Cours 8: Instruments cliniques et méthodes d'observation

Question 1

Quelles sont les similitudes entre les traits normaux et les traits patho?

Answer 1

-Items et formats de réponse (choix de réponses multiples)

-Divisions (spectre large ou restreint Ex: Big five est large et Échelle d’extraversion est restreint)

-Stratégies similaires de développement (confirmé par analyse facto)

-Préoccupation pour désirabilité sociale
*Plus pour traits patho

Question 2

Quelles sont les différences entres les traits normaux et les traits patho?

Answer 2

-Orientation normale vs anormale (normal dit juste normal vs anormal décrit même si pas de pathologies)

-Administration en contexte clinique (Peut pas apporter test patho chez soi car pourrait faire avec qqun ou faire circuler)

-Diagnostic, planification de l’intervention, suivi
Ex: reçoit 2 et 9 au MMPI = bipolaire vs Big five ne permet pas de diagnostic (peut aider à voir certains patterns pathologiques, mais c’est tout)

Question 3

En quoi consiste l’entrevue clinique non-structurée?

Answer 3

En clinique, rencontre client et discute de la raison de consultation = discussion peut aller dans tous les sens et passer à côté d’éléments importants si le client ne l’aborde pas

Question 4

En quoi consiste l’entrevue clinique semi-structurée?

Answer 4

Suit les questions importantes en fonction du DSM (comme SCID) MAIS peut aborder d’autres sujets si croit que c’est important

*Très vu en pratique

Question 5

En quoi consiste l’entrevue clinique structurée (SCID)?

Answer 5

Certain nombre de questions posées dans le bon ordre (la réponse à la question dicte le fil des questions et discrimine selon les critères du DSM)

Ex: Avez-vous ressenti une perte de plaisir dans les deux dernières semaines?
OUI = pose des questions sur la dépression
NON = passe à autre chose car selon DSM n’a pas dépression

Question 6

À quoi ressemble les entrevues d’embauche?

Answer 6

Entrevues non-structurées
**Même critique au niveau de la fidélité/validité: questions supplémentaires qui changent d’une entrevue à l’autre = pas fidèle donc pas valide

Question 7

Pourquoi est-il important d’aller chercher des infos supplémentaires objectives si on fait des entrevues?

Answer 7

L’humeur peut avoir beaucoup d’impact sur la réponse
Ex: aidant naturel épuisé trouve sa situation beaucoup pire que si moins épuisé

Aller chercher bulletin, dossier médical, etc.

Question 8

Qu’est-ce qui était nouveau avec le MMPI dans sa première édition?

Answer 8

Première à utiliser les groupes critères (groupe diagnostiqué et groupe normal) avec l’approche par critère empirique: certains critères discriminent le groupe patho du normal sans qu’on ne sache vraiment pourquoi

Ex: dépressifs n’aiment pas jouer avec les chats OU cocher faible à mon père était un home bon = lien avec antisocial

Question 9

Pourquoi dit-on que l’approche par critère empirique est une approche stérile?

Answer 9

Parce qu’elle n’a pas un grand impact au plan clinique: ne permet pas d’intervenir réellement en fonction des items

Question 10

Quel est l’avantage de l’approche par critère empirique?

Answer 10

Moins affecté par la désirabilité sociale!!!

Question 11

Quelle critique était faite du premier MMPI?

Answer 11

Les normes n’étaient pas représentatives de la population: petit échantillon d’origine caucasienne du même état

Question 12

Quels changements ont été apportés au MMPI-2?

Answer 12

-Mise à jour d’items désuets
-Nouvelles normes plus représentatives!!!
-La définition d’un score élevé (possible pathologie) passe de 70 à 65
*Mais besoin d’entrevue pour poser diagnostic

Question 13

Qu’est-ce que le faking good et le faking bad?

Answer 13

Faking good = désirabilité sociale
*Parfois normal si un peu élevé (Ex: garde enfants, sélection personnel)

Faking bad: se présenter plus mal qu’on l’est (appel à l’aide)
*Items bizarres que même des vrai psychotiques ne cotent pas

Question 14

Quelles sont les indices de validité importants dans le MMPI-2?

Answer 14

Faking good et bad
Échelle de mensonge (désirabilité sociale)
Inconsistance des réponses
*Écrit n’importe quoi si c’est trop long (se tanne)

Question 15

Quelle est la définition de l’échelle hypocondrie/anxiété du MMPI-2?

Answer 15

Les clients élevés à cette échelle somatisent beaucoup.

Question 16

Quelle est la définition de l’échelle d’hystérie du MMPI-2?

Answer 16

Les clients élevés à cette échelle somatisent beaucoup principalement parce qu’ils manquent d’introspection. Ils désirent toujours se montrer sous un jour favorable.

Question 17

Quelle est la définition de l’échelle de psychopathie/antisocialité du MMPI-2?

Answer 17

Les items font référence à des difficultés avec les figures d’autorité/impulsivité (mode de vie antisocial)

Question 18

Quelle est la définition de l’échelle masculintié/féminité du MMPI-2?

Answer 18

Adhère aux stéréotypes associés à son genre

Ex: femme qui a beaucoup de cmpts masculins et qui vit un inconfort avec sa féminité

Question 19

Quelle est la définition de l’échelle de paranoïa du MMPI-2?

