cours 8 système urinaire Flashcards
quelles sont les fonctions du système urinaire
- homéostasie de l’eau et des électrolytes (+pression sanguine)
- équilibre acido-basique
- excrétions des déchets toxique du métabolisme
quels sont les organes composant le système urinaire
les reins
les uretères
la vessie
l’urètre
le reine est de quelle forme? quelle hauteur?
d’haricot haut de 10-12 cm
de quoi est recouvert le rein (3)
d’une mince capsule fibreuse ne donnant pas naissance à des travées internes fait de tissu conjonctif
d’une épaisse couche de graisse fait de tissu adipeux
d’un fin feuillet, le fascia gerota fait de tissu conjonctif dense
qcq le fascia gerota
un fin feuillet recouvrant le reine fait de tissu conjonctif dense
en quoi est divisé le parenchyme du rein
en deux zones;
le cortex
les pyramides médullaires (de malpighi)
qcqun lobe
c’est une division fonctionnelle du rein
que forment ensemble le cortex et les pyramides de malpighi
un lobe
cmb ya til de lobes chez l’adulte
10 à 18
où se trouvent les bases des pyramides de malpighi
elles sont sous-corticales, donc sous le cortex
qcq le segment dilaté de l’uretère
le bassinet
qcq la portion apicale du rein
la papille rénale; sommet d’un organe, extrémité de sa base
qcqune calice rénale
ramification et cavité excrétrice du rein qui draine l’urine sécrétée par les papilles
quel est le rôle du rein aevc l’eau
il la filtre et la réabsorbe
quel est le rôle du rein avec les électrolytes
il les filtrent, les réabsorbent et les sécrètent
quel est le rôle du rein avec l’équilibre acido-basique
il le rétablit avec la sécrétion de H+
quels déchets toxiques le rein excret-il
les composés azotés comme l’urée et la créatine
cmt le rein réagit s’il y a une chute de pression artérielle
il maintien la pression normale via le système rénine-angiotensine-aldostérone
qcq la synthèse d’érythropoiétine du rein
il stimule la production d’érythrocytes et régule la capacité du transport d’oxygène du sang
pk le rein convertit la vitamine D en calcitriol
pour stimuler l’absorption calcique intestinal
pour stimuler la réabsorption calcique rénale
pour stimuler indirectement l’activité des ostéoclastes
à quoi sert l’irrigation du rein
il sert à assurer l’oxygénation de ses composantes et lui permettre de filtrer et épurer le sang
cmt le rein est-il vascularisé
par les artères rénales, qui sont des ramifications de l’aorte abdominale puis se déverse dans la veine cave inférieure
quel est l’ordre de la vascularisation rénale, partant de l’aorte abdominale
- Aorte abdominale
- Aorte rénale
- Artères segmentaires (5-6)
- Artères interlobaires
- Artères arquées du rein
- Artères interlobulaires
- Artériole glomérulaire afférent
- Glomérule
- Artériole glomérulaire efférente
- Capillaires péritubulaires (cortex)/vasa recta (médullaire) → veinules → veine interlobulaires → veines arquées → veines interlobaires → veines segmentaires → veines rénales → veines cave inférieur.
quelles artérioles, afférentes ou efférentes, sont de plus faible diamètre
les efférentes
cmt poursuit l’artériole efférente
elle dessine soit un riche réseau de capillaires péritubulaires entourant les tubules rénaux
soit près de la médullaire des vasa recta
où passe l’axe du lobe rénal
par une pyramide médullaire
que se retrouvent dans le cortex
des corpuscules rénaux
vers où irradient les rayons médullaires
vers la médullaire
quel est le plan d’organisation fonctionnelle du rein
- filtration du plasma sanguin des déchets métaboliques, l’eau et les électrolytes
- Réabsorption de l’eau (concentration du filtrat) et transport actif d’élément important du filtrat vers la circulation sanguine (ex: Glucose).
