Cours 8: Fonctions sexuelles Flashcards
Quelles sont les composantes de la réponse sexuelle?
Excitation sexuelle
Désir
Orgasme
Quelle est la distinction entre entre l’excitation sexuelle OBJECTIVE vs. l’excitation sexuelle SUBJECTIVE?
Excitation sexuelle OBJECTIVE = excitation physiologique/génitale (ex.: érection, lubrification)
Excitation sexuelle SUBJECTIVE = excitation mentale, psychologique (ex.: se sentir “turned on”, etc.)
Pourquoi distinguer l’excitation objective de l’excitation subjective?
Implications importantes sur le plan clinique et donc sur la prise en charge
Quel est le meilleur accompagnement pour une personne souffrant des difficultés de cause organique?
évaluation par un.e professionnel.le de la santé physique
Quel est le meilleur accompagnement pour une personne souffrant des difficultés de cause psychologique?
accompagnement psychothérapeutique afin d’élucider cette sensation de manque d’excitation
Quelles sont les mesures objectives de l’excitation sexuelle?
Thermographie et photopléthismographie vaginale
Quel type de donnée est collectée par la thermographie?
Température de la region génitale, signe d’engorgement vaginal
Quelle mesure objective est la plus couteuse?
Thermographie
Quelle mesure objective a été la plus étudiée/utilisée?
photopléthismographie vaginale
Quelles types de données sont collectées par la photopléthismographie vaginale?
Volume sanguin vaginal et amplitude vaginale (aussi mesure de vasocongestion)
Quelle mesure objective est sensible au mouvement?
photopléthismographie vaginale
Quelle mesure objective est invasible?
photopléthismographie vaginale
Quel questionnaire est le “gold standard” de l’évaluation de la fonction sexuelle?
Female Sexual Function Index (FSFI)
Quelles sont les 5 échelles du FSFI?
desir, excitation sexuelle, lubrification, orgasme, satisfaction et douleur
Quels sont les failles méthodologiques du FSFI?
Temps de rappel de 4 semaines
Problèmes de calculs de scores pour personnes non sexuellement active avec partenaire
Hétéronormatif
A-t-on besoin d’avoir la moelle épinière intacte pour avoir un orgasme?
Non
Quelles sont les 3 cavités péniennes constituées de tissus vasculaires?
1 corps spongieux
2 corps caverneux
De quoi sont recouvertes les 3 cavités péniennes?
De musculature lisse et squelettique:
1 muscle bulbo-spongieux
2 muscles ischio-caverneux
des muscles périnéaux
Par quoi est soutenu le pénis et quel est le rôle de ce soutien?
Soutenu par des ligaments
Assure la mobilité de l’érection
Influence le degré de la courbe
À quel système est lié l’état de flaccidité?
Système sympathique
Qu’est-ce que l’état flaccide?
constriction des artères péniennes et resserrement des espaces sinusoïdes des corps caverneux contrôlé au niveau central (cerveau)
Notion de « verrou érectile »
Qu’est-ce que l’état d’érection?
levée du tonus inhibiteur supra-spinal relâchement des artères et remplissage des espaces sinusoïdes (apport artériel important +++)
Érection = augmentation __ et __ de la pression ___-___
croissante, stable
intra-caverneuse
La santé érectile est un ___ de la santé ___
baromètre
cardiovasculaire
Quelles 2 voies cérébrales sont impliquées dans la réponse sexuelle?
Le centre sacré parasympathique – voie “réflexe” de la sexualité
Le centre thoracolombaire sympathique – voie
“psychogène” de la sexualité
Chez un individu intact sur le plan neurologique, ces différents centres de commande fonctionnent de manière ___.
synchronisée
Quelles structures constituent le clitoris?
gland
capuchon
piliers latéraux
bulbes vestibulaires
Quels sont les corps érectiles du clitoris et que font-ils lors de la stimulation sexuelle?
piliers + bulbes
Se gorgent de sang, augmentent de volume (2-3x)
Vrai ou faux: la lubrification vaginale a lieu seulement lors de la stimulation vaginale
Faux, mais production augmente lors de stimulation
Quels mécanismes sont responsables de la lubrification vaginale?
