Cours 8 Flashcards
Vrai ou faux, un des textes les plus populaires de freud est celui où il décrit la classification.
Faux, il n’a jamais écrit de texte formel sur la classification, on la déduit à travers ses écrits.
Plus tard dans l’oeuvre de Freud, les névroses actuelles ont évoluées vers quoi?
Les troubles psychosomatiques.
Selon Freud, la névrose actuelle est liée à une _______ conçue comme la conséquence physiologique d’une _________ ________.
angoisse
sexualité anormale
Selon Freud, les symptômes de la névrose actuelle ne sont pas une expression symbolique et surdéterminée, ils résultent de quoi?
de l’absence ou de l’inadéquation de la satisfaction sexuelle
qui suis-je: état composé d’un affect qui a un caractère de déplaisir particulier (différent du deuil, de la douleur et de la tensions) et qui s’accompagne de sensations corporelles (coeur, respiration, digestion).
Angoisse
Quelle est la différence entre l’anxiété et l’angoisse?
La source de l’angoisse est inconsciente et généralement interne. L’anxiété c’est quelque chose qui n’est pas encore arrivé et pourrait arriver.
Vrai ou faux, l’angoisse et la peur c’est la même chose.
Faux, peur c’est face à un danger réel.
L’angoisse est un état composé d’un ____ qui a un caractère de _______ particulier (différent du deuil, de la douleur et de la tension) et qui s’accompagne de _______________ ( coeur, respiration, digestion)
affect
déplaisir
sensations corporelles
Pour Freud l’angoisse était, au départ, la conséquence du refoulement pulsionnel (en particulier pulsionnel). Comment conçoit-il l’angoisse è partir de 1926?
comme un signal qui déclenche le refoulement
Quel était le nom des ‘névroses’ donné par Freud?
Psychonévrose de transfert
Psychonévrose de tranfert: Les symptômes sont l’expression symbolique de _________ __________.
Conflits
infantiles
Quels sont symptômes peuvent être observés dans la psychonévrose de transfert ?
- Hystérie de conversion
- Hystérie d’angoisse (phobies)
- Névrose obsessionnelle
Quel symptôme suis-je: Rôle des mécanismes de déplacement, projection et évitement.
Hystérie d’angoisse (Cas petit Hans)
Quel symptôme suis-je: États paroxystiques ou symptômes corporels divers.
Hystérie de conversion (Exemple, main paralysée parce que fantasme de toucher quelqu’un)
Comment se caractérise la névrose obsessionnelle?
Surmoi très sévère, toute-puissance de la pensée (l’homme aux rats)
Vrai ou faux, l’approche psychodynamique au dx psychiatrique ne reposent pas sur des bases empiriques.
Faux
Vrai ou faux, l’approche psychodynamique au dx psychiatrique comporte une perspective biologique?
Faux, développementale
Comment sont vus les troubles mentaux dans l’approche psychodynamique au diagnostic de la psychopathologie?
Échecs adaptatifs (pour s’adapter à des dangers, à des menaces)
La notion d’organisation de la personnalité est-elle importante dans l’approche psychodynamique de la psychopathologie?
Oui (le symptôme a plusieurs sens et c’est l’organisation de la personnalité qui nous renseigne sur ce sens)
Vrai ou faux, le caractère est explicite et manifeste.
Vrai, c’est ce qui est visible de l’organisation de la personnalité(modes de pensée, comportements typiques)
À quoi cette citation fait-elle référence: ‘Jetons par terre un cristal, il se brisera, mais pas n’importe comment, sera déterminé auparavant par la structure du cristal…’
Décompensation
Par qui ont été développés les deux principaux modèles de l’organisation de la personnalité?
Jean Bergeret
Otto Kernberg
Bergeret Kernberg reconnaissent l’existence de trois grandes organisations limite, lesqulles?
psychotique
limite (borderline)
névrotique
Quelles sont les différences entre les modèles de Kernberg et Bergeret?
- Bergeret croit que la structure psychotique est une organisation à part entière.
- Mais longtemps réticent pour l’organisation limite
- Le modèle de Kernberg est arrimé directement à une approche de traitement.
- Kernberg a fini par ajouter une organisation ‘normale’ à son modèle.
Qu’est-ce que l’organisation normale selon Kernberg?
névrotique qui fonctionne avec moins de rigidité
Comment se caractérise la personnalité psychotique? (identité, défenses, contact avec la réalité, RO)
Identité: Profondément diffuse
Défenses: primitives (déni, projection)
Réalité: Perdu (délire, hallucinations)
RO: Perturbations profondes (position SZP)
Comment se caractérise la personnalité limite? (identité, défenses, contact avec la réalité, RO)
Identité: Diffuse
défenses: primitives (clivage, identification projective)
Réalité: Relativement intact, perturbé lorsque stress +++
RO: Perturbations plus ou moins importantes, souvent chaotiques et instables (position SZP)
Comment se caractérise la personnalité névrotique? (identité, défenses, contact avec la réalité, RO)
Identité: Relativement intégrée
Défenses: Matures. (refoulement, formation réactionnelle)
Réalité: Intact
RO: Conflits plus subtils (autonomie-dépendance, sexualité,…) position dépressive.