Answer 19

Les items font surtout référence à la paranoia (ex : qqun me suit) mais aussi au sentiment d’avoir été traité injustement par la vie. Ces clients sont souvent très rigides.

Question 20

Quelle est la définition de l’échelle de la psychasthénie du MMPI-2?

Answer 20

Les items font référence à l’obsession compulsion (ex : compter les tuiles au plafond/avoir des pensées dont on ne peut se débarasser)

Question 21

Quelle est la définition de l’échelle de la schizophrénie du MMPI-2?

Answer 21

Les items font référence à des difficultés de contact avec la réalité

Question 22

Quelles sont les échelles présentes dans le MMPI-2?

Answer 22

Échelles cliniques (manie, dépression, etc.)
Échelles de contenu
Échelles supplémentaires (alcoolisme, PTSD, etc.)

Question 23

Pourquoi les échelles de contenu sont-elles plus fidèles que les échelles cliniques?

Answer 23

*Surprenant car elles on moins d’items

Contenu a des items sur la même chose = meilleure corrélation vs cliniques

*Les échelles cliniques sont formées à partir d’échelles de contenu

Question 24

Qu’est-ce que les items critiques dans le MMPI-2?

Answer 24

Items à regarder absolument car signifie qu’on doit s’inquiéter

Ex: je pense souvent à m’ouvrir les veines

Question 25

Qu’est-ce que le V de la conversion?

Answer 25

Hystérie + Hypochondrie + pas de dépression

= personne qui nie ses malaises et somatise beaucoup

Question 26

Qu’est-ce que la vallée psychotique?

Answer 26

Paranoia + Schizophrénie + sans psychasténie

Question 27

Qu’est-ce qu’il faut retenir avec les résultats du MMPI?

Answer 27

Il ne faut jamais trop faire d’inférence en fonction des résultats parce que ça reste des tests et l’erreur d’estimation existe!!!

*Mieux d’observer les cmpts ou faire entrevue pour confirmer si oui ou non

Question 28

Qu’est-ce que le test de Millon (MCMI)?

Answer 28

Test basée sur la théorie de la personnalité DONC converge avec l’Axe 2 du DSM (MMPI converge plus avec Axe 1)

3 polarités:
-Plaisir/douleur
-Sujet/objet
-Passif/actif

*Plus court que le MMPI

Question 29

Qu’est-ce que le Symptom Checklist 90-R (SCL-90-R)?

Answer 29

Autoévaluation rapide d’une grande diversité d’états dysfonctionnels (sentiments, pensées, cmpts)

Age: 13+
90 items

Question 30

Qu’est-ce que le SCL-R-90 a de plus que le MMPI?

Answer 30

Une échelle de désirabilité sociale!! Pose qs sur honnêteté

Question 31

Qu’est-ce que le test spécifique du Beck Depression Inventory (BDI)?

Answer 31

Évalue l’intensité de la dépression

Question 32

Pourquoi passer un MMPI pour un client qui consulte en dépression?

Answer 32

Ça guide les interventions!!
Ex: si a dépression et impulsivité = faire attention aux idées suicidaires

Question 33

Qu’est-ce que le test spécifique du State-Trait Anxiety Inventory (STAI ou IASTA)?

Answer 33

Mesure l’anxiété d’état/situationnelle (actuellement je me sens) ET l’anxiété de trait (habituellement je me sens)

*Limite: l’individu peut manquer d’objectivité face à lui-même (l’entourage ne le décrirait pas comme ça)

Question 34

Qu’est-ce que l’échelle d’observation du comportement?

Answer 34

-L’enseignant ou le parent rempli le questionnaire (pcq enfant peut manquer d’objectivité
*MAIS peut avoir biais aussi (Ex: répond à la hausse pour obtenir services)

-Comportement précis (frappe les autres vs agressif)

2 catégories:
-Multi-score: Children Behavior Check List (CBCL)
-1 seule échelle (ex: hyperactivité)

Question 35

Quelle est la limite des échelles multi-score comme le CBCL?

Answer 35

Les comportements sont précis, mais les échelles de réponses le sont moins (souvent, parfois, etc.)

Question 36

Pourquoi devons-nous faire attention à la généralisation de caractéristiques d’une personne à partir des observations directes?

Answer 36

Pas trop fiable/valide: danger de tomber sur le mauvais moment pour représenter la personne

Ex: influenceurs au mexique ou pires moments saouls

Question 37

Est-ce que l’observation est complètement objective dans l’évaluation comportementale?

Answer 37

Non! Dépend aussi de l’évaluateur

Ex: est-ce grave de ne pas utiliser de clignotants en voiture? Dépend de la personne qui évalue

Question 38

Quel est l’effet thérapeutique des mesures autorapportées de l’évaluation comportementale?

Answer 38

Commencer à noter ses habitudes a pour effet de les diminuer naturellement

Ex: mesure temps sur réseaux sociaux

Question 39

Qu’est-ce que l’évaluation cognitive-béhaviorale dans l’évaluation comportementale?

Answer 39

Exposer la personne à sa peur et lui demander de dire à voix haute ce qu’elle pense

Question 40

Quel est le problème de vouloir faire des tests plus courts?

Answer 40

Menace à la fidélité = lié à des moins bonnes interventions