Augmentation du flux sanguin
Apport des glandes de Bartholin
Qu’est-ce qu’une Bartholinite?
infection des glandes bartholin
Quelles hormones ont un effet sur la lubrification vaginale?
Oestrogène
Testostérone
Prolactine
Sérotonine
Vrai ou faux: les voies voies cérébrales qui sont impliquées dans la réponse sexuelle sont identiques chez les hommes et les femmes?
Vrai
Quelles sont les 2 phases de l’éjaculation?
Émission
Expulsion
Sur quelle phase de l’éjaculation des moyens peuvent-ils être utilisés?
Expulsion
Qu’est-ce que la différence entre un orgasme sec et une éjaculation anhédonique?
Orgasmes sec: sans éjaculation
Anhédonique: sans plaisir
Qu’est-ce que la différence entre une éjac antérograde et rétrograde?
Antérograde: sort par le méat urinaire (normal)
Rétrograde: refloué dans la vessie, pas dangereux, juste problématique dans une perspective de reproduction
Quel facteur augmente la possibilité de vivre des éjac rétrogrades?
Âge
Quels organes sont impliqués dans la phase d’émission?
Vésicules séminales
Prostate
Ampoules des canaux déférents
(en ordre de contribution)
Quels troubles cliniques sont associés à la phase d’émission?
Troubles de la fertilité
La phase d’expulsion requiert la contraction rythmique des __ __ et la coordination du __ ___ et du ___ ___
muscles périnéaux
col vésical
sphincter urétral
Quels troubles cliniques sont associés à la phase de l’éjaculation?
l’éjaculation rétrograde, l’orgasme sec, l’éjaculation précoce
Quelles parties de la moelle épinière est responsable de l’émission et l’expulsion du sperme?
Panneau en haut: émission du sperme
Panneau en bas: expulsion du sperme
Chef d’orchestre entre les deux panneaux responsables de l’éjaculation:
CGE
Dans quel cas l’éjaculation n’est-elle pas possible?
Lésion sur le CGE
Vrai ou faux: Il y a des marqueurs physiologiques d’orgasme appartenant à de multiples categories (nerveuse, cérébrale, endocrinienne, etc)
Vrai
Quels sont les marqueurs physiologiques d’orgasme du système cardiovasculaire?
augmentation de la respiration (hyperventilation), de la tension artérielle (hypertension artérielle), du rythme cardiaque (tachycardie)
Quels sont les marqueurs physiologiques d’orgasme du système musculaire?
contractions involontaires (anales, utérines, pubo-coccygiennes, etc.)
Quels sont les marqueurs physiologiques d’orgasme du système endocrinien?
Libération massive d’oxytocine & de dopamine
Les femmes cisgenres rapportent un éventail de sensations + __ que les hommes cisgenres au moment de l’orgasme
large
Les hommes présentent des ___ ___ plus fortes que les femmes durant l’orgasme
Poussées artérielles
Vrai ou faux: Les personnes paraplégiques et tétraplégiques peuvent avoir des orgasmes post-lésion médullaire (42%-52%), même avec une lésion complète.
Vrai
Vrai ou faux: Les hommes blessés médullaires rapportent vivre des orgasmes rétrogrades
Faux, orgasmes secs
Les zones érogènes incluent la zone génitale mais aussi le site de la __ __
lésion neurologique
Quelle est la chronologie de l’activité cérébrale lors de l’activité sexuelle?
augmentation graduelle, apogée à l’orgasme, retour à la normale post- orgasme
L’activité du gyrus angulaire au moment de l’orgasme est latéralisée à __
droite
La fréquence orgasmique est associée à
Pratique du sexe oral
Durée d’activité sexuelle plus longue
Stratégies de communications + développées
== satisfaction relationnelle
