Cours 10 - Trouble de la personnalité Flashcards
DÉFINITION GÉNÉRALE (5)
- Persistant et stable
- Tient compte de la culture
- Envahissant et rigide (relationnel)
- Début fin ado/début adulte
- détresse ou dysfonctionnement (social)
Catégories (3)
- Cluster A: Paranoïaque, schizoïde, schizotypique
- Cluster B: Antisocial, limite, histrionique, narcissique
- Cluster C: Évitant, dépendant, obsessionnel-compulsif
Considérations générales (4)
- persistant: bon historique de trouble
- transparaît dans un large éventail de situations
- ÉGOSYNTONE
- Subtil au début, peu confondre avec autre trouble
ANTISOCIALE, symptômes (7)
MÉPRIS ET TRANSGRESSION DES DROITS D’AUTRUI
AU MOINS 3
- non conformité aux normes sociales
- tromperie pour profil personnel ou plaisir
- irritabilité ET agressivité
- Indifférent face à sécurité d’autrui ou de soi
- irresponsabilité chronique
- aucun remord ou culpabilité
Ne pas confondre ANTISOCIAL avec… (3)
- Autre TP: cluster A MAIS indifférence sociale, ils ont de bonnes habiletés sociales
- Toxicomanie: beaucoup de concomitance
- aucune trouble: Pas tous les criminels qui sont antisociales
Différence entre ANTISOCIAL et psychopathe
TP= Ressent mais agit avec intérêt psychopathie= Comprend les émotions mais les ressent pas
Considérations clinique ANTISOCIAL (3)
- Manque de confiance mutuel (manipulation, mensonge, séduction)
- agisse en fonction de leur intérêt
- ATTENTION épuisement professionnelle
BORDERLINE (LIMITE) symptômes (9)
INSTABILITÉ (relation et image de soi) ET IMPULSIVITÉ
AU MOINS 5
- Effort pour éviter abandon
- Perturbation de l’identité
- impulsivité dans 2 domaines
- répétition comp. suicidaire
- Alternance idéalisation/dévalorisation (relation)
- instabilité affective
- Sentiment chronique de vide
- Diff. à contrôler colère
- Symptômes dissociatifs lors de stress
Ne pas confondre BORDERLINE avec.. (2)
- Trouble de l’humeur et trouble bipolaire
1) Dépression: irritabilité, fluctuation humeur, idéactions suicidaires
2) Dysphorie prémenstruelle: irritabilité colère et conflit
3) Manie: Comp. risqués, crises intenses - Autre TP
Considérations cliniques (2)
- ++ Médication
- Tendance à tester le cadre de l’intervention
HISTRIONIQUE symptômes (8)
RÉPONSES EXCESSIVES ET QUÊTE D’ATTENTION
AU MOINS 5
- Mal à l’aise lorsque pas le centre de l’attention
- Comp. séduction OU attitude provocante
- Expression émotionnelle superficiel et changeante
- Utilise apparence physique pour attirer attention
- discours superficielle et pauvre en détails
- Dramatisation, exagération émotion
- influençable
- pense que ses relations sont plus intimes qu’Ils ne le sont
Ne pas confondre HISTRIONIQUE avec … (3)
- Autre TP
- Délire érotomaniaque: Délire est plus intense , désorganisé et limite de temps
- Extroversion: aucune relation de séducation
Considérations clinique HISTRIONIQUE (5)
- +++ séducation sexe opposé et rivalité même sexe
- Réponse évasive: bien structuré
- Tendance de passer d’un sujet à l’autre sans approfondir
- AUCUNE COFRONTATION
- Quitte rapidement le processus d’aide
NARCISSIQUE symptômes (9)
BESOIN D’ÊTRE ADMIRÉ ET MANQUE D’EMPATHIE
AU MOINS 5
- Sens grandiose de son importance
- fantasme succès, pouvoir, génie, beauté
- pense être spécial
- Besoin d’être admiré
- Pense que tout lui est du
- exploite les autres
- manque d’empathie
- Envie les autres ET crois que les autres l’envie
- Arrogant ET hautains
Ne pas confondre NARCISSIQUE avec … (3)
- Autre TP
- Épisode maniaque ou hypomaniaque: MAIS épisode sont conscrit dans le temps et accompagné de changement d’humeur
- Rôle social ou professionnel: Que dans le cadre du rôle
Considérations cliniques NARCISSIQUE (5)
- Arrive une fois tombé
- Seul les meilleur intervenant pourra l’aider
- Arrogant et critique: ne pas le prendre personnel
- Abandon rapide
- AUCUNE CONFRONTATION
PARANOÏAQUE symptômes (7)
MÉFIANCE ENVERS AUTRUI
AU MOINS 4
- Pense que les autres se servent de lui, lui nuisent ou le trompent
- préoccupé par doutes de loyauté ou fidélité
- réticence à se confier
- discerne significations négatives dans discours anodins
- Rancunier
- Perçoit des attaques. Répond avec colère
- Met en doute fidélité conjoint
Ne pas confondre PARANOÏAQUE avec … (2)
- Autre délire: Plus intense et aigu
- Autre TP
Considérations clinique PARANOÏAQUE (4)
- Cherche traitement lorsque déprimé
- relation de confiance difficile
- important de TOUT leur expliquer
- Ne pas déroger du cadre
SCHIZOÏDE symptômes (7)
DÉTACHEMENT RELATION ET RESTRICTIONS EXPRESSIONS
AU MOINS 4
- Ne cherche pas de relation
- choisi activités solitaires
- peu d’intérêt relation sexuelle
- aucun plaisir dans presque tous les activités
- aucun amis ou confident
- indifférent au critiques et éloges
- froideur affective
Ne pas confondre SCHIZOÏDE avec … (5)
- Phobie sociale: Veut entrer ne relation mais à peur du jugement vs ne veut pas
- Trouble sexuel: aucune désintérêt pour autrui
- TSA: DIFFICILE, accompagné de stéréotypies
- Introversion: aucun désintérêt pour autrui
- Autre TP
Considérations clinique SCHIZOÏDE (4)
- Consulte par inquiétude face au vide
- Impression de vide mental et émotionnel
- Respecter son rythme et sa distance
- se contenter des petits changements
SCHIZOTYPIQUE symptômes (9)
INCONFORT RELATION PROCHE ET CROYANCE/COMP. ATYPIQUE
AU MOINS 5
- Idées de références
- Croyances bizarres qui influance comp.
