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Sex1260 - ITSS > Cours 8 > Flashcards

Cours 8 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’infectiologie ?

A

Ensemble des disciplines médicales consacrées à l’étude des maladies infectieuses

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Q

Que comprend l’infectiologie ?

A
  1. L’épidémiologie des maladies infectieuses
  2. L’étude des sx et de l’évolution des infections
  3. Les méthodes diagnostiques
  4. Les traitements curatifs et préventifs
  5. La pharmacologie des médicaments anti-infectieux
  6. L’hygiène
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Q

Qu’est-ce que la microbiologie ?

A

Science et étude des micro-organismes vivants parmi lesquels certains sont responsables des maladies infectieuses
(sous-catégorie de l’infectiologie)

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Q

Qu’étudie la microbiologie ?

A
  1. Les bactéries - Bactériologie
  2. Les virus - Virologie
  3. Les champignons microscopiques, agents des mycoses - Mycologie
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Q

Qu’est-ce que l’épidémiologie?

A

L’étude de la prévalence, étiologie, symptomatologie

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6
Q

Quelle est la différence entre la contamination et l’infection ?

A
  • Contamination: envahissement d’une surface biologique par des micro-organismes, mais pas nécessairement infection.
  • Infection: résultat de l’agression d’un organisme vivant par des organismes pathogènes (bactéries, virus, champignons, parasites). Doit avoir eu contamination.
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7
Q

Quelle est la différence entre contagion et contagiosité?

A
  • Contagion: transmission interhumaine d’une maladie d’un sujet atteint à un sujet sain
  • Contagiosité: aptitude d’un agent infectieux à se propager
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8
Q

Comment se qualifie un agent pathogène ?

A

Il provoque une maladie, en particulier une infection (agent infectieux)

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9
Q

Quelles sont les 3 étapes de l’infection ?

A
  • Germe
  • Voie de transport
  • Hôte
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10
Q

De quoi dépend la susceptibilité de l’hôte ?

A
  1. Défense de l’organisme (anticorps, mutations génétiques, âge, génétique)
  2. Muqueuses plus réceptives (ex: anale)
  3. Présence de maladies ou infections sous-jacentes (comorbides)
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11
Q

Quelle est la période entre l’apparition des 1e signes et le moment de la contagion ?

A

Période d’incubation

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12
Q

Quelle est la période entre les résultats positifs au test de dépistage et le moment de la contagion ?

A

Période fenêtre

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13
Q

Qu’est en mesure de dépister un test suite à la période fenêtre ?

A

La présence de:

  • Agent infectieux
  • Antigène
  • ADN
  • Anticorps
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14
Q

Qu’est-ce qu’un anticorps ?

A

Protéine du sérum sanguin sécrétée par les lymphocytes B (globules blancs dans l’immunité)

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15
Q

En réaction à quoi les anticorps se produisent ?

A

Introduction d’une substance étrangère (antigène) dans l’organisme

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16
Q

Qu’est-ce que l’immunité?

A

Ensemble des mécanismes de défense d’un organisme contre les éléments étrangers, en particulier les agents infectieux (virus, bactérie, parasites)

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17
Q

Qu’est-ce qu’un antigène ?

A

Substance (protéine) générée par le corps suite à une “attaque” susceptible de déclencher une réaction immunitaire (formation d’anticorps)

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18
Q

Sur quoi se présentent les antigènes ?

A
  • Virus
  • Bactéries
  • Parasites
  • Cellules altérées (infectées par un germe ou tumorale)
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19
Q

Qu’est-ce qu’un agent pathogène ?

A

Agent étranger infectieux qui cause des problèmes

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20
Q

Quel est le nom complet de l’ADN ?

A

Acide désoxyribonucléique

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21
Q

Dans quoi se trouve l’ADN ?

A

Toutes les cellules

Chez de nombreux virus

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22
Q

Quelles sont les 3 bases de l’ADN ?

A

Sucre
Phosphate
Azote

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23
Q

Que peux être une ITSS ?

A 
Virus
Bactérie
Champignon
Protozoaire
Arthropode
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24
Q

Qu’est-ce qui caractérise un virus ?

A

Très petit
Besoin d’un hôte pour se reproduire
Peux passer au travers de filtres très fins
Constitué d’un seul acide nucléique : ARN ou ADN
Se traite par les vaccins

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25
Q

Qu’est-ce qui différencie la bactérie du virus ?

