Cours 8: système urinaire Flashcards

1
Q

Nomme les composantes du système urinaire (4)

A

1-reins
2-uretères
3-vessie
4-urètre

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Q

vrai ou faux: la capsule du rein donne naissance à des travées internes

A

faux

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3
Q

quel tissu compose la capsule du rein? comment s’appelle le tissu adipeux qui le recouvre? le feuillet?

A

conjonctif dense
tissu adipeux périrénal
fascia Gerota

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4
Q

Nomme les 3 grands rôles du rein

A

1-maintien de l’homéostasie corporelle
2-excrétion de déchets toxiques du métabolisme
3-maintien d’une pression artérielle normale

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5
Q

que fait la rénine synthétisée par le rein?

A

maintient de la pression artérielle par le système rénine-angiotensine

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6
Q

que fait l’EPO synthétisée par le rein?

A

stimule la production d’érythrocytes et régule la capacité de transport de l’oxygène du sang

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7
Q

en quoi est convertie la vitamine D dans le rein? que fait il? (3)

A

calcitriol
1-stimule l’absorption calcique intestinal
2-stimule la réabsorption calcique rénale
3-stimule indirectement l’activité des ostéoclastes

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8
Q

à quoi sert l’irrigation du rein?

A

assurer l’oxygénation de ses composantes et lui permettre de filtrer le sang

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9
Q

d’où viennent les artères rénales? dans quoi se déversent-elles?

A

ramifications de l’aorte rénale
veine cave inférieure

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10
Q

comment se nomment les vaisseaux avant et après les glomérules rénaux?

A

artériole glomérulaire afférente
artériole glomérulaire efférente

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11
Q

quelles sont les deux zones du rein?

A

1-cortex
2-pyramides médullaires (de Malpighi)

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12
Q

combien de lobes rénaux chez l’adulte? où sont situées les bases de pyramides de Malpighi? de quoi est enveloppée sa portion apicale papille rénale)?

A

-10 à 18
-sous le cortex
-ramification (calice) du segment dilaté de l’uretère (Bassinet)

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13
Q

que contient le cortex rénal? Nomme les structures qui se situent à la pointe d’une pyramide médullaire (4)

A

corpuscules rénaux
1-calice
2-papille rénale
3-bassinet
4-uretère

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14
Q

nomme l’unité morphologique et fonctionnelle du rein. combien de litres de piss sont excrétés par jour par eux?

A

néphron
1,5-2L

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15
Q

que fait la portion proximate du néphron? le reste? combien de litres les néphrons filtrent par jour?

A

filtre le sang
ajuste le contenu de l’urine et la déverse dans les voies urinaires
180

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16
Q

nomme les 5 parties des néphrons

A

1-capsule de bowman
2-tube contourné proximal (TCP)
3-anse de Henlé
4-tube contourné distal (TCD)
5-tubule collecteur

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17
Q

quels sont les deux types de néphrons?

A

1-cortico-médullaires
2-juxta-médullaires

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18
Q

quelles sont les composantes d’un corpuscule rénal? (2)

A

1-glomérule
2-capsule de Bowman

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19
Q

quelles sont les composantes d’un tubule rénal? (4)

A

1-TCP
2-anse de Henlé
3-TCD
4-tubule collecteur

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20
Q

qu’est-ce que l’interstitium? quelles porportions du parenchyme cortical et médullaire représente-il? de quoi est-il composé? (5)

A

tissu interstitiel rénal
8% cortical et 40% médullaire
1-collagène et élastine
2-fibroblastes avec fonctions endocrines (EPO)
3-petits VS
4-vaisseaux lymphatiques
5-nerfs

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21
Q

quels sont les deux mécanismes passifs effectués par le rein?

A

filtration du plasma sanguin
élimination de l’urine du corps

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22
Q

quels sont les deux mécanismes actifs du rein?

