Cours 8 Flashcards

Question

Au niveau diagnostic : qu'est-ce que l'approche catégorielle

Answer 1

Approche catégorielle: Cette méthode classe les troubles mentaux en catégories distinctes, chaque trouble étant défini par un ensemble spécifique de symptômes

Answer 2

Le terme autisme (ajd TSA) utilisé en 1940 par Kanner et Asperger, est utilisé pour parler d’enfants avec : -Altération des interactions sociales -Comportement stéréotypé/répétitif -Déficience dans la capacité de communication, verbale ou non -Déficience intellectuelle pas toujours présente -Besoin de routine Au Canada, le dx de TSA est posé par un médecin ou un psychologue.

Answer 3

1 enfant sur 66 (1 enfant sur 50 avec le diagnostic en 2019) La prévalence rapportée est beaucoup plus élevée chez garçons que chez filles. En 2015, les dx de TSA étaient quatre fois plus élevés chez les garçons que chez les filles. 2018 ; 1G sur 42 TSA 1F sur 165 TSA

Answer 4

Arquer le dos ou devenir tout mous quand prit dans les bras

Answer 5

Il existe tout un spectre de troubles autistiques dont le niveau de gravité vari. DSM-V propose regroupement de plusieurs troubles du DSM-IV : Autisme, syndromes d’Asperger et de Rett, trouble désintégratif de l’enfance et le trouble envahissant du développement non spécifié

Answer 6

1- Absence d’interaction avec environnement (ou priorisation différente par rapport à la norme) 2- Attachement à la permanence de l’objet (ne pas modifier habitudes) dont reflet possible d’une incapacité à faire face aux nouvelles situations 3-Comportement stéréotypé dont comportements autodestructeurs possibles

Answer 7

La taille du cervelet est réduite chez les TSA Patricia Roder (2000) suggère que l’une des causes de l’autisme serait une anomalie d’un gène impliqué dans le développement du TC (tronc cérébral)

Answer 8

La théorie de l'esprit est l'aptitude à comprendre les conduites d’autrui, et elle reposerait sur des inférences d'états mentaux (croyances, désirs, émotions). Cette capacité est différente chez les autistes (priorisation différente par rapport à la norme).

Answer 9

Terme générique désignant une gamme d’effets qui peuvent se produire lorsqu’une personne est exposée à l’alcool in utero L’alcool est une substance tératogène: qui provoque des malformations fœtales lorsque la mère est exposée Canada compte 300 000 cas TSAF Incidence 9/1 000 naissance vivante Incidence élevée chez Indiens d'Amérique et mères célibataires (implication du milieu défavorisé et peu d’éducation)

Answer 10

-De la fréquence (quel rythme l'alcool est consommé) -De la quantité (combien d'alcool vous buvez à chaque fois ; bingedrinking est très délétère) -Du moment (à quel moment l'alcool a été consommé durant la grossesse; fragilité les 3 premiers mois quand ne sait pas si enceinte)

Answer 11

le stress ; l'âge de la mère; la nutrition de la mère; la consommation de tabac ou d'autres drogues

Answer 12

Le syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF) Le syndrome d'alcoolisation fœtale partiel (SAFP) Le trouble neurologique du développement lié à l'alcool (TNDLA) sont maintenant employés pour désigner chacune des trois sous-catégories englobées par TSAF

Answer 13

Les patients ayant un SAF présentent : -Une exposition confirmée à l’alcool in utero comportant une dysmorphologie faciale -Un retard de croissance -Des manifestations d’atteinte d’au moins 3 domaines du SNC (y compris des signes évidents et discrets d’atteinte neurologique, de la structure, de la cognition, de la mémoire, de la communication, de l’attention et des fonctions exécutives

Answer 14

Les patients ayant un SAF partiel présentent une exposition confirmée à l’alcool in utero, des caractéristiques faciales partielles et des manifestations d’atteinte d’au moins trois domaines du SNC.

Answer 15

Les patients ayant des trouble neurodéveloppementaux liés à l’alcool présentent une exposition confirmée à l’alcool in utero, aucune manifestation de retard de croissance ou caractéristique faciale dysmorphique et une atteinte d’au moins trois domaines du SNC.

Answer 16

Anomalies cardiaques, urogénitales, squelettiques Malformation de l'oreille (susceptibilité aux otites) Anomalies du développement de la vue (myopie, strabisme) aussi : petite ouverture des yeux, large pont nasal, oreilles placés en bas, petit nez court, lèvre supérieur mince, etc.

