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psychologie de la santé > Cours #8 > Flashcards

Cours #8 Flashcards

1
Q

La douleur est…?

A 
Universelle
Complexe
Invisible
Source de détresse 
Adaptative
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Q

Qu’est ce que la douleur ?

A

Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable ou d’inconfort, généralement associé au dommage ou à l’irritation d’un tissu

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Q

Qu’elles sont les 2 sortes de douleur?

A 
Aiguë
Chronique : 
- récurrente 
-benible
-progressive
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4
Q

Qu’est-ce que la douleur organique ?

A

Douleur clairement lié à un dommage ou un contrainte exercée sur les tissus du corps

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5
Q

Qu’est-ce que la douleur psychogénique ?

A

Douleur sur laquelle aucune cause physique n’a été mise en évidence

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6
Q

Comment perçoit on la douleur ?

A
  • la stimulation douloureuse déclenche l’activité chimique autour du site affecté (sérotonine, histamine, bradykinine)…
  • et l’activité des fibres nerveuses pour signaler le problème
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7
Q

Quelles sont les 3 premières théories de la douleur ?

A
  • modèle simple de stimulus réponse
  • la douleur est une réponse automatique à un stimulus externe
  • il existe une voie directe entre la source de la douleur et une aire cérébrale qui détecte cette sensation
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8
Q

Limites des première modèle de la douleur ?

A
  • ne peuvent pas expliquer la variabilité interindividuelle dans l’expérience de la douleur
  • ne prend pas en compte les facteurs psychologiques dans l’expérience de la douleur
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9
Q

Expliquez la théorie de portillon:

A
  • le circuit neuronal de la douleur n’est pas un (one way)
  • un (portillon) situé dans la moelle épinière ouvert ou fermé à différents degrés MODULE l’expérience de douleur détectée par le cerveau
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10
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques qui ouvrent et/ou ferme la porte dans la moelle épinière ?

A
  • l’activité des fibres de la douleur tend à ouvrir la porte
  • l’activité des fibres périphériques tend à fermer la porte
  • les influences cérébrales descendante du cerveau des circuits efférents peuvent ouvrir et fermer la porte
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11
Q

Dans les influences descendantes du cerveau, quelles sont celles qui ouvrent la porte ?

A
  • anxiété, inquiétude, tension
  • dépression
  • focus sur la douleur
  • ennui, désœuvrement
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12
Q

Dans les influences descendantes du cerveau, quelles sont celles qui ferment la porte ?

A
  • émotions positives
  • relaxation
  • repos
  • concentration ou distraction
  • engagement dans des activités significatives
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13
Q

Quelles sont les 4composantes de l’approche bio psychosociale de la douleur ?

A

Psychologique
Affective
Cognitive
Comportementale

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14
Q

Parmi les approches psychologiques, quel est le modèle mieux validé sur le plain scientifique dans la prise en charge de la douleur ?

A

TCC

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15
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’approche TCC?

A
  • fondée sur les principes d’apprentissage
  • court et moyen terme
  • volet psycho éducatif
  • exercices à la maison
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16
Q

La première vague : axée sur ?

A

Comportement

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17
Q

Le conditionnement opérant : le ? Positif et Négatifs et la ? Positive et négative

A

Renforcement

Punition

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18
Q

Le traitement de la thérapie comportementale (conditionnement opérant) vise à?

A
  • diminuer les comportements douloureux

- augmenter les comportements reliés au mieux-être

19
Q

Stratégie pour désapprendre la douleur ?

A
  • identifier les renforçateurs dans l’environnement
  • utiliser les principes de renforcement, punition et d’extinction
  • impliquer l’entourage
20
Q

Interventions ? Quels sont les 3 règles (douleur et relation thérapeutique)

A

1) Observer les cpts douloureux
2) Renforcer naturellement les cpts reliés aux mieux être
3) Ne pas renforcer les cpts douloureux

21
Q

Situation + stimulus aversif mène à PEUR = apprentissage

Situation mène à ANXIÉTÉ (a cause appris) mène à ÉVITEMENT DE LA SITUATION mène à ???

