Cours 8 : L'appareil digestif Flashcards
Quels sont les parties du système digestif
Quels sont les fonctions du système digestif
➢Digestion des aliments
➢Absorption des nutriments
➢Excrétion des déchets
Donnez les étapes par lesquelles controle le système digestif
➢Ingestion et fragmentation
➢Digestion
➢Absorption
➢Élimination des déchets
La bouche est composé de quoi
➢Les lèvres
➢La cavité buccale
* La langue
* Les dents
* Les glandes salivaires
Quels sont les fonctions de la bouche
➢La prise des aliments ou ingestion
➢La mastication
➢La prédigestion
➢La déglutition
Le versant externe des lèvres est tapissé de quoi
par un épithélium pavimenteux stratifié kératinisé
Le versant interne des lèvres est formé de quoi
d’une muqueuse buccale (épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé)
La cavité buccale est formé de quoi
- La muqueuse buccale
- La sous-muqueuse
Qu’est ce que la muqueuse buccale ( elle est composé de quoi )
a. Épithélium (E) pavimenteux stratifié
➢non-kératinisé: palais mou, joues, face ventrale de la langue
➢Kératinisé: palais dur, gencives et face dorsale de la langue
b. Chorion (C): TC lâche + glandes salivaires mineures
Indiquez les parties dans l’image ( muqueuse bussale )
S: sous-muqueuse
C : chorion
E : Épithélium pavimenteux stratifié
Qu’est ce que la sous-muqueuse de la cavité buccale
Tissu conjonctif (présence/importance variable selon les endroits) renferme les glandes salivaires
=> Pas présente partout
La langue est quel type d’organe
Formé par un muscle squelettique strié (faisceaux de différentes orientations)
La langue est recouvert de quoi ( muqueuse )
➢Recouvert par une muqueuse buccale
➢Sous-muqueuse entre la muqueuse et le muscle
Indiquez les parties dans l’image ( langue )
Ch: chorion,
M: muscle strié
GS: glandes salivaires séreuses
GM: glandes salivaires muqueuses
F: papilles filiformes,
C: papilles caliciformes
La langue contient combien de types de papille lingual
4 types de papilles linguales
qui confèrent un aspect
rugueux
Quels sont les types de papille lingual
- Les papilles calciformes
- Les papilles foliées
- Les papilles filiformes
- Les papilles fongiformes
Qu’est ce que les papilles calciformes
- Les moins nombreuses et les plus volumineuses
- Forment le V lingual
- Épithélium pavimenteux stratifié
Les papilles calciformes sont entourés par quoi
des sillons dans lesquelles
ouvrent les canaux excréteurs des glandes de Von Ebner (glandes séreuses qui se trouvent dans le chorion)
Qu’est ce que les papilles foliées
*Sur les bords de la langue
*Épithélium pavimenteux stratifié
Indiquez les élément dans l’image
S: sillon,
C: papilles caliciformes
VE: canaux des glandes de Von Ebner
Qu’est ce que les papilles filiformes
- Les plus nombreuses et les plus petites
- Sur la face dorsale de la langue (aspect rose pâle)
- Épithélium pavimenteux stratifié kératinisé
Qu’est ce que les papilles fongiformes
- Entre les papilles filiformes, rouges et arrondies
- Plus grandes que les papilles filiformes
- Épithélium pavimenteux stratifié
Indiquez les éléments dans l’image
Fo : fongiformes
Fi : filiformes
Quel est le rôle des papilles calciformes, fongiformes et foliés
Rôle gustatif: contiennent des bourgeons du goût ou bourgeons gustatifs (récepteurs du goût) ==> goût salé, sucré, acide, amer
V/F : les papilles filiformes contiennent des v=bourgeons du gout
Faux
Quel est le rôle des papilles filiformes
Rôle mécanique: limite le glissement des aliments lors de la mastication, perception de la texture des aliments
Diapo 12
Le pharynx est composé de quelle couche
➢La muqueuse:
➢La sous-muqueuse:
➢La musculeuse
La muqueuse du pharynx est composé de quoi
- Respiratoire au niveau du nasopharynx
- Buccale au niveau de l’oropharynx et le laryngopharynx
- Chorion: riche en fibres élastiques, glandes séreuses dans le nasopharynx et muqueuses dans le l’oropharynx et le laryngopharynx.
