Cours 8 - Système respiratoire A Flashcards
2 processus externes dans la respiration
Ventilation pulmonaire & diffusion pulmonaire
2 processus internes dans la respiration
Transport des gaz via le sang & diffusion capillaire
À quel processus physiologique du corps humain la respiration est-elle liée?
La circulation
Qui suis-je? Je comprends l’inspiration et l’expiration
Ventilation pulmonaire
Différence entre diffusion pulmonaire et diffusion capillaire?
Pulmonaire: O2 des poumons vers le sang, CO2 du sang vers les poumons
Capillaire: O2 du sang vers les poumons, CO2 des cellules vers les capillaires
À quel système appartiennent ces structures?
- Nez
- Pharynx
- Cavité nasale
- Sinus
Système respiratoire supérieur
Quelles sont les composantes du système respiratoire inférieur?
- Larynx
- Trachée
- Bronches
- Bronchioles et leurs alvéoles
3 divisions du système respiratoire
- Nasopharynx
- Oropharynx
- Laryngopharynx
Rôles principaux cavité nasale
Filtration, conduction, traitement, sensoriel et expressif
Composantes de la cavité nasale qui l’aide dans ses rôles:
Poils pour capter grosses molécules
Cornets nasaux pour la turbulence
Mucus pour les pathogènes
Rôles du larynx
Conduction de l’air, triage et expressif
Rôles de la trachée
Conduction de l’air et filtration (avec mucus et cils)
Que trouve-t-on dans la sous-muqueuse de la trachée?
Glandes séromuqueuses
Comment le diamètre des conduits aériens peut-il être modifié? Par le parasympathique? Sympathique?
Contraction ou relâchement des muscles lisses de la paroi
Para: constriction
Sympa: dilatation
Où est située la zone de transport ou de conduction?
Sous le larynx
Où se trouve la zone d’échange ou respiratoire?
À l’endroit ou les bronchioles terminales se jettent dans les bronchioles respiratoires pour atteindre les conduits alvéolaires et les alvéoles
À quoi servent les macrophagocytes alvéolaires?
Cellules mobiles, éliminent les particules de poussière ou déchets de l’espace alvéolaire
Qu’est-ce qui est sécrété par les pneumocytes de type II?
Liquide alvéolaire qui contient le surfactant humidifiant la surface des cellules en contact avec air
Qu’est-ce que forment les pneumocytes de type I
Fine barrière de diffusion où s’effectuent échanges gazeux
Quels sont les feuillets de la cavité pleurale? Que recouvrent-ils?
- Feuillet pariétal recouvre la loge contenant le poumon (paroi thoracique, diaphragme et médiastin)
- Feuillet viscéral recouvre poumon
À quoi sert le liquide pleural?
Comme un sérum, sert au glissement des 2 cavités
Quelle est la pression atmosphérique
760 mm Hg
Vrai ou faux? La pression intrapleurale revient toujours à égalité avec Patm
Faux, c’est la pression intraalvéolaire
Vrai ou faux? La pression intrapleurale revient toujours a -4 mmHg avec Patm
Faux, avec Palv
Comment calcule t-on la pression transpulmonaire?
Palv-Pip
2 forces qui éloignent les poumons de la paroi thoracique?
- Tendance naturelle des poumons à se contracter
- Tension superficielle de la pellicule de liquide dans les alvéoles pulmonaires
2 forces qui s’opposent à la séparation des plèvres viscérale et pariétale?
Capacité d’expansion de la cage thoracique
Force d’adhésion entre les 2 plèvres
Rôle de la pression transpulmonaire
Assure ouverture des espaces aériens des poumons empêchant les poumons de s’affaisser
En quoi peut résulter la rupture d’une des plèvres?
Pneumothorax, air dans la cavité pleurale, fait que Pip=Palv et cause un affaissement des poumons
Qu’est-ce qui détermine la dimension des poumons
L’ampleur de la pression transpulmonaire (+ élevée, + gros)
En quoi sont reliées la respiration interne et externe?
