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Sex1260 - ITSS > Cours 9 > Flashcards

Cours 9 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 itss bactériennes ?

A
  • Gonorrhée
  • Chlamydia-LGV
  • Syphilis
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Q

Est-ce que la gonorrhée est une MADO ?

A

Oui

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Q

Quels sont les autres noms de la gonorrhée?

A

Neisseria gonorrhoeae
Infection gonococcique
Blennorragie
Chaude-pisse

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4
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’étiologie de la gonorrhée?

A
  • Bactérie
  • Non mobile
  • Encapsulée
  • Non acido-résistante
  • Gram négatif
  • Forme d’un haricot au microscope
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Q

Combien de souches a la gonorrhée?

A

70 souches

La seule non traitable: bactérie H041

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6
Q

Combien de cas de gonorrhée environ ont été déclarés en 2015?

A

4 000 cas

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7
Q

Quelle est la prévalence homme/femme touchés par la gonorrhée ?

A

73 % hommes - 27% femmes

3 H pour 1 F

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8
Q

Où peux se situer l’infection à la gonorrhée ?

A 
Hommes:
- 1/3 rectales
- 1/3 pharynx
- 1/3 urétrales 
Femmes:
- 87% vaginales-urétrales
- 10% pharynx
- 3% rectales
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9
Q

À quel âge retrouve-t-on le plus d’incidence de gonorrhée ?

A

F: 15-25 ans
H: 20-30 ans
(Incidence +++ chez les hommes depuis 2014)

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10
Q

De combien est l’augmentation du taux de gonorrhée depuis 2011 ?

A

102% (2e itss en Amérique du nord)

  • 134% hommes
  • 48% femmes
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11
Q

Pourquoi l’augmentation du taux de gonorrhée depuis 2011 est de 102% ?

A
  • Moins de prévention
  • PREP (anti-VIH)
  • Détection meilleure
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12
Q

Quels sont les modes de transmission possibles de la gonorrhée ?

A
  • Orale
  • Vaginale
  • Anales
  • Congénitale (accouchement)
    Pas besoin d’éjaculation ou pénétration
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13
Q

Quels sont les sx de la gonorrhée à la naissance ?

A
  • Rougeur oculaire
  • Pu
  • Gonflement des paupières
    2-4 jours post-naissance
    Changement de loi sur les gouttes antibiotiques plus automatique en 2015
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14
Q

Quelle est la période d’incubation de la gonorrhée chez les hommes ?

A

2 à 7 jours

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15
Q

Quelle est la période d’incubation de la gonorrhée chez les femmes ?

A

8 à 10 jours + variable que les hommes

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16
Q

Quelle est la contagiosité de la gonorrhée ?

A

H: 22%
F: 50%
de chances d’être infectés si a 1 pénétration vaginale avec un partenaire infecté

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17
Q

Est-il vrai que c’est les hommes qui sont le plus contagieux de la gonorrhée ?

A

Non, mais c’est eux qui en sont le plus porteurs. Du aux méthodes d’étude.

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18
Q

Vrai ou faux: beaucoup d’études documentent la fréquence d’apparition de sx de la gonorrhée?

A

FAUX, estimations d’observations cliniques seulement

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19
Q

Vrai ou faux: les sx de la gonorrhée ressemblent à ceux de la chlamydiose ?

A

VRAI, et parfois plus aigus.

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20
Q

Quelle est la manifestation classique de la gonorrhée chez l’homme ?

A
  • Comme chlamydia
    L’urétrite: inflammation de l’urètre pouvant s’accompagner d’un écoulement purulent de l’urètre avec douleur urinaire
    90% des cas
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21
Q

Quelle sont les 3 manifestations classiques de la gonorrhée chez la femme ?

A
  • Comme chlamydia (sauf bartholinite)
  • Cervicite muco-purulente 50%
  • Bartholinite (- 50%)
  • Urétrite
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22
Q

Qu’est-ce qu’une cervicite muco-purulente ?

A

Manifestation de la gonorrhée ou chlamydia chez la femme
Inflammation du col de l’utérus causant des pertes vaginales et un saignement vaginal et après les relations sexuelles
Attaque les muqueuses

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23
Q

Quelles sont les manifestations de la gonorrhée retrouvées chez les 2 sexes ?

A
  • Pharyngite 10%
  • Rectite 30% (prurit (démangeaisons), ténesme (tension), écoulement de sang)
  • Conjonctivite 100%
    Selon le site d’infection
  • Comme chlamydia
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24
Q

Quelles sont les complications possibles de la gonorrhée et de la chlamydia chez l’homme ?

A
  • Orchi-épididymite: douleur testicules, d’un côté, progressive, tuméfaction de l’épididyme palpable, fièvre, oedème du scrotum du côté infecté (rare)
  • Infertilité (très rare)
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25
Q

Quelles sont les complications possibles de la gonorrhée et la chlamydia chez la femme?