A

réabsorption de l’eau et transport actif d’élément important du filtrat vers la circulation sanguine
sécrétion sélective de toxine ou d’ions excédentaires de la circulation sanguine vers le filtrat

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23
Q

vrai ou faux: aucune modification de la composition de l’urine est faite à l’extérieur du rein

A

vrai

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24
Q

que permet le petit diamètre de l’artériole efférente dans le glomérule? (2)

A

1-assure le maintien de la pression dans le glomérule
permet la filtration du plasma dans l’espace de Bowman

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25
Q

vrai ou faux: les artères afférentes et efférentes des glomérules sont anastomosées

A

vrai

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26
Q

à quoi mène la filtration glomérulaire au niveau du corpuscule rénal?

A

formation de l’urine primaire

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27
Q

quelles sont les 3 populations cellulaires de la capsule de Bowman? lesquelles sont dans l’espace de Bowman?

A

1-cellules pavimenteuses du feuillet pariétal
2-podocytes du feuillet viscéral (elle)
3-cellules mésangiales (elle)

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28
Q

nomme les 3 composantes du filtre glomérulaire

A

1-endothélium fenestré
2-membrane basale
3-prolongements des podocytes avec fentes de filtration

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29
Q

quelle proportion de la surface endothéliale du filtre glomérulaire est en fait des fenestrations? à quoi est-il perméable?(5) imperméable?

A

20 à 50%
eau, ions, urée, glucose, petites protéines
éléments cellulaires du sang

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30
Q

qui produit et maintien la membrane basale du filtre glomérulaire? de quoi est elle composée (3)?

A

cellules endothéliales et podocytes
1-collagène type IV
2-glycoprotéines
3-protéoglycanes

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31
Q

nomme les 3 couches de la membrane basale du filtre glomérulaire et décris les en une phrase

A

1-lamina rara interne: couche chargée négativement
2-lamina densa: filtre à maille en fonction de la taille
3-lamine rara externe: couche chargée négativement

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32
Q

vrai ou faux: la membrane basale du filtre glomérulaire est perméable aux protéines

A

faux

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33
Q

les podocytes etourent les ________ du glomérule avec leurs nombreuse extensions cytoplasmiques:prolongements primaires ( _______) et secondaires (_________)

A

capillaires
trabécules/pieds
pédicelles

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34
Q

comment appelle-t-on les orifices situés entre les prolongements adjacents des pdocytes des glomérules? Comment peut-on les fermer? comment les pédicelles agissent-elles ensemble?

A

fentes de filtration
contraction des podocytes
via protéines transmembranires (néphrites)

35
Q

qu’est-ce que le mésangium? de quoi est-il composé?

A

tissu retrouvé entre les branches de capillaires anastomosés
cellules mésangiales, MEC

36
Q

quels sont les rôles du mésangium? (4)

A

1-développement des glomérules et support physique
2-phagocytose des grosses cellules qui s’échappent entre les capillaires
3-contrôle du flux sanguin via contraction
4-sécrète des facteurs pour faciliter la réponse immunitaire et la réparation locale

37
Q

dans quoi se jettent les tubules rénaux? quelle proportion du sang est filtré par les glomérules? quelle quantité est réabsorbée? combien d’urine ça produit?

A

canaux collecteurs ( de Bellini)
20%
99%
1,25 mL

38
Q

de où à où passe le filtrat pour entre dans le tubule rénal?

A

de l’espace urinaire au TCP

39
Q

de quel épithélium est composé le TCP? à quoi servent les puits et les vésicules à la base des spécialisations? comment décrirait tu la lumière du TCP?

A

épithélium cylindrique simple (à microvillosité)
à faire une pinocytose importante
elle a un faible diamètre

40
Q

vrai ou faux: les TCP constituent l’essentiel de la masse du cortex rénal

41
Q

quelles sont les fonctions du TCP?(2)

A

65% des réabsorptions (ions, glucose, a.a., prots, HCO3)
sécrétion d’H+, a, organiques, créatinine, urée

42
Q

quelle pompe est utilisée dans le TCP pour le transport actif de sodium?

A

Na+/K+ ATPase

43
Q

où sont envoyés les éléments réabsorbés par le TCP? où aboutissent-ils?