Vrai ou faux, la personnalité limite serait liée à la position dépressive.
Faux, SZP
Comment se caractérise le niveau de mentalisation chez l’organisation limite?
Perturbées (souvent de façon sérieuse)
Comment se caractérise le niveau de mentalisation chez l’organisation psychotique ?
profondément perturbées
Comment se caractérise le niveau de mentalisation chez l’organisation névrotique?
Généralement maintenues, perturbations occasionnelles autour de sphères conflictuelles
Quelle est la nature des conflits chez l’organisation limite?
Relationnels
Quelle est la nature des conflits chez l’organisation psychotique?
existentiels (vie/mort)
Quelle est la nature des conflits chez l’organisation névrotique?
autonomie-dépendance
Quelles sont les angoisses dans l’organisation psychotique?
morcellement-annihilation
Quelles sont les angoisses dans l’organisation limite?
Persécutrices (bas niveau)
Abandonniques-dépressives (haut niveau)
Quelle est l’angoisse dans l’organisation névrotique?
punition
Comment se décrivent le transfert et le contre-transfert typiques dans l’organisation psychotique?
Intenses, parfois positifs, mais parfois terrifiants
Comment se décrivent le transfert et le contre-transfert typiques dans l’organisation limite?
Intenses, alternance entre idéalisation et dévaluation
Comment se décrivent le transfert et le contre-transfert typiques dans l’organisation névrotique?
Plus subtils
Comment Dauphin propose-t-il de distinguer les structures schizophréniques des structures psychotiques?
Schizo: étiologie neurodéveloppementale
Psychotique: étiologie liée à des perturbations affectives-relationnelles précoces
Dans l’organisation psychotique il y a une perte de contact avec la réalité et perte de __________.
Désorganisation extrême de _________, de la __________
l’épreuve de la réalité
attachement
communication
Dans l’organisation psychotique de la personnalité, Bion apporte quelle notion?
notion d’attaque aux liens
vrai ou faux, l’organisation psychotique de la personnalité, la confusion est plus ou moins importante entre soi-autrui.
Vrai
Quelles formes peut prendre l’angoisse de morcellement de l’organisation psychotique ?
peur de perdre tout contrôle mental, physique ou corporel, de devenir fou, de se dissoudre, d’être absorbé, envahi, brisé, d’exploser, de fondre, de se liquéfier, de s’évaporer, de disparaître…
Dans l’organisation psychotique de la personnalité, le délire devient une façon désespérée de tenter de …?
redonner un sentiment d’unité, un sens.
Quels sont les 3 sous-types à l’organisation psychotique selon Bergeret?
Schizophrénique
Paranoiaque
Mélancolique
Quelle est la grande différence à propos du Moi entre l’organisation psychotique et limite?
Les frontières du Moi sont bien établies
-Pbl de tact social (limite)
Pour Kernberg, quelle est la principale caractéristique de l’organisation limite?
La diffusion de l’identité
Dans l’organisation limite, les mécanismes de défense primitifs sont centrés autour de quoi?
du clivage
Contre quoi lutte l’organisation limite?
les angoisses dépressives.
Quelles sont les 4 troubles de l’organisation limite de la personnalité?
- Schizoides
- psychopathiques
- Limites
- narcissiques
Dans les troubles schizoides, la séparation entre soi-autrui est-elle maintenue?
Oui, mais fragile
Dans les troubles schizoides, de quoi la personne a-t-elle peur?
D’engouffrer l’autre et d’être engouffré si la proximité est trop importante, mais en même temps, angoisse importante quand l’objet est à distance
À quel trouble cela correspond t-il: Relations de domination, de contrôle et d’exploitation.
psychopathiques
Pourquoi, dans les troubles psychopathiques, il y a une relation de domination, de contrôle et d’exploitation?
L’angoisse face à l’autre est combattue en adoptant une position de contrôle omnipotent face à l’autre
À quel trouble cela correspond t-il: séparation soi-autrui maintenue, mais clivage marqué des représentations de soi et de l’autre (toutes bonnes ou toutes mauvaises)
Troubles limites
Y a-t-il une diffusion de l’identité dans les troubles limites?
Oui, mais plus ou moins sévère
Vrai ou faux, les neurosciences nous informent sur diverses anomalies d’ordre biologique des troubles psychopathiques.