- Perceptions inhabituelles
- Pensée et langage inhabituels
- Idéation ou suspicion
- pauvreté des affects
- Comp. ou apparence bizarre
- Absence d’amis proches
- Anxiété en situations sociales
Ne pas confondre SCHIZOTYPIQUE avec … (3)
- Trouble psychotique ou de la pensée: intensité, désorganisation et détresse face au croyances
- Appartenance à une culture différente
- Autre TP
Considérations clinique SCHIZOTYPIQUE (3)
- Médication
- Dev. habiletés relationnelles
- Faire différence entre réel et imaginaire
ÉVITANT symptômes (7)
INHIBITION SOCIALE ET HYPERSENSIBILITÉ
AU MOINS 4
- Évite activités sociales et professionnelles
- Réticent à s’impliquer
- Réticence des relations par craintes de la honte
- Crainte de la critique, du rejet
- S’inhibe car sentiment de ne pas être à la hauteur
- Se voit comme socialement incompétent
- Réticence risque et nouvelles activités
Ne pas confondre ÉVITANT avec … (2)
- Anxiété sociale: Pas réservé dans TOUT ses fréquentations
- Autre TP
Considérations clinique ÉVITANT (5)
- Accueil empathique et bienveillant
- AUCUNE CONFRONTATION
- progression lente
- Perception négative d’eux-même et d’autrui
- Établir obj à diff. progressive. FAIRE VIVRE DE SUCCÈS
DIFFÉRENCE ENTRE AXE 1 ET AXE 2 (3)
- Historique de relation
- Persistance dans le temps
- Fonctionnement global uniforme (2) vs Fluctuation (1)
DÉPENDANT symptômes (8)
BESOIN D’ÊTRE PRISE EN CHARGE, SOUMISSION, PEUR DE SÉPARATION
AU MOINS 5
- Difficulté à prendre décisions
- Besoins que d’autres assume responsabilité
- Difficulté à nommer désaccord
- Du mal à initier projet, manque de confiance en son jugement
- Se porte volontaire pour tâches désagréables
- Mal à l’aise quand il est seul
- cherche de manière urgente une autre relation
- préoccupé à l’idée de devoir se débrouiller seul
Ne pas confondre DÉPENDANT avec … (3)
- Trouble anxieux: anxiété seulement du à la peur de l’abandon
- Autre TP
- Situation de handicap: cohérent et limité en fonction de la situation de la personne
Considérations clinique DÉPENDANT … (5)
- Difficile d’avouer la dépendance
- Ils vont nous valoriser, NOUS LES EXPERTS
- Renforcer succès et initiatives
- Développer capacités d’affirmations
- IOS et positifs
OBSESSIONNELLE-COMPULSIF symptômes (8)
PERFECTIONNISME ET DIMINUTION SOUPLESSE ET EFFICACITÉ
AU MOINS 5
- Préoccupation des détails, règles, ordre
- perfectionnisme qui entrave l’achèvement des tâches
- Dévouement excessif
- Trop rigide sur questions morales
- Incapable de jeter objets
- Réticent à déléguer des tâche ou travailler avec autrui
- Se montre avare pour l’argent
- Rigide et entêté
Ne pas confondre OC avec … (3)
- TOC: Absence de réelle compulsions et obsession, aucune détresse
- Autre TP
- Tendance au perfectionnisme: Normal de l’être dans certains domaines, aucunement généralisé
Considérations clinique OC avec … (5)
- Pas tendance à demander de l’aide
- Magasine leur intervenant
- Recherche la structure, l’organisation
- ÊTRE À L’ORDRE ET FIABLE
- Elles n’iront pas dans l’émotif