- Sécrétion sélective (transport actif) de toxine ou d’ions
excédentaires de la circulation sanguine vers le filtrat. - Excrétion : Élimination du filtrat final (urine) du corps
cmt le rein fait son excrétion grâce aux uretères
car ce sont des canaux excréteurs; ils transportent l’urine des reins à la vessie
cmt le rein fait son excrétion grâce à la vessie
car c’est l’organe réservoir de l’urine
cmt le rein fait son excrétion grâce à l’urètre
car c’est un canal excréteur; il transporte l’urine de la vessie vers l’extérieur de l’organisme
ya t il une modification de l’urine à l’intérieur des reins
non
qcq le néphron
l’unité morphologique et fonctionelle du rein
qcq la portion proximale du néphron
partie qui filtre le sang
que fait le reste du néphron à part la portion proximale
il ajuste le contenu de l’urine et la déverse dns les voies urinaires au niveau du bassinet rénal
cmb ya t-il de néphrons dans un rein adulte
0,6 à 1,2 millions
cmb de litres de sang sont filtrés par jour
180
cmb de litres d’urine sont excrtés par jour
1,5 à 2 litres
quels sont les 2 types de néphrons
- néphron cortico-médullaire
- néphron juxta-médullaire
quelles sont les 5 parties du néphron
- capsule de bowman
- tube contourné proximal
- tube contourné distal
-anse de henlé - tube collecteur (urinifère)
de quoi est composé le corpuscule rénal
du glomérule et de la capsule de bowman
de quoi est composé le tubule rénal
le tube contourné proximal
l’anse de henlé
tube contourné distal
tube collecteur
que forment ensemble le corpuscle rénal et le tubule rénal
le néphron
qcq le corpuscule de rénal
c’est un appareil de filtration du plasma dans l’espace de bowman
où y a til des anastomoses dans le corpuscule rénal
entre les artères afférentes et efférentes
qu’assure le plus petit diamètre de l’artériole efférente du corpuscule rénal
le maintien de la pression dans le glomérule
qcq la filtration glomérulaire et où a-t-elle lieu
c’est l’urine primaire formée et elle a lieu au niveau du corpuscule rénal
cmt se développe une capsule de bowman du corpusucle rénal (étapes d’invagination) diapo 34
1- le glomérule se développe parmi les artérioles afférentes et efférentes
2- l’invagination permet la création de la couche viscérale de la capsule de bowman
- les cellules pavimenteuses deviennent la couche pariétale
quelles sont les trois populations cellulaires de la capsule de bowman
- les cellules pavimenteuses du feuillet pariétale
- les podocytes du feuillet viscéral
- les cellules mésangiales
où se trouvent les podocytes et les cellules mésangiales dans le corpuscule rénal
dans l’espace de bowman
how does la barrière hémato (glomérulo) - capsulaire layers
podocyte
membrane basale
endothélium fenestré
cmt l’endothélium est-il fenestré (le décrire)
il comporte de nombreuses fenestrations larges et arrondies de 60 à 100 nm de diamètre et recouvrant 20 à 50% de la surface
à quoi l’endothélium fenestré est-il perméable
l’eau
les ions
l’urée
glucose
petites protéines de moins de 68 kDa
à quoi l’endothélium fenestré est-il imperméable
aux éléments cellulaires du sang
macromolécules de plus de 68 kDa
par quoi est produite et maintenue la membrane basale glomérulaire
par les cellules endothéliales et par les podocytes
de quoi est composé la membrane basale glomérulaire
de collagène type 4
de glycoprotéines comme la laminine et fibronectine
de protéoglycanes
quelles sont les 3 couches de la membrane basale glomérulaire
lamina rara interne
lamina densa
lamina rara extrerne
cmt est chargée la lamina rara interne
négativement
cmt est chargée la lamina rara externe
négativement
qcq la lamina densa
un filtre à mailles en fonction de la taille
à quoi est imperméable la membrane basale glomérulaire
aux protéines
que font les podocytes
ils entourent les capillaires du glomérule avec leurs nombreuses extensions cytoplasmiques
ils ont une capacité de contraction et de fermer les fentes de filtration
comment s’appellent les prolongements primaires des podocytes
les trabécules ou pied
cmt se nomment les prolongements secondaires des podocytes
des pédicelles
qcq les fentes de filtration
ce sont des orifices situés entre les prolongements adjacents, traversés par un fin diagramme
par quoi sont influencés les pododcytes pour fermer les fentes de filtration
par les hormones vasoactives
cmt les pédicelles intergissent ensemble
via des protéines transmembranaires, comme la néphrine
de quoi est composé la barrière de filtration glomérulaire
Endothélium fenêtré +
Membrane basaleglomérulaire +
Prolongements des podocytes avec les fentes de filtrations.
