Cours 9 - Anesthésiques locaux COPY COPY Flashcards
complet
La toxicité des AL survient surtout suite à une absorption ___.
systémique
🛑Les symptômes de l’intoxication aux AL sont d’abord de nature ___ puis de nature ___.
Neurologiques
cardiovasculaires
Décrire les symptômes de l’intoxication aux AL selon ces paramètres :
- 𝗦𝗡𝗖 :
- 𝗡𝗲𝗿𝗳𝘀 :
- 𝗦𝗡𝗖 : augmentation de l’excitabilité puis dépression généralisée
- 𝗡𝗲𝗿𝗳𝘀 : diminution ou abolition de la conduction
Décrire les symptômes de l’intoxication aux AL selon ces paramètres :
- 𝗠𝘂𝘀𝗰𝗹𝗲𝘀 𝗹𝗶𝘀𝘀𝗲𝘀 𝘃𝗮𝘀𝗰𝘂𝗹𝗮𝗶𝗿𝗲𝘀 :
- 𝗖𝗮𝗿𝗱𝗶𝗮𝗾𝘂𝗲 :
- 𝗠𝘂𝘀𝗰𝗹𝗲𝘀 𝗹𝗶𝘀𝘀𝗲𝘀 𝘃𝗮𝘀𝗰𝘂𝗹𝗮𝗶𝗿𝗲𝘀 : vasodilatation
- 𝗖𝗮𝗿𝗱𝗶𝗮𝗾𝘂𝗲 : diminution de l’excitabilité
🛑Les symptômes de l’intoxication aux AL sont d’abord de l’ordre de ____ puis de ___.
a) la dépression, l’excitation
b) l’excitation, la dépression
b) l’excitation, la dépression
La bupivacaïne a une affinité plus ___ pour les 𝗰𝗮𝗻𝗮𝘂𝘅 𝘀𝗼𝗱𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 que la lidocaïne.
grande
Dans le cas d’une prise en charge face à une toxicité aux AL, il faut stopper les ___ notamment grâce à des médicaments ___.
convulsions
T/C
🛑Quelle est la principale prise en charge face à une toxicité aux AL ?
Donner une émulsion lipidique (intralipides 20%)
L’absorption d’un AL varie en fonction de ___ au niveau du site d’injection.
a) l’innervation
b) la vascularisation
c) la quantité de récepteurs
d) autre réponse : ___
b) la vascularisation
Quel est l’effet d’un ajout d’adrénaline lors de l’administration d’un AL sur la 𝗰𝗼𝗻𝗰𝗲𝗻𝘁𝗿𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗽𝗹𝗮𝘀𝗺𝗮𝘁𝗶𝗾𝘂𝗲 ?
diminue le pic de concentration plasmatique
VF ? Les allergies aux AL sont très fréquentes - chez plus de 60% de la population.
FAUX très peu fréquentes
🛑VF ? Une réaction vagale suite à l’injection d’un AL ne constitue PAS une allergie.
VRAI
Les esters peuvent être métabolisés en métabolites inactifs appelés ___.
PABA
Qu’est-ce que le PABA ?
Quelle est son importance en allergie ?
» métabolite inactif de l’ester
» c’est un allergène connu
» attention injection d’esters chez patients allergiques au PABA
Quelle classe d’AL est la plus sujette aux réactions allergiques ?
a) esters
b) amides
a) esters