La sous-muqueuse du pharynx est composé de quoi
Tissu conjonctif dense + fibres élastiques
La musculeuse du pharynx est composé de quoi
2 couches de muscles striés (longitudinale interne et
oblique externe) + fibres élastiques
Donnez les types d’amygdale
- L’amygdale linguale
- Les amygdales palatines
- Les amygdales tubaires
- L’amygdale pharyngée
Donnez l’histologie générale des amygdales
- Épithélium de surface
- Cryptes amygdaliennes
- Composé de follicules lymphoïdes primaires et secondaires
- Capsule fibreuse
Le tube digestif s’étends de ou à ou
L’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle et le gros intestin (+ rectum)
Nommez les 4 couches du tube digestif
1) La muqueuse
2) La sous-muqueuse
3) La musculeuse
4) L’adventice ou séreuse
La muqueuse du tube digestif est composé de quoi
➢Épithélium (change selon l’organe)
➢Chorion: tissu conjonctif lâche + vaisseaux sanguins et lymphatiques + nerfs + glandes
➢Muscularis mucosae (musculaire muqueuse) très mince ==> muscle lisse.
La sous-muqueuse du tube digestif est composé de quoi
Tissu conjonctif dense + fibres élastiques
Indiquez les éléments de l’images
SM: sous-muqueuse, MM: Muscularis mucosae, GP: plexus de Meissner
La musculeuse du tube digestif est composé de quoi
➢La tunique la plus épaisse
➢2 à 3couches de muscles lisses: (change selon l’organe)
➢Responsable du péristaltisme
L’adventice ou séreuse du tube digestif est composé de quoi
➢Adventice au niveau de l’œsophage
➢Séreuse au niveau de la cavité abdominale
=> Séreuse (Sr): Mésothélium soutenu par un tissu conjonctif lâche + tissu adipeux
Indiquez la structure générale des parties du tube digestif
Qu’est ce que la GALT du tube digestif
tissu lymphoïde associé à la muqueuse du tube digestif
Indiquez les deux composantes de l’Innervation du tube digestif
1) Composantes intrinsèque
2) Composante extrinsèque : système nerveux autonome ( rôle modulateur sur l’innervation intrinsèque)
Indiquez les éléments de la composante intrinsèque du tube digestif
➢Système nerveux entérique (SNE): plexus entériques
=> Cellules ganglionnaires interconnectées, sous forme de réseau (plexus
nerveux)
◦ Au niveau de la sous-muqueuse: plexus sous-muqueux de Meissner
◦ Au niveau de la musculeuse (entre les couches de MLL et MLC):
plexus myentérique ou plexus d’Auerbach
Les plexus d’Auerbach ont quel role
innervation motrice
Indiquez les éléments de la composante extrinsèque du tube digestif
➢Système nerveux parasympathiques : nerf vague (X)➔Stimulation du péristaltisme et des sécrétions, relaxation des sphincters
➢Système nerveux sympathiques: ganglions caeliaques et mésentériques ➔ diminution du péristaltisme et des sécrétions, contraction des sphincters
Indiquez les 3 parties de l’oesophage
- Cervicale ( 5 cm )
- Thoracique (15 cm)
- Abdominale (2-3 cm)
Indiquez les deux types de sphincter de l’oesophage et leur role
Sphincter œsophagien supérieur (SOS) ou jonction pharyngo-œsophagienne ➔ empêche le reflux vers le pharynx.
Sphincter œsophagien inférieur (SOI) ou jonction gastro
oesophagienne (cardia) ➔ prévient le reflux gastro-œsophagien
Indiquez les éléments de l’images (oesophage )
◦ E: épithélium de revêtement
◦ MM: muscularis mucosae
◦ SM: sous-muqueuse
◦ Ly: agrégats lymphocytaires
◦ G: glande
◦ Musculeuse (MC + ML)
◦ Adventice
Indiquez les éléments de la muqueuse de l’oesophage
➢Épithélium pavimenteux stratifié non-kératinisé
➢Chorion: TC, papilles choriales (le trajet sinueux de la jonction épithélium–chorion)
* Glandes cardiales: Glandes muqueuses tubuleuses localisées dans le chorion, situées aux extrémités de l’œsophage (à proximité du cardia).