qcq le mésangium
Tissu retrouvé entre les branches de capillaires anastomosés (format le glomérule)
de quoi est composé le mésangium
de cellules mésangiales
de matrice extracellulaire ressemblant à des myofibroblastes
quel est le rôle du mésangium par rapport aux glomérules
rôle dans leur développement et en support physique
quel est le rôle phagocytaire du mésangium
il phagocyte les grosses molécules qui s’échapperaient entre les capillaires
quel est le rôle du mésangium par rapport au flux sanguin
il controle le flux sanguin via une activité contractile, qui est une réponse à des substances vasoactives
quel est le rôle du mésangium par rapport à l’immunité
il sécrète des facteurs qui faciliteraient la réponse immunitaire et la réparation locale.
qcq le tubule rénal
c’est portion post corpuscule du rein
de quoi est formé le tubule rénal
TCP
anse de henlé
TCD
tubule collecteur
où se jette par la suite le tubule rénal
dans des canaux collecteurs appelés canaux de Bellini
cmb de % du sang est filtré par les glomérules
20%
quel est le débit du sang et à quelle vitesse est-il filtré
un débit de 625 mL par minute et filtré à 125 mL par minute
cmb de % du sang est réabsorbé
99
cmb de mL de sang sort comme urine
1,2 mL
où passe le filtrat à partir de l’espace urinaire
il va vers le TCP
quelle portion est la plus longue et pelotonnée du tubule
le TCP
de quel épithélium est composé le TCP
cylindrique simple
cmt les cellules de l’épi cylindrique simple du TCP
Cellules de grandes tailles à microvillosités apicales (Bordure en brosse)
pk il y a til des puits et des vésicules à la base des microvillosités du TCP
pinocytose importante des petites protéines
quel élément constitue l’essentiel de la masse du cortex rénal
le TCP
quelle est la fonction de réabsorption du TCP
il fait 65% de la réabsorption des ions, de l’eau, glucose, aa, protéines, bicarbonate
quelle est la fonction de sécrétion du TCP
H+
acides organiques
créatinine, urée
où sont transportés les solutés réabsorbés des TCP
dans les capillaires environnants
cmt se fait le transport actif du sodium
par les pompes Na+-K+ ATPase
cmt la réabsorption du TCP est-elle possible
grâce aux dispositifs membranaires augmentant considérablement la surface d’échange (bordure en brosse) caractéristiques du TCP.
où sont envoyés les éléments réabsorbés
dans l’interstitium puis vers les capillaires péritubulaires.
d’où émergent les capillaires péritubulaires
de l’artériole efférente
qu’entourent les capillaires péritubulaires
les TCP et TCD
où vont les molécules réabsorbées du filtrat glomérulaire
ils sont retournés dans la circulation générale
qcq l’interstitium
c’est le tissu interstitiel rénal
tissu conjonctif autour des néphrons
que représente l’interstitium au sein de l’organe
8% du parenchyme corticale
40% médullaire interne
de quoi est composé l’interstitium
de fibres de collagène et d’élastine
de fibroblastes
de petits VS
de vaisseaux lymphatiques
de nerfs
où est transporté le filtrat le plus concentré
dans l’anse de henlé
de quel épi est fait la partie descendante large de l’anse de henlé
d’épithélium simple cubique
quel transport fait la partie descendante large de l’anse de henlé
Transport actif de NaCl
Transport passif d’eau.