A

Plus grosse
Structure unicellulaire très simple
Se reproduit par scissiparité (division en 2), donc par soi-même (pas besoin d’hôte)
Se traite par les antibiotiques

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26
Q

Que sont les mycoses ?

A

Infections causées par les champignons microscopiques.
Peuvent être: superficielles, profondes ou systémiques
Typiquement localisées (ongles, peau, muqueuse, etc)
Ont besoin d’un terrain humide pour se reproduire

27
Q

Comment traitent-on les infections aux champignons microscopiques ?

A

Traitement antifongique: crée un trou dans la cellule du champignon qui fait en sorte qu’il se détériore

28
Q

Qu’est-ce qu’un protozoaire ?

A

Organisme du règne animal composé d’une cellule unique.
Peuvent être microscopiques ou visibles à l’oeil nu
Les plus évolués peuvent respirer, ingérer des particules nutritives et excréter

29
Q

Qu’est-ce qu’un arthropode ?

A

Animal constitué d’une suite d’anneaux durs.
S’observe à l’oeil nu.
= Morpions

30
Q

Qu’étudie l’épidémiologie?

A
  • Facteurs étiologiques
  • Fréquence
  • Mode de transmission
  • Évolution
  • Moyens de prévention
    des maladies
31
Q

Qu’est-ce qui caractérise une épidémie ?

A

Un nombre anormalement élevé de cas d’une maladie par rapport à ce qui est attendu

32
Q

Qu’est-ce qu’une endémie ?

A

Une maladie infectieuse dont l’agent est présent en permanence au sein d’une population ou région.
(considéré comme pas anormal)

33
Q

Qu’est-ce qu’une pandémie?

A

Épidémie qui touche le monde entier

34
Q

Qu’est-ce qu’une tendance séculaire ?

A

Évolution d’un phénomène de santé dans le temps

35
Q

Quelle est la différence entre l’incidence et la prévalence ?

A

Incidence: nombre de nouveaux cas de maladie dans une période et une population donnée
Prévalence: nombre de cas existants dans une population donnée (pas de distinction nouveaux/anciens cas)

36
Q

Quelle est la différence entre un signe et un symptôme ?

A

Signe: manifestation d’une malade ou affection perçue par le médecin
Symptôme: manifestation morbide liée à un état pathologique perçue par l’individu concerné (pas perceptible par le médecin)

37
Q

Que signifie “pathognomonique”?

A

Un sx ou un signe spécifique d’une maladie

38
Q

Qu’est-ce qu’un prodrome ?

A

Symptôme survenant au début d’une maladie

39
Q

Quelles sont les étapes de la trajectoire d’un patient asymptomatique ?

A
  1. Questionnaire d’évaluation des risques
  2. Rencontre pré-test
  3. Examen physique
  4. Prélèvements
    Si résultats négatifs = FIN
    Si résultats positifs:
  5. Convocation à un rdv
  6. Annonce des résultats
  7. Rencontre post-test
  8. Traitement
  9. Visite de suivi
40
Q

Quelles sont les étapes de la trajectoire d’un patient symptomatique ?

A
  1. Questionnaire
  2. Rencontre pré-test
  3. Examen physique
  4. Prélèvement
  5. Traitement
    - Analyse de laboratoire pour statistiques + analyse des génotypes
  6. Visite de suivi
41
Q

Quels thèmes peuvent être discutés dans un counseling pré-test ?

A
  • Jeunes envisageant de devenir actifs sexuellement
  • Conseils sur les méthodes contraceptives
  • Planification de la prévention
  • Counseling sur les pratiques sexuelles à risque réduit
  • Efficacité du condom dans les prévention des ITSS
42
Q

Quels points devraient être abordés dans le counseling post-test ?

A
  • Conseils adaptés au syndrome ou infection présente
  • Counselling sur les pratiques sexuelles sécuritaires
  • Renseignements sur le traitement et éclaircissement des questions sur l’infection
  • Déclaration obligatoire (ou non) des infections à la santé publique
  • Notification des partenaires soit par l’index, soit par le médecin ou représentant de la santé publique
  • Conséquences si les partenaires ne consultent pas
43
Q

Quels types de prélèvements peuvent être réalisés?

