Cours 8 - Système urinaire Flashcards

1
Q

Quels sont les fonctions principales du système urinaire?

A
  • Homéostasie de l’eau et des électrolytes
  • Équilibre acido-basique
  • Excrétion des déchets toxiques du métabolisme
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Q

De quoi est composé le système urinaire?

A

2 reins
2 uretères
1 vessie
1 urètre

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Q

Les reins sont l’organe qui permet la ___ du sang

A

Filtration

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4
Q

Nommez les 4 rôles principaux du rein.

A
  • Filtration
  • Réabsorption
  • Sécrétion
  • Excrétion
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Q

De quoi est composé le filtrat glomérulaire?

A

Déchets
Eau
Électrolytes

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6
Q

Quelle substance est principalement réabsorbée dans le sang?

A

Principalement de l’eau, mais aussi glucose et acides aminés

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7
Q

Pourquoi dit-on que la sécrétion tubulaire est sélective?

A

Car il y a un transport actif spécifique de toxine ou d’ions excédentaire de la circulation sanguine

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8
Q

Quel est le rôle de la vessie?

A

Organe réservoir de l’urine entre les uretères et l’urètre.

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9
Q

V ou F

Il peut y avoir modification de la composition de l’urine à l’extérieur des reins par la présence d’hormones?

A

Faux. Les modifications hormonales se font au sein même du rein. Pas à l’extérieur.

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10
Q

V ou F

La capsule fibreuse du rein donne naissance à des travées internes

A

Faux

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11
Q

Quelles sont les dimensions d’un rein ainsi que sa forme?

A

Il fait 10-12 cm de hauteur, 3 cm d’épaisseur et ressemble à un haricot

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12
Q

Nommez les 3 couches externes du rein.

A
  • Capsule fibreuse (TC dense)
  • Couche de graisse (TA)
  • Fascia Gerota (TC dense)
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13
Q

Nommez les 2 zones du parenchyme du rein.

A
  • Cortex

- Pyramides médullaires (Pyramide de Malpighi)

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14
Q

Combien de lobes dans un rein sont présents normalement chez un adulte?

A

10 à 18 lobes

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15
Q

V ou F

Les bases pyramidales sont situés dans la médulla interne?

A

Faux, Ils sont situés dans la zone sous-corticale.

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16
Q

Je suis le segment dilaté de l’uretère situé dans le rein.

A

Bassinet

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17
Q

Je suis une ramification du bassinet qui est en contact avec la portion apicale des pyramides.

A

Calices

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18
Q

Nommez les 3 fonctions hormonales et métaboliques du rein?

A
  • Synthèse de rénine
  • Synthèse d’EPO (érythropoïétine)
  • Convertie la vitamine D en calcitriol
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19
Q

La synthèse de rénine permet de réguler quel donnée du corps humain?

A

la pression artérielle via le systène rénine-angiotensine-aldostérone

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20
Q

La synthèse d’EPO permet la production de ____ et régule la capacité du transport ____

A

Permet la production d’érythocytes et régule capacité du transport d’oxygène dans le sang

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21
Q

Nommez trois stimulations induites par le calcitriol.

A
  • Stimule l’absorption calcique intestinal
  • Stimule réabsorption calcique rénal
  • Stimule indirectement l’activité des ostéoclastes
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22
Q

Pourquoi dit-on que le calcitriol stimule indirectement les ostéoclastes?

A

Car elle stimule les ostéoblastes qui inhibent activité des ostéoclastes.

Peut-être plus: En ayant davantage de calcium en circulation, les ostéoclastes qui sont activées pour dégrader la matière osseuse sera remplacé en activant les ostéoblastes.

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23
Q

Le sang de l’artère rénale provient de ___ et le sang de la veine rénale emmerge vers ____.

A

provient de l’aorte abdominal et emmerge vers la veine cave

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24
Q

Pourquoi les reins sont-ils autant bien vasculariser?