A

interstitium puis capillaires péritubulaires
circulation générale

44
Q

nomme les 4 parties de l’anse de Henlé, nomme l’épithélium, qui le compose et donne son rôle

A

1-partie descendante large, simple cubique, transport actif NaCL/pssif eau
2-partie descendante mince (grêle), simple pavimenteux, perméable à l’eau, imperméable au NaCl
3-partie ascendante mince (grêle), simple pavimenteux, imperméable à l’eau, perméable au NaCl
4-partie ascendante large, simple cubique, imperméable à l’eau, pompe à sodium réabsorbe le NaCl

45
Q

que sont les vasa recta? où sont ils situés? dans quoi se jettent-ilds? quel est leur rôle?

A

vaisseaux parallèles à l’anse de Henlé qui découle des artérioles efférentes des néphrons juxtaglomérulaires
médullaire
veines interlobulaires
capte l’eau extraite de l’interstitium pour la ramener dans la circulation sanguine

46
Q

vrai ou faux: les vasa recta entrent en artériole et ressortent en veinule

47
Q

quelle est la différence au niveau morphologique entre le TCP et le TCD? (6)

A

1-le peloton du TCD est moins dense
2-épithélium simple cubique
3-pas de bordure en brosse
4-cellules plus pâles
5-lumière plus grande
6-noyaux observables

48
Q

où passe la première portion du TCD? que cela forme-t-il? cette structure fait partie de quoi?

A

passe contre le pôle vasculaire de l’artériole afférente
macula densa
appareil juxta-glomérulaire

49
Q

quel est le rôle du TCD? comment fait-il son échange? qu’est-ce que ça provoque?

A

réabsorbe le Na+ de l’urine sous l’action de l’aldostérone de la surrénale
échange un Na+ contre 1 K+ et 1 H+
acidification de l’urine

50
Q

qu’est-ce que l’appareil juxta-glomérulaire?

A

ensemble des spécialisations de l’artère afférente et du TCD du même néphron

51
Q

quelle est la fonction de l’appareil juxta-glomérulaire?

A

gère la pression sanguine systémique par le système rénine-angiotensine-aldostérone

52
Q

que comprend l’appareil juxta-glomérulaire?(3)

A

macula densa
cellules juxta-glomérulaires
cellules du lacis

53
Q

qu’est-ce que la macula densa du TCD? comment est elle stimulée?

A

osmorécepteur sensible à la concentration des ions Na+
baisse de Na+ les stimulent et elles activent la libération de rénine par cellules juxta-glomérulaires

54
Q

comment peut-on décrire les cellules de la macula densa

A

cellules haute avec gros noyau apical et cytoplasme plus foncé et une membrane basale très fine

55
Q

que sont les cellules juxta-glomérulaires? où sont elles situées?

A

cellules musculaires lisses qui sont des barorécepteurs sensibles à la pression dans l’artère afférente
en manchon autour de l’artère afférente

56
Q

que se font les cellules juxta-glomérulaires en cas de baisse de pression? comment peut-on distinguer ces cellules?

A

sécrétion de rénine dans le sang
présence de granules de rénine dans leur cytoplasme

57
Q

que sont les cellules du lacis? où sont elles situées? comment sont elles morphologiquement?

A

-mésangium extraglomérulaire
-entre la macula densa des TCD et les artériole composant le glomérule
-cellules aplaties et allongées

58
Q

vrai ou faux: les cellules du Lacis communiquent avec le mésagium intraglomérualrie via les jonctions serrées

A

faux: communiquantes

59
Q

que sont les fonctions des cellules du Lacis? (2)

A

1-rétrocontrôle tubuloglomérulaire: une variation du Na+ dans le TCD cause l’envoi d’un signal au cellules du Lacis qui le transmettent au mésagium intraglomérulaire, ce qui provoque une contraction ou une dilatation des anses capillaires

2-fonction phagocytaire grâce à des filaments d’actine

60
Q

décris la formation de l’angiotensine II à partir de la rénine

A

rénine provoque la conversion de l’angiotensinogène en angiotensine I, qui est transformée en angiotensine II par l’endothélium pulmonaire

61
Q

par quoi l’angiotensine II agit-elle? (3)

A

1-contraction de vaisseaux sanguins
2-sécrétion d’aldostérone dans les surrénales
3-augm de la réabsorption de Na+ dans les TCD

62
Q

qu’est ce que le tubule collecteur? que fait-il? il est fait de quel épithélium?

