorbidité troubles cardiovasculaires et fonction érectile, ex: diabète non maîtrisé = 50% dysfonction érectile, aussi hypercolesté
Neurophysiologie de la réponse sexuelle
- Implique activité de différentes aires cérébrales (cortex audio-visuel, sensitif, etc)
et
deux aires médullaire (situés dans la moelle épinière): - le centre sacré parasympathique - voie réflexe de la sexualité
- le centre thoracolombaire sympathique - voie « psychogène » de la sexualité (fait activer le coeur)
Chez un individu sain sur le plan neurologique, ces différents centres de commande fonctionnent de manière synchronisée
Si un individu a une lésion entre le centre sacré parasympathique et le centre thorocolombaire sympathique
Problème éjaculation, il va pouvoir avoir une érection. mais pas éjaculation.
Érection réflexe
Le panneau sacré parasympathique
Panneau sacré part du pénis
Érection réflexe, avec stimulation du pénis envoie un signal à la moelle épinière qui va envoyer un signal au niveau moteur
Le centre thoracolombaire
Érection psychologique (fantasme, voit quelqu’un excitant, audiovisuel)
Personne tétraplégique, lésion haute, stimulation va donner une érection, mais ne va pas la sentir, juste regarder