* Follicules lymphoïdes
➢La muscularis mucosae
* Absente au ¼ supérieur
* Épaisse et composée de faisceaux longitudinales
de muscle lisse dans les parties moyenne et inférieure.
Indiquez les éléments de la sous-muqueuse de l’oesophage
➢Tissu conjonctif + fibres élastiques
➢Richement vascularisée
➢Glandes œsophagiennes (GO)
* Glandes muqueuses dont les canaux excréteurs s’ouvrent dans la lumière de l’œsophage.
Indiquez les éléments de la musculeuse de l’oesophage
- MLC: couche musculaire circulaire interne
- MLL: couche musculaire longitudinale externe
- Responsable du péristaltisme œsophagien
Indiquez la transition au niveau de la musculeuse de l’oesophage
une transition progressive du muscle squelettique (S) vers le muscle lisse (L):
➢Au niveau du 1/3 supérieur: cellules musculaires squelettiques striées.
➢Au niveau du 1/3 moyen: cellules musculaires squelettiques striées + cellules musculaires lisses.
➢Au niveau du 1/3 inférieur: cellules musculaires lisses.
Indiquez les éléments de l’adventice de l’oesophage
➢Tissu conjonctif lâche + fibres de collagènes + tissu adipeux + vaisseaux sanguins
Indiquez les éléments de l’image
➢EO: épithélium œsophagien
➢EG: épithélium gastrique
➢L: follicule lymphoïde
➢GMO: glande muqueuse œsophagienne
Que ce passe t’il à la jonction oesophago-gastrique
Changement de type de cellules épithéliales
Quel élément sépare l’oesophage et l’estomac
Le sphincter gastro-oesophagien
Indiquez les parties de l’estomac
➢Le cardia: relié avec l’œsophage
➢Le fundus
➢Le corps: partie centrale
➢L’antre
➢Le pylore
Quel élément sépare le pylore et le duodénum et quel est son role
Le sphincter pylorique: entre le pylore et le duodénum ➔ contrôle du passage du chyme de l’estomac vers l’intestin grêle
Indiquez les éléments de la muqueuse stomacale
- Présente des cryptes (invaginations plus ou moins profondes comportant des cellules muqueuses).
- Épithélium gastrique simple distribuées uniformément dans tout l’estomac. Il est formé de cellules cylindriques: les mucocytes ou cellules à mucus sécrétant du mucus (mucine neutre) qui recouvre et protège la paroi gastrique.
- Glandes gastriques tubuleuses qui partent du fond des cryptes.
V/F : La forme des cryptes, le type de cellules et des glandes diffèrent d’une région à l’autre de l’estomac
Vrai
Indiquez les éléments de la musculeuse de l’estomac
3couches de muscles lisses
* Couche musculaire oblique interne (O)
* Couche musculaire circulaire interne (C)
* Couche musculaire longitudinale externe (L)
La séreuse ( péritoine ) de l’estomac est composé de quoi
2 feuillet :
- Le péritoine pariétal
- Le péritoine viscérales
Indiquez les éléments du péritoine pariétal
couche externe qui tapisse la paroi abdominale, formé d’un épithélium pavimenteux (mésothélium) + TC lâche
Indiquez les éléments du péritoine viscérale
couche interne qui tapisse la partie externe de tous les organes abdominaux (estomac, intestins, foie, rate, reins), épithélium pavimenteux simple (mésothélium) + TC lâche
Les 2 feuillets de la séreuse de l’estomac sont séparés par quoi
la cavité péritonéale
Indiquez les éléments de la muqueuse du cardia de l’estomac ( épithélium, chorion et muscle )
- Épithélium gastrique (mucocytes), cryptes profondes et ramifiées,
- Chorion : Glandes cardiales: tubuleuses pelotonnées ramifiées, sécrétion muqueuse (mucus) situées dans le chorion
- Muscularis mucosae
V/F : le cardia ne possède pas de sous-muqueuse, musculeuse et séreuse
Faux
V/F : le fundus et le corps de l’estomac sont identique histologiquement
Vrai
➢Parties principales de l’estomac où se déroule la digestion des aliments
Donnez les éléments de la muqueuse du fundus et du corps de l’estomac
➢La muqueuse(M)
* Épithélium gastrique (mucocytes), cryptes gastriques (CG) courtes
* Chorion
Glandes fundiques et du corps: tubuleuses droites ==> sécrétion: mucus, et suc gastrique.