de quel épi est fait la partie descendante mince (grêle) de l’anse de henlé
d’un épithélium pavimenteux simple
quel transport fait la partie descendante mince (grêle) de l’anse de henlé
un transport passif perméable à l’eau et imperméable au NaCl
de quel épi est fait la partie acscendante mince (grêle) de l’anse de henlé
Épithélium simple pavimenteux
quel transport fait la partie ascendante mince (grêle) de l’anse de henlé
un transport passif imperméable à l’eau et perméable au NaCl
de quel épi est fait la partie acscendante large de l’anse de henlé
Épithélium simple cubique
quel transport fait la partie ascendante large de l’anse de henlé
transport actif avec la pompe à sodium qui réabsorbe NaCl
imperméable à l’eau
quelles sont tt les parties de l’anse de henlé
partie descendante large
partie descendante mince (grêle)
partie ascendante mince (grêle)
partie ascendante large
qcq vasa recta
Vaisseaux parallèles à l’anse de Henlé qui découle des artérioles efférents des néphrons juxtamédullaire.
que vascularise vasa recta
la médullaire
cmt entre et sort vasa recta
il entre en artériole et ressort en veinule
où se jette vasa recta
dans les veines interlobulaires
qcqui extrait l’eau de l’interstitium
les vasa recta
cmt est TCD par rapport à TCP
plus court et moins dense
cmt est formée la macula densa
la première portion du TCD passe contre le pôle vasculaire de l’artériole afférente
qcq la macula densa
une partie de l’appareil juxtaglomérulaire
que fait le TCD
il réabsorbe le Na+ de l’urine sous l’action de l’aldostérone de la surrénale.
cmt s’acidifie l’urine
une pompe échange 1 ion Na+ contre 1 ion K+ et 1 H+
de quel épi est formé le TCD
un épithélium simple cubique à cylindrique
cmt diffère le cytoplasme du TCD par rapport au TCP
il est moins abondant; les cellules sont plus petites et le noyau observable
cellules plus pâles
lumière plus grande
pas de bordure en brosse
où s’insinue une portion du TCD
entre les artérioles afférentes et efféretes au pôle vasculaire du corpuscule et s’appose à l’artériole afférente
qcq l’appareil juxtaglomérulaire
Ensemble de spécialisations de l’artère afférente et du
TCD d’un même néphron.
quelle est la fonction de l’appareil juxtaglomérulaire
Gestion de la pression sanguine systémique par
l’intermédiaire du système réinine-angiotensinealdostérone.
que comprend l’appareil juxtaglomérulaire comme éléments
la macula densa du TCD
les cellules juxtaglomérulaires de l’artère afférente
les cellules du lacis (mésangiales extraglomérulaire)
cmt sont différentes les cellules de la macula densa des autres cellules
elles sont hautes et ont un gros noyau apical
cytoplasme plus foncé à cause des mitos et leur MB très fine
à quoi servent les osmorécepteurs de la macula densa
ils sont sensibles à la concentration des ions Na+ dans le TCD
qu’arrive-t-il aux osmorécepteurs s’il y a une baisse de Na+
ca les stimule et elle activent la libération de rénine par les cellules juxta-glomérulaires
que sont les cellules juxtaglomérulaires
des cellules musculaires lisses modifiées qui forment un manchon autour de l’artériole et sont des barorécepteurs sensibles à la pression dans l’artère afférente.
dans quel cas les cellules juxtaglomérulaires sécrètent de la rénine dans le sang
en cas de baisse de pression
cmt sont distinguables les cellules juxtaglomérulaires
par la présence de granule (rénine) dans leur cytoplasme
que sont les cellules du lacis
des cellules aplaties et allongées qui communiquent avec le mésangium intraglomérulaire via des jonctions communicantes.
où sont situées les cellules du lacis
entre la macula densa des TCD et les artérioles formant le glomérule; aka le mésangium extraglomérulaire
quelle est les fonctions de rétro-controle tubuloglomérulaire des cellules du lacis
une variation du Na+ dans le TCD cause l’envoi d’un
signal aux cellules de lacis qui transmet au mésangium intraglomérulaire
elles provoquent la contraction ou la dilatation des anses capillaires
quelles autres fonctions remplissent les cellules du lacis
une fonction phagocytaire
la synthèse de l’érythropoiétine
que provoque la rénine
la conversion de l’angiotensinogène (hépatique) en
angiotensine I.