A 
Atteinte inflammatoire pelvienne: douleur abdominale basse, douleur au col, dyspareunie, fièvre
Si non traité, 25% de risque de:
- Infertilité
- Grossesse ectopique
- Douleur pelvienne chronique
- Chirurgie
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26
Q

Quelles sont les complications possibles de la gonorrhée chez les 2 sexes?

A
  • Infection gonococcique disséminée: septicémie (infection généralisée) rare, arthrite, lésions de la peau, méningite
  • Syndrome occulo-urétro-synovial (Reiter): urétrite + conjonctivite + arthrite (*comme chlamydia)
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27
Q

Quelles sont les différences hommes-femmes de la gonorrhée ?

A 
Hommes:
\+ Incidence/prévalence
\+ présence de sx
Femmes:
\+ contagiosité
\+ jeunes
\+ complications
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28
Q

Quelle est la période fenêtre de la gonorrhée ?

A

TAAN: inconnue
Culture: 2 à 7 jours
Sinon risque de faux-négatifs

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29
Q

Quel est le traitement privilégié de la gonorrhée ?

A

Ceftriaxone ou céfixime
Ok pour femmes enceintes + allaitant (change dosage)
+ traitement chlamydia car comorbidité ++

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30
Q

Quelles sont les recommandations post-traitement pour la gonorhhée et la chlamydia?

A

Abstinence 7 jours après 1 dose, ou pendant tout le traitement si plusieurs doses
+ jusqu’à la fin des symptomes

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31
Q

Quelles personnes sont à contacter dans le cas d’une gonorrhée ou chlamydia?

A
  • tout partenaire sexuel depuis 60 avant le dépistage ou les 1e sx
  • pendant les sx
  • avant la fin du traitement et 7 jours après si 1 dose
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32
Q

Est-ce que la chlamydia est une MADO?

A

Oui

33
Q

Quelle est l’ITSS la plus courante en Amérique du nord ?

A

La chlamydia

34
Q

Quels sont les autres noms de la chlamydia ?

A

Chlamydiose
Urétrite non spécifiée
Urétrite non gonococcique

35
Q

Quel type d’agent infectieux est la chlamydia?

A

Bactérie intracellulaire

36
Q

Vrai ou faux: la chlamydia LGV est celle la plus prévalente ?

A

FAUX, mais c’est celle la plus agressive.

Lymphogranulomatose vénérienne

37
Q

Combien de cas de chlamydia ont été déclarés en 2015?

A

25 000

38
Q

Quelle est la prévalence homme/femme de la chlamydia?

A

63% femmes
37% hommes
Environ 2/1 F-H

39
Q

À quel âge retrouve-t-on le plus de chlamydia?

A

15-25 ans pour les femmes +++

40
Q

Vrai ou faux: le taux d’incidence de la chlamydia beaucoup est + élevé pour les femmes ?

A

FAUX, il est similaire pour les 2 sexes, augmentation constante pour les 2.
Les femmes ont plus de prévalence.

41
Q

Quel type de chlamydia est le plus fréquent ?

A

Hommes: urétrales 87% (rectales 11%)
Femmes: vaginales 99%

42
Q

Quel est le taux d’augmentation de la chlamydia depuis 5 ans?

A

29%
H: 42% (plus d’incidence H que F)
F: 14%

43
Q

Combien de cas de LGV ont été répertoriés en 2015?

A

0 femmes
107 hommes
Donc rare

44
Q

De quelle manière peut se transmettre la LGV?

A

Transmission sexuelle orale, anale, vaginale ou partage de jouets sexuels
Contact direct avec les papules des lésions ou des muqueuses
Congénital (accouchement), mais pas à l’allaitement
Pas besoin de pénétration ou éjaculation

45
Q

Quelle est la période d’incubation de la chlamydia ?

A

Trachome ou infection urogénitale: 7-14 jours (H-F)

LGV: 3-30 jours (H-F)

46
Q

Quelle est la contagiosité de la chlamydia?

A

H: 32%
F: 40%
Avec 1 seule pénétration vaginale
1 seule étude sur ce sujet

47
Q

Vrai ou faux: beaucoup d’études documentent les signes, sx et la contagiosité de la chlamydia ?

A

FAUX

48
Q

Quelle est la manifestation classique de la chlamydia chez l’homme?

A

*Comme gonorrhée, mais écoulement + clair et moins fréquent
Urétrite: inflammation de l’urètre + écoulement blanchâtre ou clair, prurit urétral ou malaise urinaire
2-50%

49
Q

Quelles sont les manifestations classiques de la chlamydia chez les femmes ?

A
  • Comme la gonorrhée mais pas bartholinite, et moins fréquent
  • Cervicite muco-purulente: inflammation du col de l’utérus + pertes vaginales + saignement vaginal et après les relations sexuelles
    10-30%
  • Urétrite: inflammation de l’urètre + malaise urinaire
    Peu fréquent
50
Q

Quels sont les signes et sx de la chlamydia chez les 2 sexes ?