A
  • Urinaire: remplace le swap depuis le TAAN
  • Sanguin: quelques tubes
  • Coton-tige/Swab: prélèvements dans la gorge, col utérin, anus et urètre
44
Q

Qu’est-ce que le TAAN?*

A

*Test d’amplification des acides nucléiques
Se fait par échantillon d’urine
Test moléculaire très sensible qui permet de réduire la période fenêtre

45
Q

Que recherchent les analyses de laboratoire ?

A
  • Les anticorps
  • Les antigènes, l’ADN, l’ARN (matériel génétique de l’agent infectieux détecté par le TAAN)
  • L’agent infectieux (microscope + culture)
46
Q

Quelle est la différence entre la SENSIBILITÉ et la SPÉCIFICITÉ?

A

Sensibilité: identification de vrais positifs (identification des personnes vraiment malades)
Spécificité: identification de vrais négatifs (identification des personnes vraiment pas malades)

47
Q

Qu’est-ce qu’un traitement épidémiologique ?

A

Traitement administré automatiquement aux partenaires sexuels exposés avant même la réception des résultats de leur test et même s’ils n’ont pas de symptômes

48
Q

Quelle est la différence entre le cas-index/code K et le cas-contact/code L ?

A

Cas index - K: personne avec dx d’ITSS

Cas-contact - L: partenaire sexuel du cas-index, soumis à un traitement épidémiologique

49
Q

Quels sont les traitements possibles des ITSS?

A
  • Antibiotiques (bactéries)
  • Antiviraux (virus)
  • Antifongiques (champignons)
50
Q

Contre quoi agit les antibiotiques naturels ou synthétiques ?

A

Infection causées par les bactéries

51
Q

Qu’est-ce que le “spectre d’activité” d’un antibiotique?

A

Liste des bactéries sur lesquelles l’antibiotique agit.

  • Large: agit sur les Gram positifs et négatifs
  • Étroit: agit sur un des 2 types de bactéries
52
Q

Est-ce qu’un antiviral est effectif sur un virus latent (dont les signes/sx ne sont pas encore apparu)?

A

Non: il agit seulement sur les virus en phase réplication (stade de multiplication), il doit donc être utilisé sur un virus actif

53
Q

Sur quelles phases peut être actif un antiviral ?

A
  • Attachement cellulaire
  • Assemblage
  • Synthèse d’acides nucléiques
    Toujours à l’intérieur des cellules humaines
54
Q

Quels sont les synonymes des antifongiques ?

A
  • Fongicide

- Fungistatique

55
Q

Par quelles voies peuvent être administrés les médicaments ?

A
  • Oral: par la bouche ou sublingual (comprimés)
  • Injection: intramusculaire, intraveineux, sous-cuntané
  • Topique: crème, onguent
56
Q

Quel médicament est utilisé dans le traitement de la chlamydia ?

A

Doxycycline

57
Q

Quel médicament est utilisé dans le traitement de la gonorrhée ?

A

Cetfriaxone

58
Q

Quelles sont les étapes post-traitement ?

A
  1. Abstinence ou condom pendant le traitement ou 7 jours après (dose unique)
  2. Visite de suivi pour assurer l’efficacité et l’adhérence au traitement
  3. Renforcer la notification aux partenaires pour le traitement épidémiologique
59
Q

Qu’est-ce qu’une MADO ?

A

Maladie à déclaration obligatoire

Le médecin ou le laboratoire doit aviser les chef de direction de la santé publique dans les 48h suivant le dx

60
Q

Est-ce que le nom se retrouve sur le formulaire MADO?

A

Oui, sauf pour le VHC et VIH (depuis 2002 juste initiales + date naissance pour éviter doublons)

61
Q

Est-ce que l’herpès est une MADO ?

A

Non: trop commun

62
Q

Quelles ITSS sont MADO ?

A

SIDA, syphilis, chlamydia, hépatites virales, gonorrhée

63
Q

Doit-on payer pour le traitement des ITSS ?

A

Non: c’est la régie de l’assurance maladie du Québec qui s’en charge (ou assurance privée).
Pour VIH: les traitements antirétroviraux et prophylactiques sont couverts

64
Q

Est-ce qu’un mineur peut se faire traiter seul ?

A

Oui, à partir de 14 ans

Sauf si: hospitalisation de plus de 12h est nécessaire ou si la vie est en danger

Sex1260 - ITSS (2 decks)

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