qcqui transforme l’angiotensine 1? en quoi?
l’endothélium pulmonaire, qui la transforme en angiotensine 2, qui est un vaso-constricteur
par quoi agit l’angiotensine 2
- par contraction des vaisseaux sanguins
- par sécrétion d’aldostérine dans les surrénales
- par augmentation de la réabsorption des ions Na+ et d’eau dans les TCD
quel est le but de l’angiotensine 2
de monter la pression artérielle
à quoi servent les tubules collecteurs
ils recoivent le filtrat du TCD et se jettent dans un canal collecteur
de quel épi sont constitués les tubes collecteurs
d’un épi simple cubique
à quoi sert la présence d’ADH dans les tubes collecteurs
- augmente la production d’aquaporine
- Réabsorption de l’eau par les vasa recta = urine plus concentrée.
cmt sont formés les canaux collecteurs
par la fusion de plusieurs tubules collecteurs
de quel épi sont formés les canaux collecteurs
épi cylindrique simple
où descendent les canaux collecteurs
dans les profondeurs de la médullaire en vaisseaux parallèle et se fusionnent progressivement pour devenir les canaux de Bellini
quels sont les 2 types de cellules des tubes et canaux collecteurs
- les cellules principales
- les cellules intercalées
que font les cellules principales
elles sécrètent le K+ et réabsorbent le Na+ et
l’eau.
cmt différencie-t-on histologiquement les cellules principales des cellules intercalées
les principales sont plus claires et ont de courtes microvillosités et une face baso-latérale plissée
les intercalées sont plus sombres et plus rares dans les tubes collecteurs
pk les cellules intercalées sont plus sombres
pcq elles comportent plus de mitochondries
à quoi servent les cellules intercalées
elles participent à l’homéostasie acido-basique en sécrètant les ions H+ et réabsorbant les ions bicarbonates (HCO3)
qcq les canaux de benilli ou papillaires
des canaux collecteurs qui se rejoignent
quel épi forme les canaux de benilli
cylindrique simple avec des cellules à cytoplasme clair qui devient un épi pseudostratifié à la surface externe de la papille rénale
à quoi servent les canaux papillaires
à drainer l’urine à travers de nombreux orifices situées à l’apex de la pyramide médullaire (Pores papillaires).
où se vide les canaux papillaires
dans le calice mineur
de quoi sont bordés les canaux papillaires et pk
d’urothélium (épi de transition) avec des cellules parapluies, puisque c’est l’extrémité proximale de l’uretère
de quelles organes sont composées les voies urinaires extra-rénales
de l’uretère
de la vessie
de l’urètre
qcq l’uretère
conduits qui relient les reins à la vessie
qcq l’urètre
conduit dans la vessie qui sert à l’extraction de l’urine
quels sont les rôles des voies urinaires extra-rénales
- transport de l’urine vers l’extérieur
- stockage et excrétion de l’urine
quelle est la structure des voies urinaires extra-rénales
muqueuse
PAS de sous muqueuse
muscules avec couches musculaires
adventice
de quoi est faite la muqueuse des voies urinaires extra-rnales
d’urothélium
de la MB
du chorion
cmt sont les couches musculaires de la musculeuse des voies urinaires extra-rénales dans les parties tubulaires
la couche interne est longitudinale et l’externe circulaire.
quel type d’épithélium est l’urothélium
pluristratifié de transition
quelles sont les 3 couches de l’urothélium
- cellules parapluies
- cellules + ou - cylindriques
- cellules basale plus aplaties
cmt est la membrane cytoplasmique de l’urothélium
fortement plissée
cmt change de forme l’urothélium
selon le remplissage du conduit
il peut passer de grosse cellule globuleuse jusqu’à cellule pavimenteuse
pk tous les tubes collecteurs se rassemblent dans le hile
pour former l’uretère
de quoi est fait la muqueuse des uretères
- Épithélium de transition; Cellules en ballonnet
- Chorion avec des nodules lymphatiques.
de quoi est fait la musculaire des uretères
- Plan interne longitudinal
- Plan externe circulaire
- Plexus nerveux.
