Cours 8 - Troubles liés à des traumatismes

Question 1

Définition traumatismes (2)

Answer 1

• situation de stress intense

- Confronté la mort, menace de mort, blessure grave…

Question 2

Définition facteur de stress (2)

Answer 2

• source de stress

- peut être… psychologique ou environnemental

Question 3

CRITÈRES ESPT (6)

Answer 3

A. DANGÉ RÉEL: exposition événement pouvant entraîner mort, blessure grave ou violence…
B. INTRUSION: au moins 1 symp. envahissant
C. ÉVITEMENT: au moins 1 symp.
D. HUMEUR NÉGATIVE: Altérations cognition et humeur, au moins 2 symp.
E. ÉVEIL ET RÉACTIVITÉ: au moins 2 symp.
F. DURÉE: au moins 1 mois.

** doit avoir au moins 6 ans

Question 4

Symptômes critères DANGÉ RÉEL ESPT et ESA(4)

Answer 4

AU MOINS 1

• événement traumatique
• témoins
• apprendre qu’un événement est survenu à un proche
• exposé de façon répétée ou extrême

Question 5

Symptômes critères INTRUSION ESPT (5)

Answer 5

AU MOINS 1

• Souvenirs involontaires
• Rêves répétitifs
• Réactions dissociatives
• exposition indices externes ou internes = sentiment detresse
• exposition indices externes ou internes = réaction psychologique

Question 6

Symptômes critères ÉVITEMENT ESPT (2)

Answer 6

AU MOINS 1

• Effort pour éviter souvenirs, pensées ou sentiment
• effort pour éviter les rappels externes

Question 7

Symptômes critères HUMEUR NÉGATIVE ESPT (7)

Answer 7

AU MOINS 2

• amnésie dissociative
• Attentes/croyances négatives
• Se blâme ou blâme l’autre
• Colère, horreur, culpabilité, honte, crainte (Persistant)
• diminution intérêt et participation activités
• Sentiment de détachement d’autrui, de devenir étrangé
• Incapacité ressentir émotions positive

Question 8

Symptômes critères ÉVEIL ET RÉACTIVITÉ ESPT (6)

Answer 8

AU MOINS 2

• Excès de colère / comp irritable
• Comp. autodestructeur
• Hyper vigilance
• Réaction excessive (sursaut)
• diff. de concentration
• perturbation sommeil

Question 9

Spécificité ESPT (2)

Answer 9

1. Avec symp. dissociatifs
   - Dépersonnalisation (interne, moi-même)
   - Déréalisation (externe, le monde)

Question 10

Pourquoi la réaction lors de l’événement peut prédire les risques? (4)

Answer 10

• Sévérité
• Blessure
• Violence
• Dissociation de l’événement

Question 11

Pourquoi la réaction suite à l’événement peut influencer l’apparition? (5)

Answer 11

• exposition rappels
• Perte en lien
• Stratégies d’adaptation inadéquates
• dev. stress aigu
• Support social

Question 12

Considérations cliniques ESPT (5)

Answer 12

• diminution du seuil pour enfant et ados
• Le genre joue un rôle important
• Médication= Antidépresseur
• +++ Psychothérapie MAIS, difficile car fait revivre l’événement
• Personnes à risque= Policier, ambulancier, prostitué, perte de proche, victime

Question 13

DÉFINITION ESPT

Answer 13

Forme de conséquence pathologique d’une exposition direct ou indirect à un événement traumatique

Question 14

Différence entre ESPT et ESA (3)

Answer 14

• Durée
• Intensité
• ESA + flexible

Question 15

CRITÈRES état de stress aigu (ESA) (3)

Answer 15

A. MÊME QUE ESPT
B. AU MOINS 9 SYMP parmi les critères B à E
C. DURÉE: 3 jours et plus et 1 mois et moins

Question 16

Considérations clinique ESA (2)

Answer 16

• proposé pour donner accès aux services à ceux ne répondant pas au ESPT, pour PRÉVENIR
• +++ Attaque panique

Question 17

DÉFINITION ESA

Answer 17

Réaction inadaptée pendant quelques jours

Question 18

Quoi faire attention chez le CLIENT en ESPT (6)

Answer 18

• Risques suicidaires
• Sentiment de honte
• Son rythme
• Sa sensibilité à notre réactivité
• les relations interpersonnelles
• S’assurer du contact avec le présent

Question 19

Quoi faire attention chez NOUS en ESPT (4)

Answer 19

• Sa propre histoire traumatique
• Rester dans l’empathie
• Traumatisme Vicariant
• Éviter l’exploration du trauma

Question 20

CRITÈRES trouble de l’adaptation (4)

Answer 20

A. Apparition symptômes dû à un facteur de stress avant 3 mois
B. Détresse OU altération
C. Aucun deuil normal
D. disparition maximum 6 mois après le retrait du facteur de stress

Question 21

Spécificités trouble de l’adaptation (5)

Answer 21

• Humeur dépressive
• Anxiété
• Mixte
• Perturbation des conduites
• Perturbation mixte

Question 22

Considération clinique trouble de l’adaptation (3)

Answer 22

• C’est un TROUBLE D’EXCLUSION (plan B)
• Sert à: Prévenir, accès service, ne pas stigmatiser
• Types de stresseurs:
  1) Événement unique
  2) Facteurs de stress multiples
  3) Récurrents
  4) Continus

Question 23

DÉFINITION trouble de l’adaptation

Answer 23

Réaction inadapté à un stresseur

Question 24

TRAITEMENTS Pharmaco (3)

Answer 24

• Ne devrait pas être la première intervention
• DÉPENDANCE
• benzodiazépine, antidépresseurs

Question 25

TRAITEMENT psycho (4)

Answer 25

• Identifier stresseurs et le sens qui leur donne
• éliminer ou diminuer le stresseur
• Facilité adaptation
• Modifier réponse au stresseur

Question 26

PERSPECTIVE bio (2)

Answer 26

• Altération cerveau

- Neurotranmetteurs

Question 27

PERSPECTIVE psycho (3)

Answer 27

• Conditionnement classique
• Conditionnement opérant
• Évitement comme facteur de maintien