A

Renforcement du comportement d’évitement

22
Q

DOULEUR ➡️ anxiété ➡️ inactivité (évitement de situations) ➡️ diminution de la forme et force physique ➡️ DOULEUR!

A

Cercle vicieux

23
Q

Qu’est-ce que signifie le mot : kinesiophobie?

A

Se définit comme la peur du mouvement ou de se blesser

24
Q

La kinésiophobie provoque quels comportements ?

A
  • anticipation de la douleur
  • évitement
  • généralisation à toutes les activités
  • hypervigilance à toutes activités physiques
25
Q

Stratégie de la thérapie comportementale?

A
  • la réassurance verbale
  • donner des informations justes
  • le reprise graduelle des activités (alternance entre activités et repos)
  • l’exposition graduée
  • la relaxation musculaire progressive
  • le biofeedback
  • les habiletés à la communication
26
Q

Le deuxième vague : quel est la thérapie ?

A

Thérapie cognitive et comportementale

27
Q

Que signifie la dramatisation de la douleur ?

A

Se définit comme un état mental ou une perception amplifiée de ses symptômes douloureux

28
Q

La dramatisation est associée à ?

A
  • un niveau plus élevé de douleur
  • un haut niveau d’incapacité et la qualité de vie est faible
  • un niveau élèves de comportements douloureux
  • l’utilisation des services de santés et de durée de l’hospitalisation
  • l’augmentation de médication analgésique
  • le sexe féminin
29
Q

Exemple de distorsions cognitives par rapport au contrôle : ?

A

Je ne peux pas contrôler ma douleur

30
Q

Exemple de distorsions cognitives par rapport à la permanence:?

A

La douleur va rester

31
Q

Exemple de distorsions cognitives par rapport au catastrophisme:?

A

Je vais avoir de plus en plus mal

32
Q

Exemple de distorsions cognitives par rapport a un handicap:?

A

La douleur m’empêche de vivre normalement

33
Q

Quels sont les 3 buts de l’intervention cognitive?

A
  • la restructuration cognitive
  • la distraction
  • la résolution de problèmes
34
Q

Le modèle de peut-évitement : Expérience de la douleur – la catastrophisme – kinésiophobie – hypervigilance – évitement, fuite – dépression, invalidité – blessure et traumatisme douloureux – Expérience de la douleur.

OU BIEN : ?

A

Expérience de la douleur – faible degré de peur – exposition – rétablissement

35
Q

La troisième vague est axée sur les ?

A

émotions

36
Q

Qu’est-ce que la thérapie ACT?

A

La thérapie d’acceptation et d’engagement

37
Q

MBSR et ACT = même conclusions?

A

accepter la douleur

38
Q

Douleur + lutte (évitement) = ?

A

souffrance

39
Q

Quels sont les 6 mots clés du modèle de traitement hexagonal ACT?

A 
acceptation
défusion
moment présent
clarté dans les valeurs
engagement dans l,action
Soi contexte
40
Q

Renforcement positif
«Les bonnes choses arrivent quand j’ai mal et
n’arriverait pas autrement» Exemple ?

A

1) Sollicitations des proches
2) Intérêts des proches
3) Prises en charges financières
4) Contacts avec le milieu médical

41
Q

Renforcement négatif
«Quand j’ai mal, les mauvaises choses n’arrivent pas alors qu’elles arriveraient autrement»
Exemple?

A

Prise en charge par les proches d’activités
désagréables (tâches ménagères, corvée
adiminsitratives)
Dispense de certains tracas (file d’attente,
stationnement, stress liée au travail)
Repos
Médication (p.ex., entre dose

42
Q

Punition négative
«Quand je vais bien, on m’enlève des bénéfices»
Exemple?

A

Reprise d’activité par la personne, l’entourage juge
qu’il va mieux et porte moins attention et soutien.
Disparition des aides financières ou une éventuelle reprise obligatoire du travail, lorsque le patient commence à regagner en autonomie.

43
Q

Punition positive
«Quand je fais des activités, je suis punis»
Exemple ?

A

Si une activité ou un mouvement conduit à
l’apparition de la douleur, cette activité va petit à petit
être évitée pour enfin disparaître.
Critiques de l’entourage
Une amélioration = paresse, préjugés, etc

psychologie de la santé (6 decks)

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