A

portion rectiligne du néphron
reçoit filtrat du TCD et se jette dans un canal collecteur
épithélium cubique simple

63
Q

que se passe-t-il avec le tubule collecteur en présence d’ADH?

A

1-augmente la production d’aquaporine (devient perméable à l’eau)
2-réabsorption de l’eau par les vasa recta => urine plus concnetrée

64
Q

comment s’appelle ce qui circule dans le tubule collecteur?

A

urine primitive

65
Q

comment forme-t-on un canal collecteur? de quel épithélium est-il composé? comment le distingue-t-on de l’anse de Henlé large?

A

par la fusion de plusuieurs tubules collecteurs
épithélium cylindrique simple
on voit la paroi des cellules

66
Q

que deviennent les canaux collecteurs en descendant dans les profondeurs de la médullaire? que font-ils?

A

canaux papillaires
réabsorption finale de l’eau et concentration finale de l’urine via ADH

67
Q

donne 3 caractéristiques des cellules principales des tubes et canaux collecteurs et nomme ses rôles

A

1-cytoplasme Pâle
2-courtes microvillosités
3-face base-latérale plisée

sécrètent le K+ et réabsorbent le Na+et l’eau

68
Q

donne une caractéristique morphologique des cellules intercalées des tubes et canaux collecteurs et décris leur rôle

A

plus sombre car plus de mitochondries

participent à l’équilibre acido-basique en sécrétant des ions H+ et en réabsorbant les HCO3

69
Q

quel épithélium borde les canaux papillaires? que devient-il à la surface des papilles rénales?

A

cylindrique simple
épithélium pseudostratifié

70
Q

que fait un canal papillaire? où se vide-t-il? quel épithélium borde cette dernière partie?

A

draine l’unrine à travers des trous de l’apex de la pyramide médullaire
espace pyélocaliciel (Calice mineur)
urothélium

71
Q

nomme les 4 composantes des voies urinaires intra-rénales

A

1-calices mineurs
2-calices majeurs
3-bassinet rénal
4-uretère

72
Q

nomme les rôles des voies urinaires extra-rénales (3)

A

transport de l’urine vers l’extérieur
stockage de l’urine
excrétion de l’urine

73
Q

nomme les 3 composantes des voies urinaires extra-rénales

A

uretères
vessie
urètre

74
Q

de quoi est composée la muqueuse des voies urinaires extra-rénales(3)? la sous muqueuse? la musculeuse6

A

1-urothélium
2-membrane basale
3-chorion
pas de sous muqueuse
longitudinale interne et circulaire externe

75
Q

nomme les 3 types de cellules de l’urothélium selon leur couche?

A

couche superficielle: cellules parapluies
couche intermédiaire: cellules + ou - cylindriques
couche basale: cellules basales aplaties

76
Q

vrai ou faux: la membrane cytoplasmique des cellules de l’urothélium est lisse

A

faux: fortement plissée

77
Q

où se rassemblent les calices majeurs du rein? que forment-ils?

A

hile
uretère

78
Q

que retrouve-t-on dans le chorion des uretères? dans la musculeuse autre que les muscles?

A

nodules lymphatiques
plexus nerveux

79
Q

comment se fait la transition de l’uretère vers la vessie?

A

apparition d’une troisième couche de muscle à partir du 1/3 inférieur de l’uretère

80
Q

vrai ou faux: la paroi de la vessie est plus épaisse que celle des uretères?

81
Q

nomme les 3 couches de muscle de la vessie

A

long interne
circ moyenne
long externe

82
Q

que fait l’ADH lors d’une déshydratation? lors d’une surcharge hydrique?

A

augmente sa sécrétion pour rendre les parois du tube collecteur perméables à l’eau et augmenter la rétention

elle est inhibée => faible réabsorption d’eau

83
Q

quel type d’hormone est l’aldostérone? que fait elle(2)? quelle est la conséquence de ces actions?

A

surrénalienne
1-augm réabsorption de sodium dans TCD
2-augm réabsorption d’eau
augmente la PA