A
  • Pour assurer l’oxygénation de ses composantes
  • Remplir rôle de filtration
  • Épuration du sang
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25
Q

Nommez en ordre le passage du sang en commencant par l’aorte et en finissant dans les capillaires péritubulaires.

A
Aorte
Artère rénale
Artères segmentaires
Artères interlobaires
Artères arquées
Artères interlobulaires
Artériole afférent
Glomérule
Artériole efférent
Capillaires péritubulaires
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26
Q

Les capillaires péritubulaires des néphrons corticaux sont les ____ des néphrons juxta-médullaire.

A

vasa recta

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27
Q

Je suis l’unité morphologique et fonctionnelle du rein

A

le néphron

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28
Q

Quelles sont les 5 parties d’un néphron?

A
Capsule de Bowman
Tube contourné proximal
Anse de Henlé
Tube contourné distal
Tube rénal collecteur (tube urinifère)
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29
Q

Quel type de néphrons est le plus commun?

A

Néphrons corticaux

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30
Q

Le glomérule et la capsule de Bowman constitue…

A

Le Corpuscule rénal

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31
Q

V ou F

Les vaisseaux arciformes nous permettent de délimité le cortex de la médulla externe

A

Vrai

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32
Q

Qu’est-ce que le peloton glomérulaire?

A

C’est le composé du glomérule sanguin. (Artériole afférente, Capillaires glomérulaires et Artériole efférente)

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33
Q

Qu’est-ce qui permet la sortie du contenu sanguin afin qu’il soit filtré par le système rénal?

A

La pression hydrostatique dans le glomérule

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34
Q

Nommez la fonction principale du corpuscule rénal.

A

Filtration du sang

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35
Q

V ou F

Le gros diamètre de l’artériole efférente assure le maintien de la pression dans le glomérule?

A

Faux c’est plutôt son petit diamètre.

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36
Q

Nommez trois populations cellulaires retrouvées dans le corpuscule rénal?

A
  • Cellules pavimenteuses du feuillet pariétal
  • Podocytes du feuillet viscéral
  • Cellules mésangiales
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37
Q

V ou F
Les cellules mésangiales intraglomérulaires sont plus rapprochés de la macula densa que les cellules mésengiales extraglomérulaires?

A

Faux

38
Q

Quels sont les 3 couches de la barrière glomérulo-capsulaire?

A
  • Podocytes
  • Membrane basale
  • Endothélium fenestré
39
Q

Nommez les 3 caractéristiques de l’endothélium fenestré.

A
  • Fenestrations larges et arrondies (60 à 100 nm) recouvert de glycolyx
  • Perméables à l’eau, sodium, urée, glucose et petite protéine (plus petit que 68 kDa)
  • Imperméables aux éléments cellulaires du sang
40
Q

La membrane basale glomérulaire est produite de quelle façon?

A

Elle est produite et maintenue par les podocytes

41
Q

De quoi est composé la membrane basale glomérulaire?

A
  • Collagène de type 4
  • Glycoprotéines (laminine et fibronectine)
  • Protéoglycanes
42
Q

Quels sont les trois couches de la membrane basale glomérulaire?

A
  • Lamina rara interne
  • Lamina densa
  • Lamina rara externe
43
Q

V ou F

La lamina rara interne permet la filtration à mailles en fonction de la taille?

A

Faux c’est plutôt la lamina densa.

44
Q

V ou F

Les prolongements primaires des podocytes sont appelés des pédicelles?

A

Faux

Les prolongements primaires sont les trabécules tandis que les prolongements secondaires sont les pédicelles.

45
Q

Comment appelle-t-on les orifices situés entre les prolongements des podocytes?

A

Fente de filtration

46
Q

Quels sont les 3 éléments de la barrière de filtration glomérulaire?

A
  • Endothélium fenestré
  • Membrane basale
  • Pédicelles des podocytes
47
Q

Qu’est-ce que le mésangium? Quels sont ses rôles?

