Cours 9 Flashcards
Qu’est ce que le continuum de l’intervention en toxicomanie et le modèle des stades?
Est divisé en 3 stades: primaire, secondaire et tertiaire
Qu’est ce que le stade primaire?
Limiter l’apparition d’un problème, vide à réduire l’incidence et l’apparition de nouveau cas.
Appellation: Promotion ou prévention
Vise l’optimisation de l’état de santé ou le préserver
Qu’est ce que le stade secondaire?
Limiter la propagation ou l’aggravation d’un problème
Vise à contrôler la prévalence: l’état des cas existants trouver les populations à risque/vulnérables
Appellation: Repérage et intervention précoce
Vise à stabiliser ou améliorer l’état de santé
Qu’est ce que le stade tertiaire?
Limiter les séquelles ou les incapacités résultant d’un problème
Vise à éliminer les conséquences: traiter les cas existants
Appellation: Intervention curative (1ere ligne: désintoxication, 2e ligne: réadaptation, 3e ligne: réinsertion)
Vide à restaurer l’état de santé
Quelle sont les expériences précurseurs de la réduction des méfaits?
- Entretien à la méthadone (1960)
- Culture de consommation des usagers (1960)
- Service et soins à bas seuil d’exigence offerts aux toxicomanes (1970)
- British System (implanté en 1920 et amène l.idée de pouvoir prescrire des substances devenues illicites. A été réactualisé en 1980)
Quel a été le point culminant de l’émergence de l’approche de réduction des méfaits?
Rencontre toxicomanie et cas de VIH-SIDA
Quelle est la définition de la réduction des méfaits?
Approche centrée sur la diminution des conséquences négatives de l’usage des drogues plutôt que sur l’élimination de l’usage. Ce sont les méfaits, les risques et les répercussions résultant de la consommation qui sont au centre de l’intervention.
Quels sont les 2 principes fondamentaux de l’approche de réduction des méfaits?
Le pragmatisme et l’humanisme
Qu’est ce que le pragmatisme?
- L’usage de drogues est là pour rester
- L’usage des drogues est une réalité avec laquelle il faut composer
- L’intervention doit tenir compte des coûts ET des bénéfices de l’usage et porter sur les conséquences négatives
- L’.intervention doit impliquer une hiérarchie d’objectifs, prioritaires et réalistes
- Rupture avec l’idéalisme de la société sans drogue et du rétablissement par abstinence seulement
Qu’est ce que l’humanisme?
- Les usagers de drogues sont des personnes dignes de respect, possédant des droits et un pouvoir d’agir
- Aller à la rencontre des usagers là où ils se trouvent
- Offrir aux usagers une variété de moyens en fonction de leur besoins
- Impliquer les usagers dans le respect de leur droits en favorisant l’auto support (empowerment
- Rupture avec le paternalisme, la propagande antidrogue et la répression des usagers
Quels sont les objectifs de la réduction des méfaits?
Objectifs hiérarchisée, prioritaires et réalistes
Réduire les méfaits sociaux
Réduire les méfaits pour la santé
Quels sont les champs pratiques de la réduction des méfaits?
- Fourniture de matériel et modification de substances
- Traitement de substitution
- Prescription de drogues
- Changement des politiques
- Testing des drogues
- Site de consommation supervisés
- Information, éducation et communication
- Travail avec et par les usagers
- Approche motivationnelles et consommation contrôlée
- Mesures environnementales
Quels sont les obstacles à la réduction des méfaits
- Idéalisme (morale abstentionniste)
- Idée guerrière (idéalisme et tolérance 0)
- Incapacité sociale à accepter les drogues comme forme légitime de prise de risques
- criminalisation
Quels sont les enjeux liés à l’utilisation de l’approche de réduction des méfaits?
- Enjeux au plan professionnel et déontologique (ex: femme enceinte)
- Enjeux au plan thérapeutique en regard du modèle de l’abstinence
- Enjeux au plan social (éducation, valeurs collectives)
- Enjeux au plan politique