A
  • Pharyngite (rare)
  • Rectite (33%) (écoulements, démangeaisons et douleur)
  • Conjonctivite (100%)
  • Comme gonorrhée
51
Q

Quelle est la 1e cause d’épididyme aigue chez l’homme?

A

La chlamydia trachomatis

52
Q

Quels sont les risques de complications de la chlamydia chez les 2 sexes ?

A

Syndrome de Reiter/oculo-urétro-synovial : urétrite + conjonctivite + arthrite (*comme gonorrhée)

53
Q

Quels sont les signes et sx du stade primaire de la LGV chez les 2 sexes ?

A
  • Petite papule non douloureuse, peut devenir un ulcère, passe souvent inaperçue, sur les organes génitaux, anus, rectum ou cavité orale.
  • Urétrite, rectite, cervicite
54
Q

Quels sont les signes et sx du stade secondaire de la LGV chez les 2 sexes ?

A
  • Adénopathie inguinale ou fémorale douloureuse: inflammation des ganglions lymphatiques de l’aine. Souvent unilatéral
  • Rectite hémorragique aigue: écoulements muqueux purulents ou sanguins de l’anus, douleurs, ténesme, constipation
  • Sx systémiques : fièvre, frissons, malaises
55
Q

Qu’est-ce qu’une adénopathie inguinale ou fémorale?

A

Inflammation douloureuse des ganglions lymphatiques de l’aine, unilatéral

56
Q

Quelles sont les complications associées au 3e stade de la LGV (plusieurs années après l’infection)?

A
  • LGV chronique (10-20% des personnes non traitées): lésions inflammatoires chroniques qui entrainent des cicatrices
  • Obstruction lymphatique causant un éléphantiasis génital : hypertrophie des parties génitales
  • Sténoses et fistules génitales et rectales: rétrécissement d’un orifice
57
Q

Quelle est la période fenêtre de la chlamydia?

A

2 à 14 jours

58
Q

Est-ce que les TAAN permettent de différencier les génotypes de chlamydia ou confirmer le dx de LGV ?

A

NON

59
Q

Est-ce que les Test d’Amplification des Acides Nucléiques détectant la chlamydia peuvent aussi détecter la LGV?

A

OUI

60
Q

Quels sont les génotypes associés à la LGV?

A

L1-L2-L3

61
Q

À quoi sert le PCR (test de génotype basé sur une réaction en chaine de la polymérase) ?

A

Déterminer si dx de LGV après dx de chlamydia par le TAAN

62
Q

Quels sont les médicaments utilisés dans le traitement de la chlamydia ?

A
  • Doxycycline

- Azithromycine : ok pour femmes enceintes

63
Q

Quels sont les médicaments utilisés dans le traitement de la LGV?

A
  • Doxycycline (comme chlamydia)

- Érythromycine: ok pour femmes enceintes

64
Q

Est-ce que la syphilis est une MADO ?

A

OUI

65
Q

Quels sont les autres noms e la syphilis ?

A
  • Treponema pallidum

- Tréponème pâle, vérole, grande imitatrice

66
Q

Qu’est-ce qui différencie la bactérie de la syphilis de celle de la chlamydia ou gonorrhée ?

A

Elle ne peut pas se cultiver, donc difficile à observer en labo

67
Q

Combien de cas de syphilis ont été rapportés en 2014?

A

737

68
Q

Vrai ou faux: la presque totalité des cas de syphilis touche les hommes?

A

VRAI, 96% des cas

69
Q

Quelle est la classe d’âge la plus touchée par la syphilis chez les hommes ?

A

Toutes!

Femmes = bas taux à tous âges

70
Q

Qu’est-ce qu’un HARSAH ?

A

Homme ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes

71
Q

Quelle proportion d’hommes avec la syphilis étaient des HARSAH?

A

96%

72
Q

Avec quelle autre ITSS la syphilis est particulièrement comorbide ?

A

VIH, 40%

73
Q

Vrai ou faux: le taux d’incidence de syphilis chez les hommes est en augmentation actuellement ?

A

VRAI

74
Q

Quels sont les traitements curatifs de la syphilis?

A
  1. Pénicilline

2. Alternative pour les allergies mais pas pour femmes enceintes

75
Q

Quelles sont les recommandations post-traitement de la syphillis ?

A

Abstinence 7 jours après dose unique ou fin du traitement dose multiple (comme gono et chlam)

76
Q

Quels sont les partenaires à contacter pour la syphilis primaire ?

A
  • Jusqu’à 3 mois avant le début des sx

- Jusqu’à 4 mois + 1 semaine avant le prélèvement si pas de sx

77
Q

Quels sont les partenaires à contacter dans le cas d’une syphilis secondaire ?

A
  • 6 mois avant les sx

- 8 mois avant le prélèvement si pas certain

78
Q

Quels sont les partenaires à contacter dans le cas d’une syphilis latente précoce ?

A

1 an avant le prélèvement

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