Vrai, mais n’expliquent pas de façon satisfaisante les aspects objectaux du trouble
À quel trouble cela correspond t-il: problèmes souvent graves du Surmoi.
troubles psychopathiques (limite)
Comment de caractérise les relations interpersonnelles fans les troubles limites de l’organisation limite?
instables, marquées par l’hyperactivation du système d’attachement
- Méfiance
- Dépendance
- Sadomasochisme
À quel trouble cela correspond t-il: problèmes marqués de régulation affective.
troubles limites
Pour kernberg, le narcissisme pathologique résulte de quoi?
d’une fusion défensive entre la représentation du Soi réel, du soi idéal et de l’objet idéal.
Les troubles narcissiques est constamment en lutte contre quoi?
l’envie et le sentiment de dépendance
Selon Ronningstam, quelles sont les trois manifestations principales de la pathologie du narcissisme?
Amour pathologique de soi
Amour pathologique de l’autre
Pathologie du Surmoi
Dans l’organisation névrotique, il y présence d’une identité intégrée et de mécanismes de défense matures, mais ________ dans la personnalité.
Rigidités
Vrai ou faux, dans l’organisation névrotique, les enjeux conflictuels affectent la personnalité dans sa globalitéé
Faux, touchent des sphères spécifiques de fonctionnement.
Quels sont les trois sous-types de l’organisation névrotique pour Kernberg?
- Dépressif-masochiste
- Obsessionnel-compulsif
- Hystérique
À quel trouble cela correspond t-il: régulation problématique de l’agressivité, retournée contre soi (déprime, culpabilité) ou exprimée de façon détournée.
dépressif-masochiste
À quel trouble cela correspond t-il: Labilité émotionnelle, contact engageant mais conflits autour de la rivalité-triangulation et de la sexualité
hystérique
À quel trouble cela correspond t-il: Contrôle, perfectionnisme, rigidité, ambivalence face à l’autorité
Obs-compulsif
Vrai ou faux, dans certaines situations il n’est pas nécessaire de considérer l’organisation de la personnalité dans laquelle s’inscrivent les difficultés.
Faux, toujours nécessaire
L’isolement relationnel peut réfléter quoi?
Schizophrénie Paranoïa Mélancolie Schizoïdie Narcissisme Masochisme
qui suis-je: dévalorisation, sentiment d’échec et de culpabilité, peur chronique de la critique et de la désapprobation, vulnérabilité face aux situations qui menacent leur estime de soi
dépression introjective
qui suis-je: Désespoir, solitude, peur chronique d’être abandonné, vulnérabilité à l’égard des perturbations dans les relations interpersonnelles
dépression anaclitique
Quelle est la différence entre la dépression introjective et anaclitique?
Introjective : les situations menacent leur estime de soi
Anaclitique: perturbations dans les relations interpersonnelles
Les troubles anxieux seraient causés par des conflits inconscients en lien avec quoi?
un attachement insécurisé
À quel trouble cela est-il lié: sentiments/fantaisies de colère et d’agression inconscients envers des proches, déplacement du focus attentionnel, importance du contrôle
troubles anxieux
Selon Kernberg, l’anorexie en tant qu’attaque ______ et acharnée de la patiente contre son _____ ______, autour de différentes dynamiques.
sadique
propre corps
Selon Kernberg, quelles sont les 3 différentes dynamiques dans l’anorexie?
- une attaque contre le plaisir
- Une attaque contre la féminité
- Une attaque contre la mère
Quel est le désir lié à l’anorexie selon Kernberg?
Désir de retrouver un sentiment de contrôle/identité ches des bonnes filles qui ont longtemps cherché à plaire à leurs parents.
Dans l’anorexie et les troubles alimentaires, quels sont les sous-types en lien avec la personnalité sous-jacente et le style défensif?
- Haut niveau
- Dérégulation émotionnelle
- Évitant-insécure
- Rigide-obsessionnel
Dans l’anorexie et les troubles alimentaires, sur quoi y a-t-il introjection et projection de l’agressivité?
sur la nourriture. Désir de se purger de quelque chose de mauvais à l’intérieur
Vrai ou faux, on associe aujourd’hui les troubles psychosomatiques avec des déficits de mentalisation/symbolisation ou avec l’alexithymie.
Faux, anciennement
Aujourdhui, les troubles somatiques fonctionnels: reconnaissance de subtils _____ des systèmes neurobiologiques impliqués dans la régulation de la _____ et de la _____
déficits
douleur
fatigue
Dans les troubles somatiques fonctionnels il y aurait des interactions entre les déficits neurobiologiques et quoi ?(2)/
attachement insécurisé
problèmes de mentalisation