* Muscularis mucosae (MM)
➢Sous-muqueuse (S)
➢Musculeuse
➢Séreuse
Qu’est ce que les glandes fundiques du fundus et du corps de l’estomac
➢Glandes tubuleuses droites qui s’étendent sur toute la hauteur du chorion.
➢Sécrétions: mucus, HCl, pepsinogène, facteur intrinsèque.
Quelles sont les trois parties des glandes fundiques
- L’isthme
- Le collet
- La base de la glande
Quelles sont les 5 types de cellules différentes des glandes fundiques
1) Cellules muqueuses du collet: mucus
2) Cellules pariétales (bordantes): réparties sur toute la hauteur de la glande, sécrétant le HCl du suc gastrique et le facteur intrinsèque (absorption de la Vit B12)
3) Cellules principales: base de la glande, sécrétant le pepsinogène ==> pepsine en milieu acide ➔ digestion des protéines.
4) Cellules entéro-endocrines: (le système endocrinien diffus)
➢Cellules ECL➔ histamine ➔ HCl
5) Cellules souches: renouvellement de la muqueuse
Indiquez les éléments de l’image ( corps et fundus )
➢CG: Crypte gastrique
➢M: cellules muqueuses de surface
➢B: cellules bordantes (cytoplasme éosinophiles)
➢P: cellules principales (cytoplasme basophiles)
Indiquez le type d’épithélium de l’antre et du pylore
▪ Épithélium gastrique (mucocytes), cryptes profondes, longues et ramifiées,
=> présence de dans la muqueuse Muscularis mucosae
Qu’est ce que les glandes pyloriques
tubuleuses ramifiées, cellules à mucus et cellules entéro-endocrines à la base des glandes
➢Cellules G ➔ gastrine ➔ + HCl
➢Cellules D ➔ somatostatine ➔- HCl
Indiquez les éléments de l’image
➢E: estomac
➢SP: sphincter pylorique
(épaississement de la couche musculaire circulaire MC)
➢D: duodénum
➢G: glandes duodénales
(de Brunner)
➢ML: muscle longitudinale
➢MC: muscle circulaire
Quelles sont les 3 parties de l’intestin grêle
- Duodénum (0.25m)
- Jéjunum (2.5m)
- Iléon (3.5m)
Quels sont les rôle de l’intestin grêle
- Digestion des aliments
- Site principal d’absorption des nutriments
Les 4 particularités de l’intestin permet quoi
Augmenter la surface d’absorption ( système d’amplification de surface ) SAS
Quels sont les 4 particularités de l’intestin qui augmente la surface
1) Les anses intestinales: repliement de l’intestin
2) Valvules conniventes: (plis de kerckring) plis de la muqueuse par le soulèvement de la sous muqueuse, à 5cm de l’estomac, deviennent proéminentes vers le jéjunum et disparaissent dans la moitié distale de l’iléon.