Externe (ventilation pulmonaire) permet aux poumons de diffuser vers le sang, puis dans l’interne, ces gaz se rendront aux cellules, qui a leur tour, rediffuseront vers le sang et retour aux poumons
Loi de Boyle-Mariotte
Dans un contenant fermé, volume du gaz augmente, pression diminue
P1V1=P2V2
Facteur déterminant de la direction de l’écoulement de l’air?
Différence de pression atm et intraalvéolaire (pression qui règne dans les alvéoles)
Mouvements de la cage thoracique vers le haut engendre…
Augmentation de taille et largeur de la cage, augmente volume, pression diminue
Chaîne des évènements dans l’inspiration
- Contraction muscles respiratoire donc élévation cage
- Augmentation volume cage
- Dilatation poumons, augmentation volume intraalv
- Diminution pression intraalv (-1 mmHg)
- Écoulement des gaz dans les poumons dans le sens du gradient jusqua pression de 0
Expiration, passif ou actif? Pourquoi? Volume et pression augmentent ou diminuent?
Passif, relaxation des muscles inspiratoires (diaghragme et intercostaux externes)
Volume diminue, pression augmente, air sort des poumons
Qui est responsable de l’expiration forcée? Mouvement de la cage thoracique engendré?
Intercostaux internes, muscle transverse du thorax, oblique ext et int, droit abdomen
Tirent cage vers le bas et vers intérieur
Étapes expiration
- relachement des muscles
- diminution du volume de cage thoracique
- rétraction passive: diminution volume intraalv
- augmentation pression intraalv
- Écoulement des gaz hors poumons jusqua pression de 0
Pression intrapleurale dans inspiration
Devient plus négative dans la cavité pleurale lors de l’inspi, puis revient. à sa pression initiale quand la paroi thoracique se rétracte
Comment les changements de pression intrathoracique aident au retour veineux?
Expiration: pression intrathoracique augmente pression intrathoracique: compression veineuse (vv. pulmonaire et cave)
Inspiration: pression intra-thoracique diminue: remplissage veineux
Comment les changements de pression abdominale aident retour veineux?
Inspiration: elle augmente et comprime veines abdominales et pousse le sang pour sortir des veines abdo
3 facteurs qui influencent la ventilation pulmonaire
Résistance des voies aériennes (R)
Tension superficielle
Compliance pulmonaire ou capacité de distension
Par quoi est déterminée R
E=deltaP/R
e: écoulement gazeux
deltaP: pression
Comment la présence de mucus et de contraction des muscles lisses entourant les bronches influencent la résistance?
Augmentation, par diminution de diamètre et de ventilation
Qu’est-ce que la tension superficielle?
Force induite par molécules d’eau sur les alvéoles pour les fermer (elle doit etre minime pour une bonne ventilation pulmonaire)
Qu’est-ce que la compliance pulmonaire?
Élasticité de la cage thoracique et des poumons (plus élevée pour ventilation optimale)
Ou la resistance atteint-elle son max? Ou diminue-t-elle?
Bronches de dimension moyenne, puis diminue beaucoup à l’accroissement rapide de l’aire de la section transversale total des conduits
Volume respiratoire courant
500 mL
Volume de réserve inspiratoire (VRI)
3100 mL homme
1900 mL femme
Volume de réserve expiratoire (VRE)
1200 mL homme
700 mL femme
Volume résiduel (VR)
1200 mL homme
1100 mL femme
Capacité pulmonaire totale
6000 mL homme
4200 mL femme
Comment mesure-t-on les volumes pulmonaires?
Spirométrie
- Évalue la qté d’air déplacé à chaque respiration
Outils diagnostic et d’évaluation de maladie respiratoire
VEMS1, pourcentage? Démontre quoi? Maladies obstructives (et un exemple)? restrictives?
Volume maximum expiré en 1seconde (normalement 75%) indique de l’efficacité des conduits respiratoires
Obs (asthme): moins de 75
Restr: plus de 75
Appareil utilisé par pneumologue pour mesurer le volume résiduel?
Pléthysmographe
CVF?
Capacité vitale forcée, quantité de gaz avec inspi et expi forcée, aussi complète et rapide que possible
Mouvements non-respiratoires de l’air
Toux
Éternuement
Pleurs
Rire
Hoquet
Bâillement
