Cours #12 Flashcards
Décrire le modàle linéaire de la communication?
Linéaire = pas de feedback, seulement message transmis de l’émetteur au récepteur.
Définir le modèle transactionnel de la communication?
Échange entre émetteur et récepteur, encoder et décoder un message. Composr d’un canal et de feedback.
Quels sont les connaissances, attentes. objectifs et état affectifs du professionnels?
1) Élevées , Validées, Théoriques
2) Réalistes , Positives
3) Changement à long terme, Changement
des habitudes
4) Neutre
Quels sont les connaissances, attentes. objectifs et état affectifs du patient?
1) Variables, Plus ou moins validées, Personnelles 2) Variables, Excessives ou insuffisantes 3) Changement rapide, Soulagement de la détresse 4) En déséquilibre
Quelles sont les diffilcultés du côté du patients ?
–Difficultés associées à:
•la compréhension
•l’interprétation
•la rétention de l’information
–Biais optimiste impliquant des mécanismes de déni
–Biais négatif impliquant des mécanismes de catastrophisation
Quelles sont les diffilcultés du côté du professionnel de la santé ?
–Difficultés associées à •Désir d’efficacité (voire de performance) •Connaissances très pointues •Fatigue, accumulation, etc
Quelles sont les 4 clés pour une communication efficace ?
- Faire preuve d’empathie
- Écouter plus, parler moins
- Vérifier la compréhension: la nôtre et celle
du patient - Promouvoir la participation du patient
- Communiquer avec empathie,
ça veut dire quoi?
•Empathie = expérience humaine de base
•Rejoindre l’autre sur son terrain: comprendre comment elle perçoit et
sent les choses
•Qu’est-ce que le patient veut me communiquer?
•Attitude d’accueil
(dans les mêmes souliers…)
- Écouter plus, parler moins?
•Le silence n’est pas nécessairement un temps
mort
•Certains silences sont productifs.
•On n’est pas en train de ne rien faire:
–On le regarde patient, on observe sa réaction
–On l’invite à poursuivre
–On réfléchit!!
- Vérifier la compréhension?
•On prend pas pour acquis que chacun se
comprend
•Intention ≠ effet
•Situation propice aux incompréhensions
: Si vous êtes perdu ou ne comprenez pas ce que
le patient vous dit, il vaut mieux l’arrêter et lui
demander de clarifier que de continuer sans rien dire
Quels sont les 3 stratégies pour vérifier ma compréhensions?
1) Reformulation
2) Éclaircissement
3) Vérification du niveau d’adhérence
- Promouvoir la participation du patient, c’est quoi ?
c’est Permettre au patient de prendre part
active
au traitement
Comment promouvoir la paricipation du patient ?
–Encourager le patient à poser des questions, lui laisser suffisamment de temps pour le faire, explorer ses attentes
–Accepter que le patient peut questionner vos interventions/informations
: encourager son affirmation
de soi
–Donner des choix
–Ne pas infantiliser le patient; éviter de «faire à sa place
Quelles sont les 6 stratégies pour promouvoir la participation du patient ?
1) contextualiser
2) situer
3) prendre soin de la fierté
4) ouvrir notre esprit
5) voir les forces, les utiliser
6) donner un plan
Définition des troubles de la perosnnalité?
Cognitions et émotions à propos de soi et des autres qui influencent significativement le fonctionnement de l,individu dans plusieurs sphères de sa vie.
Quelles sont les troubles de la personnalité?
•Trouble de la personnalité limite •Trouble de la personnalité antisociale •Trouble de la personnalité évitante •Trouble de la personnalité narcissique •Trouble de la personnalité schizotypique •Trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive
(patient avec tr. personnalité) : Quels peuvent être les impacts potentiels sur la relation avec le professionnel?
•Difficulté à créer un lien de confiance •Conflits avec les professionnels ou entre les professionnels (clivage) •Partage du sentiment d’incompétence •Perturbations des priorités de traitement
Quels sont les défis de la maladie chez les enfants ?
•Impacts sur toute la famille •Réactions émotionnelles fortes •Influence des parents hors du contrôle des professionnels •Développement cognitif non-achevé •Communication pose des défis
En quoi la communication avec un jeune patient pour être difficile?
•Désirabilité sociale •Vocabulaire limité •Croyances erronées (ex. Si je dis que je n’ai pas mal, je vais sortir de l’hôpital plus vite) •Développement de la pensée (ex. concept de la mort)
Quels sont les 4 stratégies pour aider les enfants à décrire les symptômes ?
1) Neutralité dans la formulation des questions
2) Explications claires
3) Écouter, croire et valider sa réponse
4) Utiliser des outils visuels
Quels sont les impacts sur les enfants (selon l’âge) ?
- Bouleversement dans le parcours scolaire
- Maturité émotive vs infantilisation
- Ajustement psychologique difficile
Quels sont les impacts sur la fratrie ?