3) Les villosités intestinales: expansions de la muqueuse
4) Les microvillosités: projections de la membrane plasmique des entérocytes
Indiquez les couches de l’intestin
Indiquez les éléments de l’épithélium de la muqueuse intestinales
Épithélium cylindrique simple:
- Entérocytes (75%)
- Cellules calciformes (25%)
Qu’est ce que les entérocytes de la muqueuse intestinale
cellules intestinales d’absorption, reposent sur une lame basale, possèdent des microvillosités (environ 3000 par cellule) en plateau strié aux pôles apicales (grande surface d’absorption des nutriments et barrière contre les pathogènes de la lumière intestinale), complexe de jonctions aux pôles latéraux
Qu’est ce que les cellules caliciformes de la muqueuse intestinale
cellules muqueuses à pôles ouverts: lubrification de la paroi intestinale
Qu’est ce que les microvillosité
➢Replis de la membrane plasmique des entérocytes
➢Recouverts d’un riche glycocalyx (glycoprotéines) qui ancre les enzymes digestives à la surface luminale de l’intestin => entérokinase
Qu’est ce que l’entérokinase
une protéase qui joue un rôle clé dans l’activation des enzymes pancréatiques qui arrivent dans le duodénum (ex: activation du trypsinogène en trypsine → digestion des protéines en peptides)
Qu’est ce que les cryptes de Lieberkuhn
➢ Invaginations peu profondes à la base des villosités
➢ Glandes intestinales
Les glandes de Kieberkuhn sont formé par quoi
1) Des entérocytes
2) Des cellules caliciformes
3) Les cellules de Paneth: sécrétion exocrine séreuse, grains de zymogène, enzymes à activité antimicrobienne (lysozyme, défensine)
4) Les cellules du système endocrinien diffus (cellules argentaffines ou entéro endocrines): hormones
5) Des entéroblastes: cellules peu différenciées (cellules souches)
Quels sont les 4 types cellulaire de l’intestin grêle
- Entérocyte
- Cellule calciliforme
- Cellule de paneth
- Cellule entéroendocrine
V/F : Toutes les 4 types cellulaires sont originaires de la même cellule
souche dans la région des glandes intestinales
Vrai
Indiquez le cycle de mort des cellules intestinales
➢Migration et différenciation le long de la villosité
➢Mort au sommet de la villosité et desquamation dans la lumière intestinale
Nommez les cellules entéro-endocrine , leur localisation leur produit de sécrétion et leur effet principale
Indiquez les caractéristiques du chorion de la muqueuse intestinale de l’intestin grêle
- Constitue l’axe des villosités intestinales
- Tissu conjonctif lâche
- Fibres nerveuses amyéliniques
- Très richement vascularisé
- GALT: follicules lymphoïdes et amas lymphocytaires (les plaques de Peyer)
Quel vaisseaux on retrouve au chorion de la muqueuse intestinale
▪ Capillaires sanguins tout au long se la villosité (Oxygénation et nutrition de l’épithélium, absorption et transport des nutriments amenés au chorion)
▪ Vaisseaux lymphatiques: le chylifère central
Qu’est ce que les plaques de peyer
➢ Rôle dans la défense immunitaire
➢ Dôme sphérique ou ovoïde de quelques cm.
➢ À cet endroit la muqueuse est dépourvue de villosités intestinales.
➢ Plus nombreuses dans la portion terminale de l’iléon.
Qu’est ce que la musculaire muqueuse de la muqueuse intestinale
Elle forme un muscle spécifique, le muscle de Brücke. Ce muscle de Brücke s’insère latéralement sur les parois de la villosité et permet le balancement de la villosité
La sous-muqueuse de l’intestin grêle contient quoi
Contient des glandes muqueuses pures: les glandes de Brunner qui élaborent un mucus alcalin (pH 8,8– 9,3), pour neutraliser le chyme acide provenant de l’estomac
Quelle sont les deux couches de la musculeuse de l’intestin grêle
2couches de muscles lisses, péristaltisme intestinale
*Couche musculaire circulaire interne
*Couche musculaire longitudinale externe
La séreuse de l’intestin grêle est composé de quoi
➢ Feuillet viscéral du péritoine (la même que celle de l’estomac)
➢ Feuillet pariétal
Quel est le rôle du système nerveux entérique
➢Contrôle les principales fonctions digestives: péristaltisme, sécrétion, vaso motricité et sensibilité intestinale.
➢Comporte plus de 100 millions de neurones (sensoriels, moteurs et interneurones) dont les péricaryons sont regroupés en ganglions.