Answer 17

Oui, les aptitudes intellectuelles peuvent varier selon les personnes, allant d'un QI moyen à une DI grave Les troubles d'apprentissage, de langage et de communications sont fréquent

Answer 18

Les aptitudes de la fonction exécutive représentent souvent une grande faiblesse. Cela peut entrainer des problèmes sur le plan de la régulation émotionnelle, du contrôle de impulsions, de la planification, de l'organisation et de l'attention

Answer 19

Présence d'une hyperactivités Difficultés de socialisation

Answer 20

Le trouble est souvent confondu comme étant un problème de comportement. Or, il semble que les comportements seraient sous-tendus par des changements et limites au plan cognitif.

Answer 21

Manifestations au plan cognitif : -Problèmes attentionnels (augmentation du risque d’un diagnostic de TDA/H en vieillissant) -Notamment: impulsivité, difficulté à la régulation émotionnelle ; ce symptôme est aussi associé à des difficultés à la socialisation

Answer 22

Intervention: fonction cognitive/communication -Demander une évaluation approfondie des capacités cognitives -Établir un plan de gestion personnalisé peuvent être fondés sur les évaluations approfondies afin d’augmenter les forces et d’apporter un appui pour les lacunes. -Surveiller plan d’éducation individuel -Programmes de remédiation de la mémoire/l’attention dont soutien possible grâce à la plasticité du cerveau

Answer 23

Les évaluations approfondies doivent toujours comprendre les mesures de la fonction exécutive, car cet élément est très important pour la mise en œuvre des aptitudes cognitives dans la vie quotidienne

Answer 24

-Changer les attitudes vis-à-vis de la consommation d’alcool chez les jeunes d’âge scolaire. -Repérer les buveuses à risque avant la grossesse afin de permettre une intervention précoce sur les habitudes de consommation d’alcool. -Suivi des mères à risques (toxicomanie, mères adolescentes, mère monoparentale) -TRAVAIL DE CONSCIENTISATION à faire

Answer 25

Démarche évaluer risque, le T-ACE (tolérance-agacement, réduction, éveil). -Combien d’alcool buvez vous avant d’en ressentir les effets?(tolérance) -Vous a-t-on déjà agacé en disant que vous devriez réduire votre consommation d’alcool? -Avez vous déjà pensé que vous devriez réduire votre consommation? -Avez-vous déjà pris une consommation pour démarrer votre journée? (éveil) -Si la femme répond au moins 2 consommations à la question sur la tolérance, le pointage est 2. Une réponse positive à chacune des questions suivantes donne un point par question. Un total d’au moins deux indique un comportement «à risque»

Answer 26

La trisomie est une anomalie chromosomique: l’humain a normalement 23 paires de chromosomes. L’individu atteint de trisomie aura un triplet plutôt qu’une paire pour un chromosome donné pour toutes ou pour une partie de ses cellules. Les trisomies sont des troubles génétiques sérieux. La majorité des fœtus atteints de trisomie ne sont pas viables. La trisomie du 21e chromosome est la plus souvent viable et la plus connue. Certains troubles cognitifs sont précis et isolés, d’autres peuvent être diffus ou généralisés. Dans ces cas, on s’attendra qu’une mesure générale du fonctionnement, ex QI, montre un fonctionnement grandement altéré.

Answer 27

La trisomie 21 (appelée syndrome de Down) est caractérisée par des symptômes sous trois axes (remarquez similarité avec le SAF, troubles sont cependant différents): Dysmorphies Retard développemental Déficience intellectuelle

Answer 28

Visage plat et large, yeux bridés, petit menton, langue élargie et bouche plus petite (augmentation du risque d’apnée du sommeil), pieds caractéristiques (espace entre gros orteil et orteils adjacents)… Plusieurs problèmes et facteurs de risque physiques, dont: Déficits immunitaires Problèmes de vision Anomalies cardiaques fréquentes

Answer 29

Une apparition progressive des difficultés au plan scolaire; Une diminution du QI (moyen = 50, varie selon études et individus); Difficultés pour planification, abstraction… Difficultés langagières expressives (débit, bégaiement) plus grandes que réceptives (que l’écoute); Crises d’épilepsie: 30 à 40% des individus atteints présentent des crises d’épilepsie. L’intensité et la fréquence des crises sont corrélées aux problèmes cognitifs.