A

Ce sont des fibroblastes spécialisés qui:

  • Sécrète la matrice mésangiale
  • Sécrète des substances vasoactives
  • Phagocyte de grosses molécules
  • Contrôle le flux sanguin via une activité contractile
48
Q

Quelles sont les 4 parties du tubule rénal?

A

1- TCP
2- Anse de Henlé
3- TCD
4- TRC

49
Q

Qu’est-ce que l’interstitium?

A

Tissu interstitiel autour des néphrons.

50
Q

L’interstitium rénal constitue quel pourcentage du parenchyme corticale et médullaire interne?

A

Corticale: 8%

Médullaire interne: 40%

51
Q

Qu’est-ce qui est contenu dans l’interstitium (du tubule rénale)?

A
  • Fibres de collagène et d’élastine
  • Fibroblastes
  • Vaisseaux sanguins
  • Vaisseaux lymphatiques
  • Nerfs
52
Q

Quel est le type cellulaire formant le TCP?

A

-Épithélium cylindrique simple avec microvillosités

53
Q

Quelles sont les fonctions du TCP?

A
  • Environ 65% de la réabsorption

- Sécrétion dans la portion terminale

54
Q

Quelle caractéristique cellulaire permet une réabsorption aussi considérable dans le TCP?

A

Les microvillosités qui augmentent la surface de contact.

55
Q

Vrai ou Faux? Il y a un second réseau de capillaires péritubulaires qui entoure le TCP pour la réabsorption.

A

Vrai

56
Q

Quelle est la différence dans le type d’épithélium entre la portion large et grêle?

A

Large: Épithélium simple cubique

Grêle: Épithélium simple pavimenteux

57
Q

Vrai ou Faux? Les vasa recta sont propres aux néphrons juxtamédullaires.

A

Vrai

58
Q

Lequel du TCD ou TCP est le plus court et le moins dense?

A

Le TCD est le plus court et moins dense.

59
Q

Il y a une pompe dans le TCD. Quels sont les ions qui y sont échangés? Quel est le rôle de cette pompe?

A

1 Na+ contre 1 K+ et 1H+. Elle permet d’acidifier l’urine donc d’augmenter le pH du sang…

60
Q

Quelle est la différence majeure entre l’épithélium du TCP et du TCD?

A

Le TCD ne possède pas ou peu de microvillosités.

61
Q

Vrai ou Faux? La macula densa correspond aux cellules du TCP qui sont près du pôle vasculaire.

A

Faux, ce sont des cellules du TCD.

62
Q

Quelle est la fonction de l’appareil juxta-glomérulaire?

A

Gestion de la pression sanguine systémique par le système RAA.

63
Q

Quels sont les éléments constituants l’appareil juxtaglomérulaire?

A
  • Macula densa
  • Cellules juxta-glomérulaires de l’artériole afférente
  • Cellules du lacis (mésangiales extra-glomérulaires)
64
Q

Comment agissent les cellules de la macula densa sur la régulation du système RAA?

A

Étant des osmorécepteurs, une baisse de Na+ dans le TCD entraînera une libération de rénine par les cellules juxta-glomérulaires.

65
Q

Comment agissent les cellules juxta-glomérulaires lors de la régulation de la pression artérielle?

A

Étant des barorécepteurs situés autour de l’artériole afférente, elles libèrent de la rénine lors d’une baisse de pression.

66
Q

Quelles sont les fonctions des cellules du lacis (mésangiales extra-glomérulaires)?

A
  • Rétro-contrôle tubuloglomérulaire (contraction ou dilatation des anses capillaires)
  • Synthèse de l’EPO
  • Fonction phagocytaire
67
Q

Vrai ou Faux? Les cellules extra et intraglomérulaire communiquent entre eux par des jonctions.
Quel type de jonction?