- Sentiment d’abandon, séparations possibles
- Sentiment de peur, rejet
- Émotions contradictoires
- Sentiment de différence
- Adoption d’un rôle de parent
Quels sont les impacts sur les parents ?
- Vision en tunnel
- Émotions ++
- Cycles de forces et d’épuisement
- Impacts sur l’emploi et la routine familiale
Quels sont les impacts sur le couple?
•Éloignement des conjoints
–Manque d’intimité, blâme, compétition
•Rapprochement des conjoints
–Admiration, alliance, travail d’équipe
Vrai ou faux? L’impact d’une maladie chronique ou aigue ne dépend pas du stade de développement dans lequel elle apparait.
faux
Il y a le stade de développement ? et ?
physiologiques et psychosociaux
Aux stade psychosociax, la maladie chronique ou aigue chez les enfants et ado rement en question les stades précédents et force ?
force le passage vers les stades ultérieurs
À la petite enfance (o-12mois), qu’elle est la crise identitaire et la résolution positive? Donner un exemple de l’impact de la maladie?
confiance vs méfiance
espoir
Exemple : Perception
de mauvais traitements (ex. douleurs des prises de sang) entraîne de la méfiance
À l’enfance (1-3ans), qu’elle est la crise identitaire et la résolution positive?Donner un exemple de l’impact de la maladie?
Autonomie vs doute
volonté
Exemple : Séparations
prolongées à cause des hospitalisations forcent l’autonomie et le rôle de bon(ne) garçon/fille
À l’enfance (4-5ans), qu’elle est la crise identitaire et la résolution positive?Donner un exemple de l’impact de la maladie?
Initiative vs culpabilité
intention positive
Exemple : Régression vers une perte d’autonomie, sentiment de ne pas pouvoir être seul (ex. terreurs nocturnes)
À l’âge primaire (6-11ans), qu’elle est la crise identitaire et la résolution positive?Donner un exemple de l’impact de la maladie?
travail vs infériorité
compétence
Exemple : Absences = difficultés scolaires qui remettent en question le sentiment de compétence
À l’adolescence (12-20…ans), qu’elle est la crise identitaire et la résolution positive?Donner un exemple de l’impact de la maladie?
Identité vs confusion
construction
Exemple : Identité de malade (ex. je suis une anorexique)
Au début de l’âge adulte (20-34ans), qu’elle est la crise identitaire et la résolution positive?Donner un exemple de l’impact de la maladie?
intimité vs isolement
affiliation
Exemple : Difficultés liées
à l’image corporelle
Retard ou isolement par rapport aux autres
Décisions par rapport à la fertilité
À l’âge adulte moyen (35-65ans), qu’elle est la crise identitaire et la résolution positive?Donner un exemple de l’impact de la maladie?
générativité vs stagnation
accomplissement, sollicitude
Exemple : Rupture dans les projets professionnels ou personnels
À l’âge adulte avancé (1-3ans), qu’elle est la crise identitaire et la résolution positive?Donner un exemple de l’impact de la maladie?
intégrité vs désespoir
sagesse
Exemple : Sentiment d’urgence de résoudre ce stade.
Définir l’évolution du concept de mort chez l’enfant?
Avant 2 ans : Absence = mort, permanence de l’objet se développe, réagissent à l’absence physique
2 à 5 ans : Compréhension limitée de la mort (pas définitive), pas réelle
6 à 8 ans : Intégration de l’irréversibilité de la mort
10 ans :Compréhension complète
quels sont les 2 objectifs en fin de vie ?
1) Soulager la douleur et la détresse –Physiquement et psychologiquement –Avancées pharmacologiques 2) Aider à trouver un sens –Comment utiliser le temps qui reste –Compléter quelque chose d’inachevé –Retour sur les moments importants –Legs
Qu’est-ce que sont les soins palliatifs ?
Soins destinés à assurer le confort, soulager la douleur et la souffrance et assurer la meilleure qualité de vie possible en dépit de la maladie, à une étape où
les soins ne visent plus le
contrôle ou le traitement de la maladie.
Quelles sont les 5 dimensions du deuil (Ross)
- Refus, déni (choc)
- Colère
- Négociation/marchandage
- Tristesse
- Acceptation
Quels sont les mythes par rapport au deuil ?
•Ça prend 1 an.
•Le deuil passe par différents
stades et finit par l’acceptation.
•La vie doit reprendre son cours normal
Quels sont les difficultées du à l’intervention en fin de vie ?
DIFFICULTÉS
•Identification
•Sentiment d’impuissance
Comment bien réussir intervention avec une personne en fin de vie?
•Écouter plus que rassurer, poser des questions larges
•Rassurer seulement sur des aspects concrets
•Encourager l’initiative, l’autonomie et le sentiment de contrôle dans les
limites imposées par la maladie
Technique d’intervention auprès des endeuillés?
- «Je suis désolé pour…»
- Poser des questions plutôt que «tu dois…»
- Aider concrètement
- Ne pas minimiser ou rassurer excessivement