Answer 30

Généralement, les habiletés motrices sont préservées; Les compétences sociales sont aussi préservées, si on fait abstraction des difficultés langagières; Moins enclins à des problèmes psychologiques /«bon moral» …mais on note une propension à l’anxiété et à la dépression à l’âge adulte. Possiblement causé par facteurs sociaux/environnementaux

Answer 31

L’échec chronique du parent à répondre aux divers besoins de son enfant sur les plans de la santé, de l’hygiène, de la protection, de l’éducation ou des émotions. Absence de comportements bénéfiques à l’enfant, sans nécessairement qu’il n’y ait de comportement néfaste (ex. négligence sans abus de l’enfant…)

Answer 32

L’abus physique correspond à des actes volontaires ou involontaires d’assaut et d’agression physique envers l’enfant.

Answer 33

Maltraitance est associée à des effets émotionnels et aura un impact important sur l’émergence de la personnalité et de l’attachement.

Answer 34

1. La maltraitance est associée à un environnement appauvri 2.La maltraitance cause aussi un état de stress chronique pour l'enfant

Answer 35

Par exemple, baisse des moments d’attention partagée, des interactions positives et des facteurs motivationnels associés à un parent qui récompense l’enfant. Importance d’avoir un groupe contrôle compatible au plan socio économique, pour éviter une variable confondante.

Answer 36

Ce stress aurait des effets métaboliques délétères. Relation entre les mesures physiologiques objectivables, dont notamment le cortisol salivaire, et mesures comportementale /neuropsychologiques.

Answer 37

Oui mais les déficits cognitifs ne sont pas les mêmes selon les types de négligence.

Answer 38

Gradient de gravité (effet de cumul des facteurs de risque) dans la négligence. La négligence avec abus physique est plus grave que la négligence sans abus physique, car elle touche davantage de domaines cognitifs et elle perturbe davantage rendement scolaire.

Answer 39

Ne pas confondre corrélation et causalité: ce ne sont pas tous les enfants négligés avec et sans abus physique qui rencontrent des déficits cognitifs ou des difficultés scolaires. Plusieurs sont dans les normes.

Answer 40

Faux le concept de résilience est : développement normal ou supérieur à la moyenne malgré un environnement présentant des lacunes importantes.

Answer 41

Prévention, sensibilisation parents et identification parents à risque. Interventions stimuler les enfants et gestion des comportements. À l’âge adulte, augmentation du risque de problèmes d’intégration sociale… Lien à faire avec personnalité, attachement et cognition. Interventions et support auprès des parents: acquisition de stratégies et compétences parentales adéquates, gestion problématiques parallèles (ex. toxicomanie), gestion honte et culpabilité, référence vers ressource support.

Answer 42

Mécanisme d’intérêt : L’inhibition en lien avec les délais de gratification.

Answer 43

Walter Mischel (1968; 1981) Étude portant sur la volonté et sur les délais de gratification chez les jeunes enfants (maternelle). S’inscrit dans une vision psychodynamique du dév. de l’enfant: en bas âge, les individus répondent davantage aux aspects pulsionnels (ça) et ont pas développé les mécanismes de contrôle matures (surmoi).

Answer 44

Procédure: en laboratoire, il installe les enfants de maternelle dans une pièce et les filme à leur insu. Donne 1 guimauve et part (15 minutes). Il donne un choix aux enfants: manger la guimauve ou attendre son retour et obtenir 2e. Majorité enfants attende. Avant de partir, il dit à l’enfant: si tu es incapable d’attendre, tu peux sonner la clochette sur la table, je reviendrai en courant et tu pourras manger la guimauve, mais je ne t’en donnerai pas une autre. Il quitte

Answer 45

Temps moyen d’attente: 2 minutes 25 à 30% des enfants réussissent à attendre le retour du chercheur. Plus les enfants ont des stratégies, comme se distraire (chanter, inventer une histoire) ou ignorer le stimulus (se cacher les yeux), plus ils résistent longtemps à la tentation et plus ils ont de chances de réussir.

Answer 46

12 ans après expérience, suivi auprès de 600 participants et compare deux groupes: Faible tolérance: enfants qui ont attendu entre 0 et 60 secondes avant de manger la friandise; Forte tolérance: enfants qui ont attendu plus d’une minute. Enfants à faible tolérance ont des résultats scolaires moyens plus faibles et présentent plus de troubles de comportement. Les résultats mènent à suggérer que la volonté et la gestion des pulsions est un élément essentiel en vue de prédire le succès d’un adulte. En termes compatibles au cours: capacité d’inhibition?