- 3e couche au niveau du 1/3 inférieur (transition vers la vessie)
cmt est la paroi de la vessie
semblable à celle des uretères mais plus épaisse
quels sont les 3 plans de la couche musculaire de la vessie
interne longitudinale
moyen circulaire
externe longitudinale
que permet l’ADH aux tubes collecteurs
elle augmente leur perméabilité à l’eau et son action concentre l’urine
que déclenche la déshydratation
elle augmente la sécrétion d’ADH, rendant la paroi des tubes collecteurs perméables à l’eau
rétention d’eau par le corps
que fait l’aldostérone
elle augmente la réabsorption de sodium dans TCD et la réabsorption d’eau
que font la rétention de sodium et d’eau au corps
ils augmentent la pression artérielle
où est situé l’hypophyse
Situé à la base du cerveau et protégé par une petite cavité
osseuse du crâne (selle turcique)
en quelles portions l’hypophyse est-elle subdivisée
antérieur
postérieur
quelles hormones sont produites par l’hypophyse antérieur
GH
prolactine
TSH
LH
FSH
quelles hormones sont produites par l’hypophyse postérieur
ADH
ocytocine
par quoi est régulé la sécrétion hormonale de l’hypophyse
par l’hypothalamus via une rétroaction endocrinienne
cmt est également nommé la post-hypophyse
la neurohypophyse
qcqui occupe la post hypophyse
occupé par des axones non myélinisés et des pituicytes (cellules gliales; similaires aux astrocytes)
quel corps cellulaire de l’hypothalamus contrôle l’ADH
noyau supra-optique
quel corps cellulaire de l’hypothalamus contrôle l’ocytocine
le noyau paraventriculaire
cmt sont relâchés les hormones par les corps cellulaires dans l’hypothalamus
elles descendent via les axones dans l’hypophyse postérieur pour se stocker dans des renflements axonique (corps de Herring (H)).
que sont les corps de Herring
des renflements axoniques de l’hypophyse stockant des hormones
qcq la glande surrénale
glandes endocrines aplaties retrouvé sur le pôle supérieur des reins.
quels sont les 2 types de tissu endocrinien
cortex surrénalien
médullaire surrénalien
que contient le cortex surrénalien
aux hormones stéroides;
les minéralocorticoides
les glucocorticoides
les hormones sexuelles
que contient la médullaire surrénalien
les catécholamines;
-adrénaline
-noradrénaline
à quoi servent les minéralocorticoides
à l’homéostasie hydrique et électrolyte
à quoi servent les glucocorticoides
au métabolisme des macros
quelles sont les trois subdivisions du cortex surrénale, de haut en bas
zone glomérulée
zone fasiculée
zone réticulée
cmt sont disposées les cellules sécrétoires dans la zone glomérulée
en amas ovoides irrégulier, séparés par des prolognements de la capsule fibreuse
qu’y a-t-il dans la zone glomérulée
des REL et des mitochondries
que sécrète la zone glomérulée
des minéralcorticoides (aldostérones) sous l’influence du système rénine-angiotensine
quelle est la couche la plus épaisse du cortex de la glande corticosurrénale
la zone fasiculée
cmt est organisée la zone fasiculée
en cordons parallèles séparés par de fins tractus de collagène et de capillaires
dans quelle zone se trouvent les goutelettes lipidiques
dans la zone fasiculée
que sécrète la zone fasiculée
des des glucocorticoïdes (Cortisol) sous influence hypothalamique (réponse au stress).
- Sécrète un peu d’androgènes.
de quoi est formé la zone réticulée
d’un réseau irrégulier de cordons anastomosés séparés par des capillaires.
de pigment de lipofuscine qui s’accumule avec l’âge
que sécrète la zone réticulée
de petites quantités de glucocorticoides et d’androgènes