Le système nerveux entérique est composé de quoi
Deux plexus:
*Dans la sous-muqueuse: plexus de Meissner
*Entre les deux couches de la musculeuse: plexus myentérique ou plexus d’Auerbach
Indiquez les éléments de L’image ( innervation intestin grêle )
V/F : le duodénum possède des valvules
Vrai : Valvules conniventes plutôt grossières
Le duodénum recoit quel sécrétion
du foie (la bile) et du pancréas (enzymes) ➔ digestion chimique
=> ➢Le chyme se transforme en chyle dans le duodénum
Quelle glande sont présente dans la sous-muqueuse du duodénum et quel est leur role
Glandes de Brunner (glandes muqueuses tubulo-acineuse), canaux excréteurs s’abouchent dans la lumière de l’intestin: protection du duodénum
Indiquez les éléments de l’image ( duodénum )
Quelles sont les caractéristiques du jéjunum
➢Le principal lieu d’absorption
➢Abondance des replies (valvules
conniventes, villosités)
➢Nombre élevé de cellules de Paneth
au fond des glandes intestinales
➢Plaques de Peyer rares
➢Glandes de Brunner absentes
Quelles sont les caractéristiques de l’iléon
➢Valvules conniventes diminuent jusqu’à la disparition
➢Le plus grand développement des formations lymphoïdes associées au tube digestif (GALT)
➢Cellules de Paneth très abondantes
➢Glandes de Brunner absentes
➢Nombreuses plaques de Peyer qui pénètrent dans la sous-muqueuse
➢Absorption de vit B12
Quelles sont les parties du colon
- cæcum
- Colon ascendant
- Colon transverse
- Colon descendant
- Colon sigmoïde
Qu’est ce que des haustrations au niveau du Colon
Bosselures formées par les contractions du muscle lisse longitudinal
Quels est le role du colon
➢Absorption de l’eau et des sels afin de concentrer les matières fécales.
➢Le côlon absorbe presque 90 % de la quantité liquidienne reçus.
➢L’absorption colique survient surtout au niveau du côlon droit et est favorisée par la motricité de brassage
V/F : le colon possède des villosités
Faux - aspect lisse
Indiquez les quatres couches du colon dans l’image
V/F : Dans le colon , les glandes de Lieberkühn sont plus nombreuses et les formations lymphoïdes sont peu développées
Faux :
- Les glandes de Lieberkühn sont plus nombreuses.
➢Les formations lymphoïdes sont bien développées
Indiquez les éléments de la muqueuse colique du colon
➢L’épithélium du côlon est cylindrique simple
➢Les glandes de Lieberkühn ou glandes coliques sont tubuleuses droites: cellules caliciformes (mucus), entérocytes, cellules souches et cellules entéro endocrines.
➢Les cellules de Paneth sont absentes
L’image représente quelle cellule de la muqueuse du colon
Cellules entéro-endocrines ou cellules argentaffines mises en évidence par la réduction de sels d’argent
L’épithélium de la muqueuse du colon est composé de quoi
- Entérocytes/colonocytes (25%) + microvillosités
- Cellules caliciformes (75%) (mucus: lubrifie le côlon, protection contre les bactéries
Qu’est ce qui compose la sous-muqueuse du colon
Plexus de Meissner
Qu’est ce qui compose la musculeuse du colon
- Couche circulaire interne et
couche longitudinale externe (3
bandelettes coliques ou tæniae
coli ➔ contraction soutenue ➔
haustrations). - Plexus d’Auerbach
Qu’est ce qui compose la séreuse du colon
Péritoine viscéral
Où se situe l’Appendice
➢Localisation: en dessous de
la jonction iléocæcale
➢Attaché à la partie inférieure
du côlon ascendant
Quel est la structure de l’appendice
similaire à celle du côlon
Qu’est ce que l’on retrouve au niveau de l’appendice
➢Glandes Lieberkühn de moins nombreuses
➢Infiltrations lymphocytaires/
follicules lymphoïdes dans
le chorion, sous-muqueuse et musculeuse.
➢Lutte contre les infections
Indiquez les éléments de l’image ( appendice )
M: mésentère
S: séreuse
F: follicules lymphoïdes volumineux (avec centres germinatifs)
Quelle est la structure du rectum
Similaire au colon
Quelle couche on retrouve sur les faces du rectum
➢Face antérieure: séreuse, face
postérieure: adventice
Indiquez les caractéristiques des valvules du rectum
Présence de valvules rectales: 3 plis permanents semi-circulaires de la muqueuse et de la sous-muqueuse (les valvules de Houston)
Qu’est ce que le dernier segment du tube digestif
Le canal anal
Indiquez les caractéristiques de la muqueuse du canal anal
épithélium cylindrique simple dans la zone ano-rectale, épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé dans la zone ano-cutanée, kératinisé dans la zone cutanée (région de l’orifice)
=> Plis longitudinaux de la muqueuse (colonnes anales)
Quelle sont les éléments de la sous-muqueuse et musculeuse
➢La sous-muqueuse: glandes anales (mucus)
➢La musculeuse: muscles lisses et striés (contrôlant l’ouverture de l’anus)
Indiquez les éléments de l’image du canal anal