A

Vrai avec des jonctions communicantes

68
Q

Sur quelle portion du tubule rénal l’ADH agit? Quels sont ces fonctions?

A

L’ADH agit sur le tubule collecteur en:

  • Augmentant la production d’aquaporine
  • Réabsorption de l’eau par les vasa recta
69
Q

Les canaux de Bellini sont formés par le jumelage de quels canaux? Quel est le synonyme des canaux de Bellini?

A

Les canaux de Bellini ou canaux papillaires sont issus du jumelage des TRC.

70
Q

Quels sont les 2 types de cellules du TRC?

A

1- Cellules principales

2- Cellules intercalaires

71
Q

Quelles sont les fonctions des cellules principales du TRC?

A
  • Sécrétion de K+

- Réabsorption de Na+ et d’eau

72
Q

Quelles sont les fonctions des cellules intercalées du TRC?

A

Homéostasie acido-basique:

  • Sécrétion H+
  • Réabsorption d’ions
73
Q

À quel endroit dans les conduits urinaires retrouve-t-on l’urothélium pour la première fois?

A

Au niveau de la surface externe de la papille rénale. Dans le calice mineur lorsque l’urine est formé.

74
Q

Vrai ou Faux? Une fois que l’urine a rejoint le calice mineur, il n’y a plus de modifications de la composition de l’urine.

A

Vrai

75
Q

Quelle est la structure commune des voies urinaires?

A
  • Urothélium
  • Sous-muqueuse
  • Musculeuse
76
Q

Comment s’organisme les couches musculaires dans les voies urinaires?

A
  • Longitudinale interne
  • Circulaire externe

**Lorsqu’il y a une 3e couche comme dans la vessie, elle est longitudinale externe.

77
Q

Comment appelle-t-on les cellules apicales de l’urothélium?

A

Cellules parapluies

78
Q

De quoi ont l’air les cellules apicales de la vessie lorsqu’elle est pleine? Vide?

A

Pleine: Cellules pavimenteuses (aplaties)
Vide: Globuleuse (gonflée)

79
Q

Quel est le rôle des uretères?

A

Transport de l’urine des reins à la vessie

80
Q

Vrai ou Faux? La 3e couche musculeuse de la vessie est également présente dans la portion inférieure de l’uretère.

A

Vrai.

81
Q

À quoi ressemble la musculeuse de la vessie?

A

1- Longitudinale interne
2- Circulaire moyenne
3- Longitudinale externe

82
Q

Quelle hormone agissant sur la réabsorption d’eau des TRC est d’origine surrénalienne? hypophysaire?

A

Surrénalienne: Aldostérone

Hypophysaire: ADH

83
Q

Comment se nomme la cavité protégeant l’hypophyse?

A

Selle turcique

84
Q

Quelle portion de l’hypophyse sécrète l’ADH? Comment nomme-t-on cette portion?

A

L’hypophyse postérieur appelé neurohypohyse.

85
Q

Quel noyau de l’hypothalamus produit l’ADH?

A

Noyau supra-optique

86
Q

L’ADH est produit et stocké dans des renflements axoniques. Comment les appelle-t-on?

A

Corps de Herring

87
Q

Quelles sont les 2 divisions anatomiques des glandes surrénales? Elles sont associés à la sécrétion de quelle hormone?

A

Cortex: Minéralocorticoïdes et Glucocorticoïdes

Médulla: Catécholamines

88
Q

Quelles sont les 3 subdivisons du cortex surrénalien? Associé à quelle hormone?

A

Zone glomérulée: Aldostérone
Zone fasciculée: Cortisol
Zone réticulée: Androgène

89
Q

Quelles sont les 2 hormones sécrétées par la médulla surrénale?

A
  • Noradrénaline

- Adrénaline

90
Q

Est-ce que l’adrénaline et la noradrénaline sont sécrétées en portion égale?

A

Non:
Adrénaline: 80%
Noradrénaline: 20%